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119.患者,女性,45岁,叩诊心界呈梨形,听诊心尖部闻及隆隆样舒张期杂音,伴心尖区S1亢进及心尖区震颤。该患者可能的诊断为( )

A、 主动脉瓣狭窄

B、 主动脉瓣关闭不全

C、 二尖瓣狭窄

D、 二尖瓣关闭不全

E、 肺动脉瓣关闭不全

答案:C

解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。首先,我们要了解心脏瓣膜疾病的一些基本知识。

在这个题目中,我们有一个45岁的女性患者,她的心界叩诊呈梨形,听诊时在心尖部可以听到隆隆样的舒张期杂音,同时伴有心尖区的第一心音(S1)亢进和心尖区震颤。这些症状可以帮助我们缩小诊断范围。

1. **梨形心界**:通常与二尖瓣狭窄有关,因为二尖瓣狭窄会导致左心房和左心室之间的血流受阻,使得左心房增大,形成梨形心界。

2. **隆隆样舒张期杂音**:这是二尖瓣狭窄的典型体征,因为二尖瓣狭窄会导致血液在舒张期从左心房流入左心室时产生涡流,从而产生这种特有的杂音。

3. **心尖区S1亢进**:S1亢进通常与二尖瓣狭窄相关,因为二尖瓣狭窄时,左心室流入道的血流减少,导致心室收缩时二尖瓣关闭更为有力。

4. **心尖区震颤**:这是由于心脏瓣膜或心肌疾病导致的血流动力学改变,二尖瓣狭窄时也可能出现。

现在,让我们来看看选项:

A. 主动脉瓣狭窄:通常表现为收缩期杂音,且心界不呈梨形。

B. 主动脉瓣关闭不全:通常表现为舒张期杂音,但心界不呈梨形,且杂音位置不同。

C. 二尖瓣狭窄:符合所有描述的症状,包括梨形心界、隆隆样舒张期杂音、心尖区S1亢进和心尖区震颤。

D. 二尖瓣关闭不全:通常表现为收缩期杂音,且心界不呈梨形。

E. 肺动脉瓣关闭不全:通常表现为舒张期杂音,但杂音位置在胸骨左缘第二肋间,而非心尖部。

综上所述,根据患者的症状和体征,最可能的诊断是C. 二尖瓣狭窄。通过联想这些症状与二尖瓣狭窄之间的联系,我们可以更好地理解这个知识点,并记住这些典型的体征。

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49. 患者,男性,75岁,因下腹部膨隆饱满,触之感疼痛,自述18小时未排尿入院,诊断为前列腺增生,急性尿潴留。患者行TURP治疗,术后护理措施错误的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-19f7-803c-c0d9-63e494072b00.html
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14. 某科室每月对在院患者和出院患者进行满意度调查,月底进行汇总分析。患者满意度属于护理质量管理标准中的( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1c0b-9526-c0d9-63e494072b00.html
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21.阿托品用于全麻前给药的目的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1bbb-3e05-c0d9-63e494072b00.html
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26.下列有关气管的描述,错误的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ba9-8c59-c0d9-63e494072b00.html
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12.女36岁,痛经进行性加重,诊断为子宫内膜异位症,与其合并的病变可有( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-077e-7270-c00c-22898b192b00.html
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11.因长期大量使用抗生素引起的腹泻是( )
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1.下列关于疏松结缔组织的叙述,错误的是( )
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15.患者,女,19岁,因体育活动不慎骨折入院治疗。没有家属陪护,患者恐惧、焦虑、哭泣。此时,护士应采取的措施是( )
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86. 患者,男,52岁,身高177cm,体重50KG,既往吸烟20年,因进行性吞咽困难3个月就诊入院。经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄,黏膜中断,病检报告为鳞癌Ⅱ级。查体:锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶。对患者行食管-胃吻合术。下列术后护理措施不妥的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a0a-afc1-c0d9-63e494072b00.html
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51.患者,男性,68岁,因尿频、尿急、尿痛并伴有肉眼血尿症状就诊,经诊断该患者为表浅膀胱肿瘤,首选的治疗方法的是( )
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119.患者,女性,45岁,叩诊心界呈梨形,听诊心尖部闻及隆隆样舒张期杂音,伴心尖区S1亢进及心尖区震颤。该患者可能的诊断为( )

