解析：
首先，让我们通过一个生动的例子来理解这个知识点。想象一下，我们的身体就像一条高速公路，血液是车辆，它们在血管这条高速公路上穿梭，为身体各个部分提供必需的“燃料”。现在，这位38岁的男性患者，由于长期在冷库工作，他的血管就像这条高速公路在严寒中变得脆弱，而他的吸烟习惯则像是路上的障碍物，阻碍了血液的顺畅流动。

题干中提到的症状——右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，以及体格检查发现右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失——这些都是血液流动受阻的迹象。现在，我们需要根据这些症状来判断他目前所处的病变阶段。

A: 局部缺血期，这个阶段通常表现为间歇性跛行，疼痛在行走时加剧，休息后缓解。
B: 营养障碍期，这个阶段的特点是静息痛，即疼痛在休息时也会发生，而且由于组织得不到足够的血液供应，会出现皮肤苍白、肌萎缩等症状。
C: 组织坏死期，这是病情进一步恶化的阶段，组织开始坏死，疼痛更加剧烈。
D: 痉挛期，这个阶段患者会经历肌肉痉挛，疼痛加剧。
E: 晚期，通常指的是病情已经非常严重，可能涉及到多个器官系统的并发症。

根据题干中的症状，尤其是夜间疼痛加剧和皮肤苍白、肌萎缩等，这些都是营养障碍期的典型表现。因此，答案是B：营养障碍期。这个阶段提示我们需要采取相应的治疗措施，比如改善血液循环，减轻疼痛，防止病情进一步恶化。

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65.呼气性呼吸困难常见于以下哪种( )

A. 　支气管哮喘

B. 　异物梗阻

C. 　喉痉挛

D. 　喉水肿

E. 　急性喉炎

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204. 患者赵某，女，68岁，身高160cm，胫骨骨折，医生予石膏固定骨折部位。患者欲用腋杖辅助行走，咨询护士腋杖合适的长度为( )

A. 　100cm

B. 　110cm

C. 　120cm

D. 　130cm

E. 　140cm

解析：
好的，让我们一起来分析这道题目。首先，这是一道关于医学护理的单选题，考察的是如何正确选择腋杖的长度。

腋杖的长度选择对于患者的使用非常重要，因为它直接影响到患者的稳定性和舒适性。一般来说，腋杖的长度应该从腋窝处到地面的距离。

我们可以通过一个简单的例子来理解这个知识点。假设我们有一个身高160cm的患者，她的腋窝到地面的距离大约是她的身高减去她的手臂长度。一个成年人的手臂长度大约是身高的一半，所以这位患者的手臂长度大约是80cm。

现在，如果我们用这个例子来计算，患者的腋杖长度应该是160cm（身高）减去80cm（手臂长度），得到的结果是80cm。但是，这个计算方法并不准确，因为每个人的手臂长度和身高比例都有所不同。

在实际应用中，护士会使用一个简单的公式来计算腋杖的长度：将患者的身高减去10cm。这样，对于我们的患者赵某来说，她的腋杖长度应该是160cm（身高）减去10cm，得到150cm。

然而，题目给出的选项是100cm、110cm、120cm、130cm和140cm。根据我们刚才的分析，150cm并不在选项中，但最接近的选项是120cm，这也是题目给出的正确答案。

