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128. 患者,男性,54岁。因低热、盗汗2周入院。超声心动图示大量心包积液。坐位检查时其心浊音界可呈( )

A、 三角烧瓶形

B、 不规则形

C、 梨形

D、 靴型形

E、 球形

答案:A

解析:
好的,让我们一起来分析这道题。首先,这道题考察的是心包积液在超声心动图上的表现,以及如何通过心浊音界来判断心包积液的存在和类型。

心包积液是指心包腔内液体积聚过多的一种情况,它可以是炎症、感染、肿瘤等多种原因引起的。在超声心动图上,心包积液通常表现为心包腔内液性暗区的出现。

这道题中,患者是一位54岁的男性,出现了低热和盗汗的症状,并且超声心动图显示有大量心包积液。我们需要根据这些信息来判断心浊音界可能呈现的形状。

选项A:三角烧瓶形。这是心包积液的一个典型表现,尤其是在坐位或半坐位时,心浊音界会呈现三角烧瓶形。这是因为心包积液使得心脏的底部和两侧向外扩张,而顶部相对较窄。

选项B:不规则形。这通常不是心包积液的典型表现,可能与其他心脏疾病有关。

选项C:梨形。这是心尖肥厚的表现,与心包积液无关。

选项D:靴型形。这是主动脉瓣狭窄或主动脉瓣关闭不全的表现,也与心包积液无关。

选项E:球形。这通常与心包肿瘤有关,但不是心包积液的典型表现。

通过联想,我们可以想象一下,当心包积液增多时,心脏就像被一个充满水的气球包围,坐位时心脏底部和两侧的液体更多,因此心浊音界会呈现三角烧瓶形。这就是为什么答案是A。

现在,让我们用一个生动的例子来加深理解:想象一下,你有一个装满水的气球,当你把气球放在桌子上时,气球底部的水会比较多,而顶部相对较少。如果你把气球举起来,底部的水会更多,这时气球底部的形状就像一个三角烧瓶。这就是心包积液在坐位时心浊音界呈现三角烧瓶形的原因。

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24.刘女士,40岁,失眠症,医嘱给予10%水合氯醛20ml保留灌肠,下列操作正确的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-0792-afed-c00c-22898b192b00.html
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82.患者,男,高度水肿,低蛋白血症、高胆固醇血症,大量蛋白尿,考虑为( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ac1-1902-c0d9-63e494072b00.html
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182.患者,女性,35岁,膀胱高度膨胀且又极度虚弱,一次放尿量过多导致血尿产生的原因是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b6c-7a8a-c0d9-63e494072b00.html
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15.某男,35岁,因工作压力大,近2月出现入睡困难,多梦、早醒,醒后疲乏,白天思睡,晚上焦虑紧张,担心睡不着。该病人可能的诊断是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1bf0-8484-c0d9-63e494072b00.html
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54.患者,女性,38岁。诊断为室性期前收缩,与典型室性期前收缩心电图表现符合的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-075f-ab73-c00c-22898b192b00.html
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86.患者,女,63岁。冠心病心绞痛8年,胸痛发作时经休息或含服硝酸甘油5分钟内可以缓解,护士指导患者平日预防用药中常用的药物是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-076f-2d38-c00c-22898b192b00.html
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105. 患者,男性,55岁。近一个星期晨起眼睑水肿,排尿不适,尿色发红,血压偏高,疑为急性肾小球肾炎。需留12小时尿做艾迪计数,为了防止尿液久放变质,应在尿液中加入( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1acc-10b6-c0d9-63e494072b00.html
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27.下列关于肺的描述,错误的( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ba9-ff09-c0d9-63e494072b00.html
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63. 患者,男,68岁,胃溃疡合并幽门梗阻。今日晨于气管内麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除术,术中置入留置胃管及腹腔引流管各1根,现麻醉未醒。护士应置患者的体位是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-19fe-5f23-c0d9-63e494072b00.html
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9.王女士,30岁,育有2孩,来医院咨询宫内节育器的相关知识,下列叙述正确的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-077d-0b9d-c00c-22898b192b00.html
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128. 患者,男性,54岁。因低热、盗汗2周入院。超声心动图示大量心包积液。坐位检查时其心浊音界可呈( )