A、 主动脉瓣狭窄

B、 主动脉瓣关闭不全

C、 二尖瓣狭窄

D、 二尖瓣关闭不全

E、 肺动脉瓣关闭不全

答案:C

解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。首先,我们要了解心脏瓣膜疾病的一些基本知识。

在这个题目中,我们有一个45岁的女性患者,她的心界叩诊呈梨形,听诊时在心尖部可以听到隆隆样的舒张期杂音,同时伴有心尖区的第一心音(S1)亢进和心尖区震颤。这些症状可以帮助我们缩小诊断范围。

1. **梨形心界**:通常与二尖瓣狭窄有关,因为二尖瓣狭窄会导致左心房和左心室之间的血流受阻,使得左心房增大,形成梨形心界。

2. **隆隆样舒张期杂音**:这是二尖瓣狭窄的典型体征,因为二尖瓣狭窄会导致血液在舒张期从左心房流入左心室时产生涡流,从而产生这种特有的杂音。

3. **心尖区S1亢进**:S1亢进通常与二尖瓣狭窄相关,因为二尖瓣狭窄时,左心室流入道的血流减少,导致心室收缩时二尖瓣关闭更为有力。

4. **心尖区震颤**:这是由于心脏瓣膜或心肌疾病导致的血流动力学改变,二尖瓣狭窄时也可能出现。

现在,让我们来看看选项:

A. 主动脉瓣狭窄:通常表现为收缩期杂音,且心界不呈梨形。

B. 主动脉瓣关闭不全:通常表现为舒张期杂音,但心界不呈梨形,且杂音位置不同。

C. 二尖瓣狭窄:符合所有描述的症状,包括梨形心界、隆隆样舒张期杂音、心尖区S1亢进和心尖区震颤。

D. 二尖瓣关闭不全:通常表现为收缩期杂音,且心界不呈梨形。

E. 肺动脉瓣关闭不全:通常表现为舒张期杂音,但杂音位置在胸骨左缘第二肋间,而非心尖部。

综上所述,根据患者的症状和体征,最可能的诊断是C. 二尖瓣狭窄。通过联想这些症状与二尖瓣狭窄之间的联系,我们可以更好地理解这个知识点,并记住这些典型的体征。

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相关题目
49. 患者,男性,75岁,因下腹部膨隆饱满,触之感疼痛,自述18小时未排尿入院,诊断为前列腺增生,急性尿潴留。患者行TURP治疗,术后护理措施错误的是( )

A.  术后3-5天尿液颜色清即可拔出尿管

B.  禁止灌肠

C.  冲洗速度依据尿色而定,色深则慢,色浅则快

D.  指导患者术后1周逐渐离床活动

E.  生理盐水冲洗膀胱3-7天

解析:解析:选项C错误。冲洗速度应该是依据尿色而定,但是并不是色深则慢,色浅则快,而是应该根据医嘱指导适当调整冲洗速度,以确保膀胱排空的同时不会对患者造成不适或损伤。

生动例子:就好比我们在洗车的时候,如果车子很脏,我们需要用水冲洗的速度可能会比较快,但如果车子只是有一点灰尘,我们就可以用较慢的速度冲洗,以免水花溅到其他地方或者浪费水资源。所以在冲洗膀胱的时候,也需要根据具体情况来调整速度,以达到最佳效果。

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14. 某科室每月对在院患者和出院患者进行满意度调查,月底进行汇总分析。患者满意度属于护理质量管理标准中的( )

A.  结构(要素)质量标准

B.  过程(环节)质量标准

C.  结果(终末)质量标准

D.  护理技术操作质量标准

E.  护理管理质量标准

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21.阿托品用于全麻前给药的目的是( )