所以，护士应该建议赵某使用120cm长的腋杖。这个长度可以帮助她保持平衡，同时减少对受伤腿部的压力。

通过这个例子，我们可以看到，选择合适的腋杖长度对于患者的康复至关重要。

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A. 　沙丁胺醇

B. 　氨茶碱

C. 　异丙阿托品

D. 　地塞米松

E. 　色甘酸钠

解析：
好的，让我们一起来分析这道题目。首先，这是一个关于药物副作用和患者反应的单选题。

题干描述了一个50岁男性患者因为支气管哮喘发作而接受治疗，但由于护士操作不当，患者在使用某种药物后出现了头晕、心悸、心律失常和血压剧降的症状。

现在，我们来逐一分析每个选项：

A: 沙丁胺醇 - 这是一种常用的支气管扩张剂，用于治疗哮喘。它通常不会导致血压剧降或严重的心律失常。

B: 氨茶碱 - 这是一种治疗哮喘的药物，但它的副作用包括心悸、心律失常和低血压。这与患者出现的症状相吻合。

C: 异丙阿托品 - 这是一种抗胆碱能药物，主要用于治疗哮喘和慢性阻塞性肺疾病。它不太可能导致血压剧降。

D: 地塞米松 - 这是一种类固醇药物，用于减轻炎症和过敏反应。虽然它可能导致一些副作用，但通常不会引起血压剧降和心律失常。

E: 色甘酸钠 - 这是一种抗炎药物，用于预防哮喘发作。它不太可能导致血压剧降或严重的心律失常。

根据上述分析，选项B（氨茶碱）是最符合患者症状的药物。氨茶碱的副作用确实包括心悸、心律失常和低血压，这与患者出现的症状相符。

为了更好地理解这个知识点，我们可以用一个生动的例子来联想。想象一下，氨茶碱就像一个“过激”的消防员。它非常努力地工作来扩张支气管，但有时候它会过于兴奋，导致心脏和血压也跟着“过激”起来，从而引发心律失常和血压下降。

所以，正确答案是B：氨茶碱。

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A. 　角色行为强化

B. 　角色行为缺如

C. 　角色行为冲突

D. 　角色行为差异

E. 　角色行为消退

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113.患者，男性，38岁，因房屋倒塌长时间压迫而致严重挤压伤。对其护理时应特别注意观察的是( )

A. 　体温脉搏

B. 　精神状态

C. 　局部疼痛情况

D. 　肢端的温度

E. 　尿量和尿色

解析：这道题的正确答案是 **E: 尿量和尿色**。让我们来详细解析一下为什么这个选项最为重要，并通过生动的例子来帮助你深入理解。

### 题目背景

患者因房屋倒塌长时间压迫而致严重挤压伤。挤压伤，特别是长时间的挤压伤，可能导致一系列复杂的并发症，其中最为关键的就是横纹肌溶解症（rhabdomyolysis）。这是由于长时间的压迫引起的肌肉组织损伤，受损的肌肉细胞释放肌红蛋白等物质进入血液，这些物质可能对肾脏造成伤害，从而导致急性肾衰竭。

### 为什么尿量和尿色特别重要？

1. **横纹肌溶解症的监测**:
- 在横纹肌溶解症中，受损肌肉释放的肌红蛋白在尿液中表现为“可乐色”或“茶色”尿。这是因为肌红蛋白在尿液中氧化，导致尿液颜色变深。因此，观察尿液的颜色可以帮助判断肌肉损伤的严重程度及其对肾脏的影响。
- 监测尿量也非常重要，因为肌红蛋白会增加尿液的负担。如果尿量减少，可能表明肾功能受损，这是横纹肌溶解症的一个严重并发症。

2. **肾脏保护**:
- 早期发现尿液颜色变化或尿量减少有助于及时采取措施，例如补液和监测肾功能，以保护肾脏免受进一步损害。

### 其他选项解析

- **A: 体温脉搏**:
- 虽然体温和脉搏对监测患者的整体健康状态重要，但在挤压伤和横纹肌溶解症中，尿液变化对肾脏受损的指示性更强。

- **B: 精神状态**:
- 精神状态的改变可能反映出患者的整体健康状况和病情变化，但它不如尿液监测直接反映出横纹肌溶解症对肾脏的影响。

- **C: 局部疼痛情况**:
- 局部疼痛情况主要用于评估挤压伤的直接影响，但它并不直接关联横纹肌溶解症的严重程度。

- **D: 肢端的温度**:
- 肢端温度变化可能反映出局部血液循环问题，但并不如尿液监测直接关联肾脏功能或横纹肌溶解症的进展。

### 实际例子

假设你有一个朋友小张，他在一次地震中被长时间压在废墟下。尽管经过紧急处理后，他的体温和脉搏都相对正常，但医生特别关注他的尿液情况。由于肌肉受损，他的尿液变成了深茶色，医生很快发现这是横纹肌溶解症的标志，并迅速采取了补液治疗以保护肾脏，防止急性肾衰竭的发生。如果没有及时检测尿量和尿色，肾脏损害可能会更加严重，甚至危及生命。