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单选题
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120.血清钾增高见于( )

A、 严重呕吐

B、 长期腹泻

C、 使用强利尿剂

D、 输入大量库存血

E、 大量放腹水

答案:D

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13. 患者,男,55岁,头痛3个月,多见于清晨,常出现癲痫发作,经检查诊断为颅内肿瘤、颅内压增高,拟行开颅手术。行开颅手术后,医师在手术中放置了脑室引流,术后引流管护理,不妥的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-19e5-f421-c0d9-63e494072b00.html
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190.患者坐在轮椅上时,为防止跌倒,应嘱患者( )
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199. 周女士,41岁,需急诊行“阑尾切除术”,护士采用预排气快速压力蒸汽灭菌法对手术器械(不带孔物品)进行灭菌。采用预排气快速压力蒸汽灭菌时的正确做法是( )
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10.系统性红斑狼疮患者敏感性最高的实验室检查是( )
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163. 患者,男性,71岁,慢性咳嗽咳痰18余年,近5年来活动后气急,1周前感冒后痰多,气急加剧,近2天来嗜睡。化验白细胞18.6×109/L,中性粒细胞0.9,pH7.29,PaCO280mmHg,PaO248mmHg。该患者最可能的诊断为( )
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43.患者,女性,58岁,拟于今日行颅内脑膜瘤切除术,术前常规给予阿托品和苯巴比妥钠肌内注射。肌内注射部位应选择在( )
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14.面试时与面试官交谈,应该注视对方的( )
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27. 患者,男,68岁,工人,小学文化。胃癌术后第一天,患者感到伤口有些疼痛,略显烦躁不安。护士小王进入病房,“您好!我是您的责任护士,想和您谈谈减轻术后疼痛的方法”,恰巧患者亲属来探望,交谈没有继续进行。此时导致交谈难以继续。“您好!我是您的责任护士。”这属于( )
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34.患者,男性,45 岁,2 个月前出现排尿突然中断并疼痛,就诊确诊为膀胱结石。给予该患者的护理措施正确的是( )
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57. 患者,男,23岁,因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷1小时,清醒后诉头痛,有呕吐,右上肢肌无力2级,脑脊液检查有红细胞,CT扫描见左额顶叶低密度灶,其中有散在点状高密度影。目前患者病情观察的重点在于及时发现( )
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单选题
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120.血清钾增高见于( )

A、 严重呕吐

B、 长期腹泻

C、 使用强利尿剂

D、 输入大量库存血

E、 大量放腹水

答案:D

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相关题目
13. 患者,男,55岁,头痛3个月,多见于清晨,常出现癲痫发作,经检查诊断为颅内肿瘤、颅内压增高,拟行开颅手术。行开颅手术后,医师在手术中放置了脑室引流,术后引流管护理,不妥的是( )

A.  引流管开口高于侧脑室平面15cm

B.  妥善固定引流管

C.  每日引流量以不超过500ml为宜

D.  定时无菌生理盐水冲洗

E.  观察并记录引流液的颜色、性状和量

解析:解析:本题考察的是脑室引流管的护理知识。在术后引流管护理中,定时无菌生理盐水冲洗是不妥的。引流管应该保持通畅,但不应该随意冲洗,以免引起感染。正确的护理方法包括:引流管开口高于侧脑室平面15cm,妥善固定引流管,每日引流量以不超过500ml为宜,观察并记录引流液的颜色、性状和量。

生动例子:想象一下引流管就像是一条排水管道,如果排水管道被堵塞了,我们会使用通水来清洁,但是在脑室引流管的护理中,我们不能随意冲洗,因为这可能会引起感染,所以要小心谨慎地进行护理,确保引流管通畅而不感染。

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190.患者坐在轮椅上时,为防止跌倒,应嘱患者( )

A.  扶好扶手,尽量向后坐

B.  扶好扶手,尽量向前坐

C.  两手放膝上,尽量向前坐

D.  两手放膝上,尽量向后坐

E.  两手交叉放在胸腹前,尽量向后坐

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b70-5ea1-c0d9-63e494072b00.html
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199. 周女士,41岁,需急诊行“阑尾切除术”,护士采用预排气快速压力蒸汽灭菌法对手术器械(不带孔物品)进行灭菌。采用预排气快速压力蒸汽灭菌时的正确做法是( )

A.  由于时间紧迫,不需空载进行B-D试验

B.  灭菌包的体积不可超过30cm×30cm×25cm

C.  灭菌器的装填量不小于柜室容量的10%

D.  灭菌后迅速取出灭菌包使用

E.  从灭菌器达到要求温度3分钟后开始计算灭菌时间

解析:
好的,让我们一起来深入理解这道关于预排气快速压力蒸汽灭菌法的单选题。

首先,题目描述了一个场景:周女士需要进行急诊阑尾切除术,护士需要使用预排气快速压力蒸汽灭菌法对手术器械进行灭菌。这种灭菌方法是一种高效的灭菌技术,常用于医疗环境中。

现在,我们来分析每个选项:

A: 由于时间紧迫,不需空载进行B-D试验。
这个选项是错误的。即使时间紧迫,进行B-D试验(生物指示剂测试)也是必要的,以确保灭菌效果。

B: 灭菌包的体积不可超过30cm×30cm×25cm。
这个选项描述了灭菌包的体积限制,但与题目要求的正确做法无关。

C: 灭菌器的装填量不小于柜室容量的10%。
这个选项是正确的。预排气快速压力蒸汽灭菌法要求灭菌器的装填量不小于柜室容量的10%,这样可以确保蒸汽能够均匀分布,达到最佳的灭菌效果。

D: 灭菌后迅速取出灭菌包使用。
这个选项是错误的。灭菌后需要等待一定时间,让器械冷却并干燥,以防止热损伤和污染。

E: 从灭菌器达到要求温度3分钟后开始计算灭菌时间。
这个选项描述了灭菌时间的计算方法,但与题目要求的正确做法无关。

为了更好地理解这个知识点,我们可以用一个生动的例子来联想:想象一下,你有一个大锅,里面装满了水,你要煮一锅汤。如果你只放很少的水,那么汤的浓度会很高,而且可能煮不均匀。但是,如果你放足够的水,那么汤的浓度就会适中,而且可以均匀地煮开。在这个例子中,灭菌器的柜室容量就像是锅的大小,装填量就像是水的多少,只有确保装填量足够,才能保证灭菌效果均匀。

因此,正确答案是C,灭菌器的装填量不小于柜室容量的10%。这样,我们不仅知道了正确答案,还通过联想和例子深入理解了为什么这是正确的做法。

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10.系统性红斑狼疮患者敏感性最高的实验室检查是( )

A.  红细胞增多

B.  抗核抗体

C.  抗Sm抗体

D.  淋巴细胞增多

E.  血小板减少

解析:
好的,让我们一起来深入探讨这道关于系统性红斑狼疮(SLE)的单选题。

首先,系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,它会导致免疫系统错误地攻击身体的正常组织。这种疾病可以影响身体的多个器官系统,因此诊断时需要考虑多种实验室检查。

题目中提到的选项包括:

A: 红细胞增多 - 这通常与炎症或某些类型的贫血有关,但并不是SLE的特异性指标。

B: 抗核抗体(ANA) - 这是一个非常重要的检查,因为几乎所有的SLE患者都会产生抗核抗体。ANA的检测可以帮助医生诊断SLE,因为它可以揭示免疫系统对细胞核成分的不正常反应。

C: 抗Sm抗体 - 这是一种更特异性的SLE标志,但它的敏感性不如ANA高。抗Sm抗体通常在SLE的亚型中检测到,如弥漫性SLE。

D: 淋巴细胞增多 - 这可能与多种疾病有关,包括感染和某些类型的癌症,但它并不是SLE的特异性指标。

E: 血小板减少 - 这被称为血小板减少性紫癜,可能与SLE有关,但也不是SLE的特异性指标。

现在,让我们通过一个生动的例子来理解这个知识点。想象一下,你的身体是一个小镇,免疫系统是警察。在健康的情况下,警察只攻击坏人(病原体)。但在SLE中,警察开始攻击无辜的居民(正常细胞和器官)。抗核抗体就像是警察开始攻击小镇的核电站(细胞核)的迹象。

所以,回到我们的题目,为什么答案是B呢?因为抗核抗体(ANA)是SLE患者中最常检测到的实验室指标之一,它就像是警察局接到的第一个报警电话,提示可能有异常情况发生。尽管抗Sm抗体可能更特异于SLE,但ANA的敏感性更高,意味着它会在更多的SLE患者中被检测出来。

通过这样的联想和例子,我们可以更好地理解为什么抗核抗体是系统性红斑狼疮患者敏感性最高的实验室检查。

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163. 患者,男性,71岁,慢性咳嗽咳痰18余年,近5年来活动后气急,1周前感冒后痰多,气急加剧,近2天来嗜睡。化验白细胞18.6×109/L,中性粒细胞0.9,pH7.29,PaCO280mmHg,PaO248mmHg。该患者最可能的诊断为( )

A.  I型呼吸衰竭

B.  II型呼吸衰竭

C.  呼吸窘迫综合征

D.  支气管哮喘急性发作

E.  急性肺炎

解析:
首先,让我们来分析这个病例。这位71岁的男性患者有慢性咳嗽咳痰18年,这是一个很长的病史,提示可能存在慢性肺部疾病。近5年来,他在活动后出现气急,这表明他的呼吸困难可能随着体力活动而加剧。

接下来,我们看到他在感冒后症状加重,痰多,气急加剧。这表明他的症状可能是由感染触发的。

现在,让我们看看化验结果。白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加,这通常表明有细菌感染。pH值略低于正常范围,表明可能存在代谢性酸中毒。PaCO2(二氧化碳分压)为80mmHg,高于正常范围,表明有二氧化碳潴留。PaO2(氧分压)为48mmHg,低于正常范围,表明有低氧血症。