A、 三角烧瓶形

B、 不规则形

C、 梨形

D、 靴型形

E、 球形

答案:A

解析:
好的,让我们一起来分析这道题。首先,这道题考察的是心包积液在超声心动图上的表现,以及如何通过心浊音界来判断心包积液的存在和类型。

心包积液是指心包腔内液体积聚过多的一种情况,它可以是炎症、感染、肿瘤等多种原因引起的。在超声心动图上,心包积液通常表现为心包腔内液性暗区的出现。

这道题中,患者是一位54岁的男性,出现了低热和盗汗的症状,并且超声心动图显示有大量心包积液。我们需要根据这些信息来判断心浊音界可能呈现的形状。

选项A:三角烧瓶形。这是心包积液的一个典型表现,尤其是在坐位或半坐位时,心浊音界会呈现三角烧瓶形。这是因为心包积液使得心脏的底部和两侧向外扩张,而顶部相对较窄。

选项B:不规则形。这通常不是心包积液的典型表现,可能与其他心脏疾病有关。

选项C:梨形。这是心尖肥厚的表现,与心包积液无关。

选项D:靴型形。这是主动脉瓣狭窄或主动脉瓣关闭不全的表现,也与心包积液无关。

选项E:球形。这通常与心包肿瘤有关,但不是心包积液的典型表现。

通过联想,我们可以想象一下,当心包积液增多时,心脏就像被一个充满水的气球包围,坐位时心脏底部和两侧的液体更多,因此心浊音界会呈现三角烧瓶形。这就是为什么答案是A。

现在,让我们用一个生动的例子来加深理解:想象一下,你有一个装满水的气球,当你把气球放在桌子上时,气球底部的水会比较多,而顶部相对较少。如果你把气球举起来,底部的水会更多,这时气球底部的形状就像一个三角烧瓶。这就是心包积液在坐位时心浊音界呈现三角烧瓶形的原因。

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24.刘女士,40岁,失眠症,医嘱给予10%水合氯醛20ml保留灌肠,下列操作正确的是( )

A.  操作时间宜安排在晚上睡眠前

B.  嘱患者左侧卧位

C.  将臀部抬高10cm

D.  液面距离肛门60-80cm

E.  肛管插人直肠7-10cm

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82.患者,男,高度水肿,低蛋白血症、高胆固醇血症,大量蛋白尿,考虑为( )

A.  慢性肾盂肾炎

B.  慢性肾炎

C.  急性肾盂肾炎

D.  急性肾炎

E.  肾病综合

解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。首先,我们要理解题干中提到的几个关键症状:高度水肿、低蛋白血症、高胆固醇血症和大量蛋白尿。

1. **高度水肿**:这通常是由于体内液体过多导致的,可能是由于肾脏无法正常排除多余的水分。

2. **低蛋白血症**:意味着血液中的蛋白质水平低于正常值,这可能是由于肾脏无法保留蛋白质。

3. **高胆固醇血症**:通常与低蛋白血症一起出现,因为肾脏在调节胆固醇水平方面也起着作用。

4. **大量蛋白尿**:这是指尿液中蛋白质的含量异常高,通常是由于肾脏滤过功能受损。

现在,让我们看看每个选项:

A. **慢性肾盂肾炎**:这是肾脏感染的一种形式,通常不会导致低蛋白血症和高胆固醇血症。

B. **慢性肾炎**:慢性肾炎是一组疾病,可能导致蛋白尿,但通常不会引起低蛋白血症和高胆固醇血症。

C. **急性肾盂肾炎**:这是肾脏感染的一种急性形式,通常不会引起低蛋白血症和高胆固醇血症。

D. **急性肾炎**:急性肾炎是一种急性肾小球肾炎,可能导致蛋白尿,但同样不会引起低蛋白血症和高胆固醇血症。

E. **肾病综合征**:这是一种肾脏疾病,其特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症和水肿。这与题干中描述的症状完全吻合。

为了更好地理解这个知识点,我们可以用一个生动的例子来联想:想象一下,肾脏就像一个筛子,正常情况下,它只允许小分子(如水、盐和废物)通过,而保留大分子(如蛋白质)在血液中。但是,如果这个筛子出了问题,就像肾病综合征中那样,大分子也会通过筛子进入尿液中,导致一系列的症状。

因此,根据题干描述的症状,最合适的答案是E:肾病综合征。这是一个很好的例子,说明了如何通过联想和生动的例子来深入理解医学知识点。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ac1-1902-c0d9-63e494072b00.html
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182.患者,女性,35岁,膀胱高度膨胀且又极度虚弱,一次放尿量过多导致血尿产生的原因是( )

A.  腹压急剧下降,大量血液滞留于腹腔血管内

B.  膀胱内压突然降低,导致膀胱黏膜急剧充血

C.  血压下降,虚脱

D.  尿道黏膜损伤

E.  放尿时操作不当,损伤尿道内口

解析:
好的,让我们一起来分析这道题。首先,我们要理解题干中的关键信息:一位35岁的女性患者,膀胱高度膨胀且极度虚弱,一次放尿量过多导致血尿。

这道题考察的是关于血尿产生的原因。我们来看一下每个选项:

A: 腹压急剧下降,大量血液滞留于腹腔血管内。这个选项描述的是腹压变化对血液分布的影响,但与膀胱内压降低导致的血尿关系不大。

B: 膀胱内压突然降低,导致膀胱黏膜急剧充血。这个选项提到了膀胱内压降低,但血尿的产生通常与膀胱黏膜的损伤有关,而不是单纯的充血。

C: 血压下降,虚脱。这个选项提到了血压下降和虚脱,这与题干中的“极度虚弱”相符合。血压下降可能导致肾脏灌注不足,进而引起血尿。

D: 尿道黏膜损伤。这个选项提到了尿道黏膜损伤,但题干中并没有提到尿道有损伤的迹象。

E: 放尿时操作不当,损伤尿道内口。这个选项与题干中的“一次放尿量过多”有关,但题干并没有提到操作不当导致损伤。

根据题干中的信息,我们可以推断,由于患者极度虚弱,一次放尿量过多可能导致血压下降和虚脱,进而引起血尿。因此,正确答案是C。

为了更好地理解这个知识点,我们可以通过一个生动的例子来联想。想象一下,一个气球(代表膀胱)被吹得非常大,然后突然被完全放掉。如果气球内的压力突然降低,气球壁(代表膀胱黏膜)可能会因为压力变化而受到损伤,导致气球壁上的小血管破裂,从而出现血迹。在这个例子中,气球壁的损伤就像血压下降导致的血尿一样。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b6c-7a8a-c0d9-63e494072b00.html
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15.某男,35岁,因工作压力大,近2月出现入睡困难,多梦、早醒,醒后疲乏,白天思睡,晚上焦虑紧张,担心睡不着。该病人可能的诊断是( )

A.  失眠症

B.  睡行症

C.  嗜睡症

D.  抑郁症

E.  醒觉与睡眠节律障碍

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54.患者,女性,38岁。诊断为室性期前收缩,与典型室性期前收缩心电图表现符合的是( )

A.  提前出现QRS波

B.  QRS波宽大畸形,时限通常大于0.12秒

C.  QRS波前无相关P波

D.  T波与QRS波群主波方向相同

E.  有不完全代偿间歇

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86.患者,女,63岁。冠心病心绞痛8年,胸痛发作时经休息或含服硝酸甘油5分钟内可以缓解,护士指导患者平日预防用药中常用的药物是( )

A.  阿托品

B.  阿司匹林

C.  硝苯地平缓释片

D.  硝酸异山梨酯

E.  氨苯蝶啶

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105. 患者,男性,55岁。近一个星期晨起眼睑水肿,排尿不适,尿色发红,血压偏高,疑为急性肾小球肾炎。需留12小时尿做艾迪计数,为了防止尿液久放变质,应在尿液中加入( )

A.  甲醛

B.  稀盐酸

C.  浓盐酸

D.  乙烯雌酚

E.  乙醛

解析:
好的,让我们一起来分析这道题。

首先,题目描述了一个55岁男性患者出现的一些症状,如晨起眼睑水肿、排尿不适、尿色发红和血压偏高,这些都是急性肾小球肾炎的典型症状。为了确诊,医生要求患者留取12小时尿液进行艾迪计数。

艾迪计数是一种检测尿液中有形成分的实验,它可以帮助医生了解肾脏的功能。但是,尿液在长时间存放后可能会发生变质,影响检验结果。因此,我们需要在尿液中加入一种防腐剂。

现在,我们来看看选项:

A: 甲醛。甲醛是一种常用的防腐剂,可以固定尿液中的有形成分,防止其变质。

B: 稀盐酸。稀盐酸通常用于调节尿液pH值,但不是常用的防腐剂。

C: 浓盐酸。同样,浓盐酸用于调节pH值,但过于强烈,不适合作为防腐剂。

D: 乙烯雌酚。这是一种激素类药物,不适合用于尿液防腐。

E: 乙醛。乙醛是一种有机化合物,不是防腐剂。

通过上述分析,我们可以得出结论,甲醛(选项A)是用于尿液防腐的正确选择。甲醛能够固定尿液中的有形成分,防止其变质,从而保证艾迪计数的准确性。

为了更好地理解这个知识点,我们可以想象一下,如果尿液中的有形成分在存放过程中发生了变化,比如红细胞破裂,那么计数结果就会不准确,这就像是一份考试卷在考试结束后被涂改了一样,无法反映真实的成绩。因此,使用甲醛这样的防腐剂,就像是给这份试卷加上了保护膜,确保了它的原始状态。

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27.下列关于肺的描述,错误的( )

A.  位于胸腔内,纵隔的两侧

B.  左肺狭长、右肺宽短

C.  肺尖可超出锁骨内侧1/3段上方2-3cm

D.  右肺被斜裂和水平裂分为三个叶

E.  右肺前缘下份有心切迹

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63. 患者,男,68岁,胃溃疡合并幽门梗阻。今日晨于气管内麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除术,术中置入留置胃管及腹腔引流管各1根,现麻醉未醒。护士应置患者的体位是( )

A.  头低足高位

B.  头高足低位

C.  仰卧位

D.  平卧,头偏向一侧

E.  中凹卧位

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9.王女士,30岁,育有2孩,来医院咨询宫内节育器的相关知识,下列叙述正确的是( )

A.  常规放置时间为月经来潮后3-7天无性交

B.  放置宫内节育器后可能出现经量增多、腰酸等副作用

C.  放置术后1周内避免重体力劳动

D.  放置术后2周内禁止盆浴及性生活

E.  术后出现明显腹痛、发热时应随时就诊

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