A、 交替脉
B、 脉搏增强
C、 水冲脉
D、 奇脉
E、 脉搏短绌
答案：D
解析：
好的，让我们一起来分析这道题目。
首先，题目描述了一位54岁的男性患者，他因为低热和盗汗已经入院两周。超声心动图显示他有大量心包积液。这个问题是关于心包积液可能引起的心血管体征。
选项A：交替脉，通常与心脏瓣膜疾病有关，表现为脉搏强弱交替出现，但与心包积液关系不大。
选项B：脉搏增强，通常是指脉搏的强度增加，这并不是心包积液的特征。
选项C：水冲脉，这是由于血液快速流入动脉造成的，常见于主动脉瓣关闭不全等疾病，但也不是心包积液的特征。
选项D：奇脉，这是心包积液的一个典型体征。奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失，因为心包积液限制了心脏的舒张，使得心脏在吸气时不能充分充盈。这个体征可以通过检查患者的脉搏在呼吸周期中的变化来确认。
选项E：脉搏短绌，也称为脉搏不齐，是指脉搏次数与心跳次数不一致，这可能与心律失常有关，但不是心包积液的典型体征。
结合以上分析，奇脉（选项D）是心包积液的一个典型体征，因此答案是D。
为了帮助你更好地理解这个知识点，我们可以用一个生动的例子来联想。想象一下，心包就像一个包裹着心脏的袋子，如果这个袋子里面充满了水（心包积液），那么心脏在跳动时就会受到限制，就像一个充满气的气球被紧紧包裹住一样。在吸气时，心脏需要更多的空间来填充血液，但由于心包积液的限制，心脏的舒张受到阻碍，导致脉搏在吸气时减弱或消失，这就是奇脉的表现。
A、 交替脉
B、 脉搏增强
C、 水冲脉
D、 奇脉
E、 脉搏短绌
答案：D
解析：
好的，让我们一起来分析这道题目。
首先，题目描述了一位54岁的男性患者，他因为低热和盗汗已经入院两周。超声心动图显示他有大量心包积液。这个问题是关于心包积液可能引起的心血管体征。
选项A：交替脉，通常与心脏瓣膜疾病有关，表现为脉搏强弱交替出现，但与心包积液关系不大。
选项B：脉搏增强，通常是指脉搏的强度增加，这并不是心包积液的特征。
选项C：水冲脉，这是由于血液快速流入动脉造成的，常见于主动脉瓣关闭不全等疾病，但也不是心包积液的特征。
选项D：奇脉，这是心包积液的一个典型体征。奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失，因为心包积液限制了心脏的舒张，使得心脏在吸气时不能充分充盈。这个体征可以通过检查患者的脉搏在呼吸周期中的变化来确认。
选项E：脉搏短绌，也称为脉搏不齐，是指脉搏次数与心跳次数不一致，这可能与心律失常有关，但不是心包积液的典型体征。
结合以上分析，奇脉（选项D）是心包积液的一个典型体征，因此答案是D。
为了帮助你更好地理解这个知识点，我们可以用一个生动的例子来联想。想象一下，心包就像一个包裹着心脏的袋子，如果这个袋子里面充满了水（心包积液），那么心脏在跳动时就会受到限制，就像一个充满气的气球被紧紧包裹住一样。在吸气时，心脏需要更多的空间来填充血液，但由于心包积液的限制，心脏的舒张受到阻碍，导致脉搏在吸气时减弱或消失，这就是奇脉的表现。
A. 心室停顿
B. 肥厚性心脏病
C. 心律失常型心脏病
D. 病毒性心肌炎
E. 冠心病
A. 胸部叩击为鼓音
B. 胸部叩击为浊音
C. 纵隔移向健侧
D. 反常呼吸
E. 胸部挤压试验阳性
A. 改善心肌缺氧，减轻疼痛
B. 减少心律失常
C. 预防心源性休克
D. 防止心力衰竭
E. 促进坏死组织吸收
A. 青霉烯酸
B. 肽聚糖
C. 香菇多糖
D. 脂多糖
E. 荚膜多糖
A. 测量尿量及比重，了解肾血流灌注情况
B. 收集尿标本，作细菌培养
C. 保持床单位清洁干燥
D. 防止尿潴留
E. 持续引流尿液，促进有毒物质排出
A. 再发心肌梗死
B. 梗死面积扩大
C. 急性心包炎
D. 室壁瘤形成
E. 梗死后再发心肌缺血
A. 抗生素治疗
B. 抗病毒治疗
C. 接触性隔离
D. 增强运动
E. 心理治疗
A. 床铺不舒服
B. 环境陌生
C. 担心会突发死亡
D. 不习惯熄灯睡觉
E. 不习惯与陌生人同住
A. 整理床单位
B. 协助患者洗漱
C. 给予半卧位
D. 检查局部伤口和引流情况
E. 给予会阴冲洗
A. 肾盂癌
B. 肾囊肿
C. 输尿管癌
D. 肾癌
E. 肾脓肿
解析：这道题的关键在于理解不同肾脏疾病的症状特征和体征。我们来逐项分析每一个选项，以帮助你深入理解这个问题。
### 题干回顾
患者是43岁男性，表现为：
- **无痛间歇全程肉眼血尿1周加重2日**：血尿（尿液中带有血液）是常见的肾脏或尿路疾病的症状。
- **伴右侧腰部隐痛1月余**：隐痛通常暗示着慢性病程或者较大的病变。
- **腰部可扪及一约7cm*6cm的肿块**：肿块的存在往往提示有实质性病变。
### 各选项分析
#### A: 肾盂癌
- **肾盂癌**：通常表现为血尿，但很少会在早期伴有明显的肿块。肾盂癌通常是肾盂（肾脏内部的通道）发生的癌症，较少有显著的肿块形成。腰部隐痛和肿块更倾向于肾脏本身的肿瘤。
#### B: 肾囊肿
- **肾囊肿**：肾囊肿通常是单个或多个液体填充的囊泡，通常不会引起明显的血尿或肿块，尤其是大到7cm*6cm的囊肿比较少见。如果有症状，通常是钝痛或不适感，而不是间歇性血尿。
#### C: 输尿管癌
- **输尿管癌**：虽然输尿管癌也可以引起血尿，但它很少会出现大的肿块。输尿管癌的症状更侧重于血尿和可能的排尿困难，但不太可能伴有明显的腰部肿块。
#### D: 肾癌
- **肾癌**：这是一种非常符合患者症状的疾病。肾癌常见的症状包括血尿、腰部疼痛和腹部或腰部肿块。尤其是一个明显的肿块和间歇性血尿，符合肾癌的典型表现。这个病症通常在晚期时出现较大的肿块。
#### E: 肾脓肿
- **肾脓肿**：这通常会导致急性发热和剧烈的疼痛，而不是间歇性的血尿和长期存在的肿块。肾脓肿一般会导致明显的全身感染症状，比如高热。
### 总结
结合患者的症状（血尿、腰部隐痛、肿块），最符合的诊断是**肾癌**（选项D）。肾癌在中晚期常见这些症状，特别是肿块和血尿的组合。
### 生动的例子
想象一下肾脏就像是一个小工厂，这个工厂在处理“原材料”（尿液）时，如果有工人（癌细胞）变坏了，就会影响整个生产过程（出现血尿）。而这些坏工人可能还会制造出异常的大垃圾堆（肿块），这些垃圾堆会被工人（医生）发现并进行处理。
