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高职护理技能赛公开题库
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单选题
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129.患者,女,36岁。主诉心悸1个月余,既往无类似病史。查体:脉率98次/分,心率120次/分。此种脉率少于心率现象称( )

A、 水冲脉

B、 交替脉

C、 丝脉

D、 奇脉

E、 脉搏短绌

答案:E

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80.骨折的早期并发症包括( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-076c-39c9-c00c-22898b192b00.html
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58.患者,男,30岁。因肺炎在妻子陪同下入院,此时收集资料的主要来源是( )
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63.男性,60岁,因“胸痛2小时、呼之不应10分钟”入院。查体:无意识,瞳孔散大,对光反射(-),未扪及颈动脉搏动,未闻及心音及呼吸音。成人心肺复苏胸外心脏按压的正确位置是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b9a-d680-c0d9-63e494072b00.html
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114. 患者,女性,38岁。心尖搏动位于第6肋间左锁骨中线外6.0cm,胸骨左缘3、4肋间闻及舒张期叹气样杂音,既往有风湿病史。最可能的诊断是( )
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51. 患者,男,35岁,车祸后昏迷5天。需鼻饲饮食以维持其营养需要。标记胃管时,插人长度可用下列哪种方法测得的长度( )
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31.患者,男性,28岁。因在高温环境下持续作业5小时致重度脱水急诊入院,体格检查心肺功能未见异常,入院后即给予静脉输液治疗。护士以下操作正确的包括( )
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13.患者,女,19岁因大叶性肺炎入院治疗,医生开具青霉素进行静脉滴注,护士在注入皮试液3min后患者出现呼吸困难、胸闷、面色苍白、发绀、血压下降等反应,此反应属于( )
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188.患者,女性,55岁。因“先天性心脏病、心房纤维颤动、左侧肢体偏瘫”收住入院。护士为其测量心率、脉率的方法是( )
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4.护患沟通中正确的倾听技巧是( )
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170.患者,男性,既往血压正常,入院当日检查血压偏高,测量的血压偏高可见于( )
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单选题
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高职护理技能赛公开题库

129.患者,女,36岁。主诉心悸1个月余,既往无类似病史。查体:脉率98次/分,心率120次/分。此种脉率少于心率现象称( )

A、 水冲脉

B、 交替脉

C、 丝脉

D、 奇脉

E、 脉搏短绌

答案:E

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80.骨折的早期并发症包括( )

A.  脂肪栓塞综合症

B.  休克

C.  内脏损伤

D.  损伤性骨化

E.  神经损伤

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-076c-39c9-c00c-22898b192b00.html
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58.患者,男,30岁。因肺炎在妻子陪同下入院,此时收集资料的主要来源是( )

A.  患者妻子

B.  患者自己

C.  患者的病历

D.  文献资料

E.  接诊医生

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63.男性,60岁,因“胸痛2小时、呼之不应10分钟”入院。查体:无意识,瞳孔散大,对光反射(-),未扪及颈动脉搏动,未闻及心音及呼吸音。成人心肺复苏胸外心脏按压的正确位置是( )

A.  心尖区

B.  胸骨中下1/3处

C.  胸骨上段

D.  胸骨左侧

E.  胸骨右侧

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b9a-d680-c0d9-63e494072b00.html
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114. 患者,女性,38岁。心尖搏动位于第6肋间左锁骨中线外6.0cm,胸骨左缘3、4肋间闻及舒张期叹气样杂音,既往有风湿病史。最可能的诊断是( )

A.  风湿性二尖瓣狭窄

B.  风湿性二尖瓣关闭不全

C.  风湿性主动脉瓣狭窄

D.  风湿性主动脉瓣关闭不全

E.  室间隔缺损

解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。首先,我们要了解题干中提到的几个关键信息:

1. 患者是一位38岁的女性。
2. 心尖搏动位于第6肋间左锁骨中线外6.0cm。
3. 胸骨左缘3、4肋间闻及舒张期叹气样杂音。
4. 患者既往有风湿病史。

接下来,我们逐一分析每个选项:

A: 风湿性二尖瓣狭窄
B: 风湿性二尖瓣关闭不全
C: 风湿性主动脉瓣狭窄
D: 风湿性主动脉瓣关闭不全
E: 室间隔缺损

首先,心尖搏动位于第6肋间左锁骨中线外6.0cm,这个位置提示我们可能涉及到心脏的左心室部分。舒张期叹气样杂音通常与心脏瓣膜的问题有关。

选项A,风湿性二尖瓣狭窄,通常会导致心尖搏动向左下移位,并且可以听到舒张期隆隆样杂音,这与题干中的描述不完全符合。

选项B,风湿性二尖瓣关闭不全,心尖搏动通常向左下移位,但杂音是收缩期的吹风样杂音,而不是舒张期的叹气样杂音。

选项C,风湿性主动脉瓣狭窄,心尖搏动位置和舒张期杂音的位置都不符合题干描述。

选项D,风湿性主动脉瓣关闭不全,心尖搏动位置和舒张期杂音的位置也不符合。

最后,选项E,室间隔缺损,通常不会导致心尖搏动位置的改变,也不会产生舒张期杂音。

综合以上分析,最可能的诊断是A:风湿性二尖瓣狭窄。这种情况下,心尖搏动可能会向左下移位,而舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄的典型表现。虽然题干中提到的是叹气样杂音,但在风湿性心脏病中,二尖瓣狭窄是更常见的诊断。

为了帮助你更好地理解这个知识点,我们可以想象一下:如果一个人吹奏一个狭窄的管子,比如一个长笛,如果管子太窄,空气流动就会产生一种特殊的隆隆声。在心脏中,二尖瓣就像这个狭窄的管子,当它狭窄时,血液流动就会产生类似的隆隆声,这就是我们所说的舒张期隆隆样杂音。

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51. 患者,男,35岁,车祸后昏迷5天。需鼻饲饮食以维持其营养需要。标记胃管时,插人长度可用下列哪种方法测得的长度( )

A.  前额发际至胸骨柄

B.  前额发际至胸骨剑突

C.  鼻尖至胸骨柄

D.  鼻尖至胸骨剑突

E.  耳垂至胸骨柄

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31.患者,男性,28岁。因在高温环境下持续作业5小时致重度脱水急诊入院,体格检查心肺功能未见异常,入院后即给予静脉输液治疗。护士以下操作正确的包括( )

A.  用药时三查七对

B.  选用大静脉穿刺

C.  严格无菌操作

D.  快速滴入含钾、钠等电解质的药物

E.  定时查看局部,观察有无不良反应

解析:
好的,让我们一起来分析这道多选题。

首先,题干描述了一个28岁男性患者在高温环境下工作导致重度脱水的情况,并已经入院接受治疗。接下来,我们逐一分析每个选项:

A: **用药时三查七对**。这是护士在给药时必须遵守的原则,即查药品、查配伍禁忌、查给药途径,以及核对患者姓名、床号、药名、浓度、剂量、用法、时间和有效期。这是确保患者安全用药的重要步骤,所以这个选项是正确的。

B: **选用大静脉穿刺**。由于患者处于重度脱水状态,需要快速补充液体,因此选用大静脉穿刺可以更快地建立静脉通路,确保输液顺利进行。这也是正确的操作。

C: **严格无菌操作**。在静脉输液过程中,无菌操作是防止感染的关键。因此,护士在进行操作时必须严格遵守无菌原则,这个选项也是正确的。

D: **快速滴入含钾、钠等电解质的药物**。虽然患者需要补充电解质,但快速滴入可能会导致电解质失衡,甚至引发心脏问题。通常情况下,电解质的补充应该是缓慢且逐渐增加的。因此,这个选项是不正确的。

E: **定时查看局部,观察有无不良反应**。在输液过程中,护士需要定时检查输液部位,观察是否有红肿、疼痛等不良反应,以便及时处理。这也是正确的操作。

综上所述,正确的选项是A、B、C和E。通过这个例子,我们可以看到,护士在处理患者时需要综合考虑患者的具体情况,采取正确的操作步骤,以确保患者的安全和治疗效果。

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13.患者,女,19岁因大叶性肺炎入院治疗,医生开具青霉素进行静脉滴注,护士在注入皮试液3min后患者出现呼吸困难、胸闷、面色苍白、发绀、血压下降等反应,此反应属于( )

A.  特异质反应

B.  停药反应

C.  超敏反应

D.  毒性反应

E.  继发反应

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188.患者,女性,55岁。因“先天性心脏病、心房纤维颤动、左侧肢体偏瘫”收住入院。护士为其测量心率、脉率的方法是( )

A.  先测心率,再测右侧脉率

B.  先测右侧脉率,再测心率

C.  一人同时测心率和脉率,测量1分钟

D.  一人听心率,一人测右侧脉率,同时测1分钟

E.  一人听心率,一人测左侧脉率,同时测1分钟

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4.护患沟通中正确的倾听技巧是( )

A.  患者叙述时,护士要思考问题

B.  回应患者声音宜大,避免听不清

C.  用心倾听,表示对所谈话题有兴趣

D.  避免看清对方表情

E.  避免直视患者的眼睛

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170.患者,男性,既往血压正常,入院当日检查血压偏高,测量的血压偏高可见于( )

A.  袖带过宽时

B.  袖带过紧时

C.  水银不足时

D.  视线低于水银柱弯月面

E.  输气球漏气时

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