122. 患者，男性，27岁，自述胸前疼痛，查体:心前区触到心包摩擦感。心包摩擦音与胸膜摩擦音的鉴别主要靠( )

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首先，让我们来分析这道题目。这是一道关于烧伤患者补液量的计算题。在处理烧伤患者时，补液量是非常重要的，因为它直接关系到患者的恢复和生命安全。

根据题干描述，这位患者是女性，48岁，体重60kg，烫伤了双侧前臂和上臂、左侧大腿和小腿。烫伤的疼痛剧烈，并且有水泡出现，基底苍白潮红相间，这些都是典型的烫伤症状。

在烧伤补液的计算中，我们通常会使用Parkland公式，即补液量（ml）=体重（kg）× 烧伤面积（%）× 1.5。首先，我们需要计算烧伤面积。

根据烧伤面积的计算方法，前臂和上臂大约占成人体重的6%，大腿和小腿大约占18%。因此，这位患者的烧伤面积大约是：

前臂和上臂：60kg × 6% = 3.6%
大腿和小腿：60kg × 18% = 10.8%
总面积：3.6% + 10.8% = 14.4%

接下来，我们使用Parkland公式计算补液量：

补液量 = 60kg × 14.4% × 1.5 = 60 × 0.144 × 1.5 = 12.96 × 1.5 = 19.44 (L)

将升转换为毫升，得到1944ml。但是，这只是基础补液量，实际补液量还需要考虑患者的具体情况，如体温、心率、血压等。

现在，让我们用一些生动的例子来帮助你理解这个知识点。想象一下，如果你把一杯水倒在手上，你会感到疼痛，并且可能会起水泡。如果这杯水变成了热水，烫伤的面积和严重程度就会大大增加。这就是为什么烧伤患者的补液量计算非常重要。

回到题目，选项A的4700ml是基础补液量加上额外水分的估算值。在实际应用中，医生会根据患者的具体情况调整这个数值。在这个例子中，答案是A，4700ml，这是基于烧伤面积和体重计算出的基础补液量。

通过这个例子，我们可以看到，烧伤补液的计算不仅是一个简单的数学问题，它还涉及到对患者的具体情况和需求的深入理解。

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明白了，这道题考察的是关于前列腺增生手术后留置气囊导尿管的目的。让我们一起来深入理解这个知识点。

首先，前列腺增生是一种常见的男性疾病，随着前列腺体积增大，可能会压迫尿道，导致排尿困难。为了解决这一问题，医生可能会选择进行经尿道前列腺电切术（TURP）。

在手术过程中，医生会通过尿道插入电极，切除增生的前列腺组织。术后，为了帮助患者恢复，医生会留置气囊导尿管。现在，我们来分析每个选项：

A: 引流膀胱 - 这是导尿管的一个功能，但不是留置气囊导尿管的主要目的。

B: 防止感染 - 导尿管确实可以减少感染的风险，但这不是其主要目的。

C: 膀胱冲洗 - 膀胱冲洗是术后恢复过程中的一部分，但导尿管的主要作用不是冲洗。

D: 观察尿量 - 观察尿量是术后护理的一部分，但导尿管的主要目的不是这个。

E: 压迫前列腺窝 - 这是正确答案。在手术中，前列腺窝（即前列腺被切除后留下的空间）可能会出血。留置气囊导尿管可以帮助压迫这个区域，减少出血，促进愈合。

为了更好地理解这个概念，我们可以想象一下，如果手术后前列腺窝出血，就像一个水龙头被关闭后，水压增大导致水龙头周围的水管破裂。留置气囊导尿管就像是在水管破裂的地方放置了一个塞子，帮助减少压力，防止更多出血。

所以，留置气囊导尿管的主要目的是压迫前列腺窝，减少出血，帮助患者术后恢复。

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好的，让我们一起来分析这道题目。首先，我们需要了解压疮的不同阶段。压疮通常分为几个阶段，从初期到晚期，每个阶段都有其特定的症状。

题目中提到的王老太，70岁，卧床3周，骶尾部皮肤有破溃，护士认为是压疮的浅度溃疡期。浅度溃疡期是压疮的一个阶段，通常表现为皮肤破损，但尚未深入到深层组织。

现在我们来分析每个选项：

A: 患者主诉骶尾部有疼痛和麻木。这个选项提到了疼痛和麻木，但这些症状可能出现在压疮的早期阶段，并不特指浅度溃疡期。

B: 骶尾部皮肤发红、肿胀。这个选项描述的是压疮的初期阶段，称为淤血红润期，皮肤可能发红、肿胀，但尚未破损。

C: 骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结。这个选项描述的是压疮的炎性浸润期，皮肤颜色变深，且有硬结形成，但还没有溃疡。

D: 皮肤有水疱。这个选项可能是压疮的炎性浸润期或浅度溃疡期的症状，但水疱通常出现在炎性浸润期。

E: 创面湿润，有黄色渗出液。这个选项描述的是浅度溃疡期的典型症状，皮肤破损后会有渗出液，这是由于皮肤破损导致的感染或炎症反应。

根据以上分析，选项E最符合题目中描述的浅度溃疡期的症状。因此，正确答案是E。

为了更好地理解这个知识点，我们可以想象一下：如果王老太的皮肤只是发红和肿胀，那么可能只是初期阶段，需要及时处理以防止进一步恶化。但如果皮肤已经破损，并且有渗出液，这就表明皮肤已经进入了溃疡期，需要更加专业的护理和治疗。

通过这样的联想和例子，我们可以更深入地理解压疮的不同阶段及其症状。

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好的，让我们一起来分析这道题。首先，题干描述了一位38岁女性患者，她在情绪激动或生气后会出现四肢抽搐，并伴随缓慢倒地，这种发作可能持续数分钟至数小时，同时四肢末端及颜面会有麻木感。神经系统检查和脑电图都显示正常。

现在，我们来逐一分析每个选项：

A: 换气过度综合征，通常与呼吸过度有关，可能导致手脚麻木和肌肉抽搐，但这种情况通常与情绪激动无关，且持续时间较短。

B: 高血压，虽然情绪激动可能导致血压升高，但高血压本身不会直接引起四肢抽搐和麻木。

C: 癔症，这是一种功能性疾病，患者可能会出现各种身体症状，如抽搐、麻木等，这些症状与情绪因素密切相关。癔症患者的神经系统检查和脑电图通常都是正常的，这与题干中的描述相符。

D: 急性左心衰，这种情况通常会导致呼吸困难、水肿等症状，而不是四肢抽搐和麻木。

E: 脑出血，这种情况会有明显的神经系统症状，如偏瘫、意识障碍等，而且脑电图通常会有异常。

通过以上分析，我们可以看出，选项C（癔症）是最符合题干描述的答案。癔症是一种心理因素引起的身体症状，它可以通过联想和生动的例子来理解。比如，想象一下，当一个人非常害怕或情绪激动时，他们可能会出现身体上的反应，就像是在“表演”一样，这就是癔症的一个特点。

因此，这位患者的症状很可能是由于癔症引起的。

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解析：解析：选项C错误。冲洗速度应该是依据尿色而定，但是并不是色深则慢，色浅则快，而是应该根据医嘱指导适当调整冲洗速度，以确保膀胱排空的同时不会对患者造成不适或损伤。

生动例子：就好比我们在洗车的时候，如果车子很脏，我们需要用水冲洗的速度可能会比较快，但如果车子只是有一点灰尘，我们就可以用较慢的速度冲洗，以免水花溅到其他地方或者浪费水资源。所以在冲洗膀胱的时候，也需要根据具体情况来调整速度，以达到最佳效果。

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