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单选题
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120.血清钾增高见于( )

A、 严重呕吐

B、 长期腹泻

C、 使用强利尿剂

D、 输入大量库存血

E、 大量放腹水

答案:D

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121. 患者,男性,27岁,自述胸前疼痛,查体:心前区触到心包摩擦感。该患者应考虑为( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ad3-ca00-c0d9-63e494072b00.html
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122. 患者,男性,27岁,自述胸前疼痛,查体:心前区触到心包摩擦感。心包摩擦音与胸膜摩擦音的鉴别主要靠( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ad4-3dac-c0d9-63e494072b00.html
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123. 患者,男性,因雨中打球受凉,近2日体温在39℃-40℃以上水平,24h波动范围不超过1℃。该患者的发热类型为( )
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124. 患者,男性,因雨中打球受凉,近2日体温在39℃-40℃以上水平,24h波动范围不超过1℃。该患者今日咳出痰液呈黄绿色,提示感染的病原体是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ad5-289d-c0d9-63e494072b00.html
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125. 患者,男性,50岁。曾有肝炎病史,最近1个月来反复出现口腔、牙龈出血,腹胀明显。为明确诊断,哪项检查方法即快又准( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ad5-a0ce-c0d9-63e494072b00.html
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126. 患者,男性,50岁。曾有肝炎病史,最近1个月来反复出现口腔、牙龈出血,腹胀明显。反映肝细胞受损最敏感的试验( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ad6-17d0-c0d9-63e494072b00.html
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127. 患者,男性,54岁。因低热、盗汗2周入院。超声心动图示大量心包积液。该患者脉搏可呈( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ad6-8a24-c0d9-63e494072b00.html
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128. 患者,男性,54岁。因低热、盗汗2周入院。超声心动图示大量心包积液。坐位检查时其心浊音界可呈( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ad7-2c02-c0d9-63e494072b00.html
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129.患者,女,36岁。主诉心悸1个月余,既往无类似病史。查体:脉率98次/分,心率120次/分。此种脉率少于心率现象称( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ad7-abdb-c0d9-63e494072b00.html
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130. 患者,男性,21岁,被匕首刺伤左前胸部,后出现显著呼吸困难而急诊入院。查体:血压100/70mmHg,呼吸29次/分,脉搏98次/分。左胸部饱满,气管偏向右侧。触诊其胸部可出现( )
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单选题
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120.血清钾增高见于( )

A、 严重呕吐

B、 长期腹泻

C、 使用强利尿剂

D、 输入大量库存血

E、 大量放腹水

答案:D

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相关题目
121. 患者,男性,27岁,自述胸前疼痛,查体:心前区触到心包摩擦感。该患者应考虑为( )

A.  夹层动脉瘤

B.  主动脉瓣狭窄

C.  二尖瓣狭窄

D.  右侧胸膜炎

E.  心包炎

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ad3-ca00-c0d9-63e494072b00.html
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122. 患者,男性,27岁,自述胸前疼痛,查体:心前区触到心包摩擦感。心包摩擦音与胸膜摩擦音的鉴别主要靠( )

A.  摩擦音的部位

B.  摩擦音的性质

C.  病变的程度

D.  屏气时听诊

E.  改变体位听诊

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ad4-3dac-c0d9-63e494072b00.html
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123. 患者,男性,因雨中打球受凉,近2日体温在39℃-40℃以上水平,24h波动范围不超过1℃。该患者的发热类型为( )

A.  稽留热

B.  弛张热

C.  间歇热

D.  回归热

E.  不规则热

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ad4-b600-c0d9-63e494072b00.html
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124. 患者,男性,因雨中打球受凉,近2日体温在39℃-40℃以上水平,24h波动范围不超过1℃。该患者今日咳出痰液呈黄绿色,提示感染的病原体是( )

A.  化脓细菌

B.  绿脓杆菌

C.  厌氧菌

D.  衣原体

E.  嗜肺军团菌

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ad5-289d-c0d9-63e494072b00.html
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125. 患者,男性,50岁。曾有肝炎病史,最近1个月来反复出现口腔、牙龈出血,腹胀明显。为明确诊断,哪项检查方法即快又准( )

A.  腹部触诊

B.  肝功能检查

C.  甲胎蛋白

D.  B型超声波

E.  X线平片

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ad5-a0ce-c0d9-63e494072b00.html
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126. 患者,男性,50岁。曾有肝炎病史,最近1个月来反复出现口腔、牙龈出血,腹胀明显。反映肝细胞受损最敏感的试验( )

A.  血浆总蛋白测定

B.  血清总胆红素测定

C.  尿内胆红素检查

D.  血清转氨酶测定

E.  血脂测定

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ad6-17d0-c0d9-63e494072b00.html
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127. 患者,男性,54岁。因低热、盗汗2周入院。超声心动图示大量心包积液。该患者脉搏可呈( )