根据这些信息,我们可以排除一些选项:
- A型呼吸衰竭通常是由于肺换气功能障碍引起的,而患者的PaCO2升高,不符合A型呼吸衰竭的特征。
- 呼吸窘迫综合征通常与急性肺部损伤有关,而不是慢性肺部疾病。
- 支气管哮喘急性发作通常会有明显的支气管痉挛和呼气性呼吸困难,而患者的症状更符合慢性阻塞性肺疾病(COPD)。
- 急性肺炎可能会引起类似的症状,但通常不会导致如此长时间的慢性咳嗽咳痰。

因此,最可能的诊断是B型呼吸衰竭,这是由于慢性肺部疾病(如COPD)引起的通气不足,导致PaCO2升高和PaO2降低。

为了帮助您更好地理解这个知识点,让我们用一个生动的例子来说明。想象一下一个气球,它代表肺部。当气球被吹得越来越大时(就像二氧化碳潴留),它开始变得不那么灵活,难以收缩(就像呼吸困难)。如果气球里的空气(氧气)减少,那么气球里的空气就会变得稀薄(就像低氧血症)。这就是B型呼吸衰竭的情况,患者的肺部就像这个被吹大的气球,无法有效地交换氧气和二氧化碳。

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43.患者,女性,58岁,拟于今日行颅内脑膜瘤切除术,术前常规给予阿托品和苯巴比妥钠肌内注射。肌内注射部位应选择在( )

A.  肌肉较厚处

B.  远离大神经、大血管处

C.  皮肤无炎症、硬结处

D.  皮肤无湿疹处

E.  皮下脂肪丰厚处

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14.面试时与面试官交谈,应该注视对方的( )

A.  眼部至唇部

B.  眼部至胸部

C.  上半身

D.  下半身

E.  眼部至鼻端

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27. 患者,男,68岁,工人,小学文化。胃癌术后第一天,患者感到伤口有些疼痛,略显烦躁不安。护士小王进入病房,“您好!我是您的责任护士,想和您谈谈减轻术后疼痛的方法”,恰巧患者亲属来探望,交谈没有继续进行。此时导致交谈难以继续。“您好!我是您的责任护士。”这属于( )

A.  招呼用语

B.  介绍用语

C.  安慰用语

D.  迎送用语

E.  指导用语

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34.患者,男性,45 岁,2 个月前出现排尿突然中断并疼痛,就诊确诊为膀胱结石。给予该患者的护理措施正确的是( )

A.  鼓励多饮水,保持每日尿量在2000ml 以上

B.  可遵医嘱应用镇痛药物

C.  饮食指导

D.  可遵医嘱给予抗生素

E.  给予留置尿管

解析:
首先,让我们来分析一下这道题。这是一道关于膀胱结石患者护理措施的多选题。膀胱结石是一种常见的泌尿系统疾病,通常会导致排尿困难、疼痛等症状。

A选项:鼓励多饮水,保持每日尿量在2000ml以上。这是正确的。多饮水可以帮助稀释尿液,减少结石的形成,同时也有助于结石的排出。

B选项:可遵医嘱应用镇痛药物。这也是正确的。膀胱结石引起的疼痛可以通过镇痛药物来缓解,但必须在医生的指导下使用。

C选项:饮食指导。这也是正确的。饮食上应避免高盐、高嘌呤食物,减少结石的形成风险。

D选项:可遵医嘱给予抗生素。这同样是正确的。在某些情况下,医生可能会根据患者的具体情况开具抗生素,以预防感染。

E选项:给予留置尿管。这个选项可能需要具体分析。通常情况下,膀胱结石的治疗不一定会需要留置尿管,除非患者存在尿潴留或其他并发症。因此,这个选项不一定适用于所有膀胱结石患者。

现在,让我们通过一些生动的例子来加深理解:

想象一下,尿液就像一条小溪,而结石就像小溪中的石头。多饮水就像是让小溪的水流更加湍急,这样石头(结石)就更容易被冲走。镇痛药物就像是给小溪旁的疼痛区域涂抹了止痛膏,让水流更加顺畅。饮食指导就像是给小溪修筑了堤坝,防止更多的石头进入。

至于抗生素,就像是给小溪的水中加入了一些清洁剂,防止水中的细菌滋生。最后,留置尿管就像是给小溪安装了一个水泵,帮助那些无法自然排尿的患者。

综上所述,正确的护理措施应该包括鼓励多饮水、应用镇痛药物、饮食指导和抗生素治疗。留置尿管的使用则需要根据患者的具体情况来决定。

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57. 患者,男,23岁,因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷1小时,清醒后诉头痛,有呕吐,右上肢肌无力2级,脑脊液检查有红细胞,CT扫描见左额顶叶低密度灶,其中有散在点状高密度影。目前患者病情观察的重点在于及时发现( )

A.  呼吸道梗阻

B.  颅内压增高、脑疝

C.  压疮

D.  水、电解质紊乱

E.  感染

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