A.  增强麻醉效果

B.  减少麻醉药用量

C.  减少呼吸道腺体分泌

D.  预防心动过缓

E.  辅助骨骼肌松弛

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26.下列有关气管的描述,错误的是( )

A.  上端平对第6颈椎下缘

B.  向下至胸骨角平面分杈

C.  气管软骨呈“C” 形、缺口对向后方

D.  缺口由平滑肌和结缔组织封闭

E.  位于食管后方

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12.女36岁,痛经进行性加重,诊断为子宫内膜异位症,与其合并的病变可有( )

A.  自然流产率增加

B.  不孕症

C.  子宫前屈

D.  月经异常

E.  卵巢巧克力囊肿

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11.因长期大量使用抗生素引起的腹泻是( )

A.  药物中毒

B.  过敏反应

C.  食物中毒

D.  菌群失调症

E.  以上都不是

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1.下列关于疏松结缔组织的叙述,错误的是( )

A.  又称蜂窝组织

B.  分布于器官之间和组织之间

C.  细胞种类多

D.  纤维数量多

E.  血管丰富

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15.患者,女,19岁,因体育活动不慎骨折入院治疗。没有家属陪护,患者恐惧、焦虑、哭泣。此时,护士应采取的措施是( )

A.  通知家属

B.  通知医生

C.  让其倾诉,给予安慰

D.  允许陪伴

E.  给予镇静药

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86. 患者,男,52岁,身高177cm,体重50KG,既往吸烟20年,因进行性吞咽困难3个月就诊入院。经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄,黏膜中断,病检报告为鳞癌Ⅱ级。查体:锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶。对患者行食管-胃吻合术。下列术后护理措施不妥的是( )

A.  听诊双肺呼吸音是否清晰

B.  术后2日内持续胃肠减压

C.  术后第1日每2小时鼓励患者使用深呼吸训练器

D.  患者若出现呼吸浅快应立即行鼻导管深部吸痰

E.  保持气道通畅

解析:答案解析: 术后第1日每2小时鼓励患者使用深呼吸训练器不妥。在术后第1天,患者进行手术后恢复期,身体还处于虚弱状态,使用深呼吸训练器可能会增加患者的呼吸负担,导致呼吸困难。正确的护理措施应该是术后第1日每2小时帮助患者进行被动活动,促进呼吸道通畅,预防肺部感染。

生动例子:想象一下,如果你在跑步后感到非常疲倦,这时候有人让你进行深呼吸训练,你会感到更加疲惫和呼吸困难。同样地,术后的患者身体也处于虚弱状态,过度的深呼吸训练可能会给他们带来不适。因此,正确的护理措施是帮助患者进行被动活动,而不是强迫他们进行深呼吸训练。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a0a-afc1-c0d9-63e494072b00.html
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51.患者,男性,68岁,因尿频、尿急、尿痛并伴有肉眼血尿症状就诊,经诊断该患者为表浅膀胱肿瘤,首选的治疗方法的是( )

A.  经尿道膀胱肿瘤切除术

B.  膀胱部分切除术

C.  根治性膀胱全切

D.  放疗

E.  化疗

解析:首先,这道题是关于膀胱肿瘤的治疗方法的选择。根据题干描述,患者是男性,68岁,主要症状是尿频、尿急、尿痛并伴有肉眼血尿,经诊断为表浅膀胱肿瘤。

对于表浅膀胱肿瘤,首选的治疗方法是经尿道膀胱肿瘤切除术,也就是通过膀胱镜将肿瘤切除。这种手术方法对于表浅膀胱肿瘤是比较常见和有效的治疗方式,可以帮助患者缓解症状并预防肿瘤的进一步发展。

举个生动的例子来帮助理解,就好比是在花园里发现了一颗小草,为了防止它继续生长扩散,我们会及时将它拔掉。同样地,对于表浅膀胱肿瘤,及时进行经尿道膀胱肿瘤切除术就像是及时拔掉小草,可以有效阻止肿瘤的发展。

因此,根据题目描述和知识点,答案应该是A:经尿道膀胱肿瘤切除术。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-19f8-923c-c0d9-63e494072b00.html
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