A.  交替脉

B.  脉搏增强

C.  水冲脉

D.  奇脉

E.  脉搏短绌

解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。

首先,题目描述了一位54岁的男性患者,他因为低热和盗汗已经入院两周。超声心动图显示他有大量心包积液。这个问题是关于心包积液可能引起的心血管体征。

选项A:交替脉,通常与心脏瓣膜疾病有关,表现为脉搏强弱交替出现,但与心包积液关系不大。

选项B:脉搏增强,通常是指脉搏的强度增加,这并不是心包积液的特征。

选项C:水冲脉,这是由于血液快速流入动脉造成的,常见于主动脉瓣关闭不全等疾病,但也不是心包积液的特征。

选项D:奇脉,这是心包积液的一个典型体征。奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失,因为心包积液限制了心脏的舒张,使得心脏在吸气时不能充分充盈。这个体征可以通过检查患者的脉搏在呼吸周期中的变化来确认。

选项E:脉搏短绌,也称为脉搏不齐,是指脉搏次数与心跳次数不一致,这可能与心律失常有关,但不是心包积液的典型体征。

结合以上分析,奇脉(选项D)是心包积液的一个典型体征,因此答案是D。

为了帮助你更好地理解这个知识点,我们可以用一个生动的例子来联想。想象一下,心包就像一个包裹着心脏的袋子,如果这个袋子里面充满了水(心包积液),那么心脏在跳动时就会受到限制,就像一个充满气的气球被紧紧包裹住一样。在吸气时,心脏需要更多的空间来填充血液,但由于心包积液的限制,心脏的舒张受到阻碍,导致脉搏在吸气时减弱或消失,这就是奇脉的表现。

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128. 患者,男性,54岁。因低热、盗汗2周入院。超声心动图示大量心包积液。坐位检查时其心浊音界可呈( )

A.  三角烧瓶形

B.  不规则形

C.  梨形

D.  靴型形

E.  球形

解析:
好的,让我们一起来分析这道题。首先,这道题考察的是心包积液在超声心动图上的表现,以及如何通过心浊音界来判断心包积液的存在和类型。

心包积液是指心包腔内液体积聚过多的一种情况,它可以是炎症、感染、肿瘤等多种原因引起的。在超声心动图上,心包积液通常表现为心包腔内液性暗区的出现。

这道题中,患者是一位54岁的男性,出现了低热和盗汗的症状,并且超声心动图显示有大量心包积液。我们需要根据这些信息来判断心浊音界可能呈现的形状。

选项A:三角烧瓶形。这是心包积液的一个典型表现,尤其是在坐位或半坐位时,心浊音界会呈现三角烧瓶形。这是因为心包积液使得心脏的底部和两侧向外扩张,而顶部相对较窄。

选项B:不规则形。这通常不是心包积液的典型表现,可能与其他心脏疾病有关。

选项C:梨形。这是心尖肥厚的表现,与心包积液无关。

选项D:靴型形。这是主动脉瓣狭窄或主动脉瓣关闭不全的表现,也与心包积液无关。

选项E:球形。这通常与心包肿瘤有关,但不是心包积液的典型表现。

通过联想,我们可以想象一下,当心包积液增多时,心脏就像被一个充满水的气球包围,坐位时心脏底部和两侧的液体更多,因此心浊音界会呈现三角烧瓶形。这就是为什么答案是A。

现在,让我们用一个生动的例子来加深理解:想象一下,你有一个装满水的气球,当你把气球放在桌子上时,气球底部的水会比较多,而顶部相对较少。如果你把气球举起来,底部的水会更多,这时气球底部的形状就像一个三角烧瓶。这就是心包积液在坐位时心浊音界呈现三角烧瓶形的原因。

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129.患者,女,36岁。主诉心悸1个月余,既往无类似病史。查体:脉率98次/分,心率120次/分。此种脉率少于心率现象称( )

A.  水冲脉

B.  交替脉

C.  丝脉

D.  奇脉

E.  脉搏短绌

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ad7-abdb-c0d9-63e494072b00.html
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130. 患者,男性,21岁,被匕首刺伤左前胸部,后出现显著呼吸困难而急诊入院。查体:血压100/70mmHg,呼吸29次/分,脉搏98次/分。左胸部饱满,气管偏向右侧。触诊其胸部可出现( )

A.  左侧呼吸运动及语颤均消失

B.  左侧呼吸运动增强,语颤消失

C.  右侧呼吸运动及语颤均消失

D.  右侧呼吸运动增强,语颤消失

E.  双侧呼吸运动及语颤均消失

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ad8-27a5-c0d9-63e494072b00.html
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