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140. 患者,女性,52岁。因食欲不振,腹胀,双下肢浮肿2周入院,身体评估结果显示:双下肢水肿,腹部膨隆,移动性浊音阳性,肝右肋下2cm,质地II度,表面有结节。检查肝、脾、肾时最常采用何种触诊方法( )

A、 浅部触诊法

B、 滑行触诊法

C、 双手触诊法

D、 深压触诊法

E、 冲击触诊法

答案:D

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8.在下列对我国古代“礼”的思想描述中,说法不正确的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1c16-0e1c-c0d9-63e494072b00.html
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17.患者程某,女,79岁,脑卒中。患者意识不清,为其吸痰时正确的包括( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-078f-668e-c00c-22898b192b00.html
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383. 患者,男,70岁,进行性排尿困6年,因尿潴留留置导尿管4次,1年前曾测残余尿量为100ml。查体:下腹膨隆,浊音界在脐下2指,右侧腹股沟有一包块,肿块突入阴囊,可以还纳。该患者的护理诊断错误的是( )
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264.癫痫持续状态的首选药物是( )
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9.患者,男,39岁,胸部被撞击,诊断为钝性心脏损伤,与其严重程度有关的因素包括( )
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85.食管癌患者早期临床表现是( )
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85. 患者,女性,32岁。因咳嗽、咳痰3天入院。护士对该患者采集健康史时,首先询问的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ac2-8759-c0d9-63e494072b00.html
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21. 患者,男性,28岁,被重物砸伤左小腿半小时。患者神志清楚,左小腿下1/3有长3cm斜行皮肤裂伤,骨折端外露,局部畸形,活动障碍,伤口不断有血液渗出,足趾血运好。此时如果处理不及时,该患者最可能发生下列哪项并发症( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-19e9-f1cf-c0d9-63e494072b00.html
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43.患者,男性,43岁。饮酒后定向力丧失,出现幻觉、错觉、躁动不安和言语杂乱。该患者的意识障碍程度为( )
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78. 刘女士,45岁,患肝硬化6年,移动性浊音阳性。近2天突然呕血约1000ml,急诊入院,血压135/60mmHg,心率122次/分。患者治疗过程中突然出现烦躁不安,扑翼样震颤,脑电图异常。对该患者的护理措施是( )
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140. 患者,女性,52岁。因食欲不振,腹胀,双下肢浮肿2周入院,身体评估结果显示:双下肢水肿,腹部膨隆,移动性浊音阳性,肝右肋下2cm,质地II度,表面有结节。检查肝、脾、肾时最常采用何种触诊方法( )

A、 浅部触诊法

B、 滑行触诊法

C、 双手触诊法

D、 深压触诊法

E、 冲击触诊法

答案:D

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相关题目
8.在下列对我国古代“礼”的思想描述中,说法不正确的是( )

A.  孔子是儒家学派的创始人

B.  孟子提出的“仁政”学说适合地主阶级思想

C.  儒家思想对古代中国礼仪产生了深远的影响

D.  “礼”仅仅指礼仪,只是表面的形式

E.  “礼”具有沟通作用

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17.患者程某,女,79岁,脑卒中。患者意识不清,为其吸痰时正确的包括( )

A.  贮液瓶内吸出液应及时倾倒

B.  检查管道连接和吸引器性能

C.  吸痰管每次吸痰后更换

D.  每次插入吸痰时间超过20秒

E.  痰液黏稠,可配合叩击

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383. 患者,男,70岁,进行性排尿困6年,因尿潴留留置导尿管4次,1年前曾测残余尿量为100ml。查体:下腹膨隆,浊音界在脐下2指,右侧腹股沟有一包块,肿块突入阴囊,可以还纳。该患者的护理诊断错误的是( )

A.  排尿困难

B.  清理呼吸道无效

C.  知识缺乏

D.  急性疼痛

E.  潜在并发症:TURP综合征

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264.癫痫持续状态的首选药物是( )

A.  地西泮

B.  三唑仑

C.  硫喷妥钠

D.  巴比妥类

E.  水合氯醛

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a60-e722-c0d9-63e494072b00.html
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9.患者,男,39岁,胸部被撞击,诊断为钝性心脏损伤,与其严重程度有关的因素包括( )

A.  暴力撞击的速度

B.  暴力撞击的质量

C.  暴力撞击的作用时间

D.  心脏受力面积

E.  心脏受力方向

解析:好的,我们来详细解析一下这道题。题目是关于钝性心脏损伤的诊断与严重程度相关因素的多选题。让我们逐项分析一下每个选项的正确性,并结合一些生动的例子帮助你更好地理解。

### 题干
**患者,男,39岁,胸部被撞击,诊断为钝性心脏损伤,与其严重程度有关的因素包括( )**

### 选项分析
**A: 暴力撞击的速度**

**解析:** 撞击的速度对于心脏损伤的严重程度非常重要。速度越快,冲击力越大,心脏可能受到的伤害也就越严重。想象一下,如果你用手轻轻拍打一个气球和用力猛击那个气球,气球的破裂程度会有很大的不同。类似地,高速度的撞击会导致更严重的心脏损伤。

**B: 暴力撞击的质量**

**解析:** 这里的“质量”可以理解为撞击物体的质量。撞击物体的质量越大,造成的冲击力也会越大,从而对心脏造成更大的伤害。例如,一个大型的汽车碰撞比一个小型的自行车碰撞造成的心脏损伤更严重。

**C: 暴力撞击的作用时间**

**解析:** 撞击作用时间的长短也会影响心脏损伤的程度。长时间的压力或冲击可能会导致更深层次的组织损伤。比如,如果你用一个重物持续压在一个地方,这个地方可能会受损更多。类似地,撞击时间越长,心脏受到的损伤可能也越严重。

**D: 心脏受力面积**

**解析:** 心脏受力面积的大小会影响损伤的严重程度。较大的受力面积可能会导致心脏的多个部位受到影响,从而加重损伤。例如,如果一个球体撞击到胸部的一个小点,可能只会对局部造成伤害;而如果球体表面积较大,则可能对心脏造成更广泛的损伤。

**E: 心脏受力方向**

**解析:** 心脏受力的方向也对损伤有影响。心脏有不同的部位,如果受力方向不正或者方向变化比较大,可能导致不同的伤害类型。例如,如果撞击力是从侧面来的,可能会导致心脏的不同损伤类型与从正面来的撞击有所不同。

### 正确答案及解析
根据以上分析,钝性心脏损伤的严重程度与以下因素有关:

- **A: 暴力撞击的速度**
- **B: 暴力撞击的质量**
- **C: 暴力撞击的作用时间**
- **D: 心脏受力面积**

这些因素都能影响心脏受损的程度。而心脏受力方向虽然对具体的损伤类型有影响,但在考虑损伤的严重程度时,其他四个因素更为关键,因此答案中不包括选项E。

### 总结
当我们分析钝性心脏损伤时,关键是要考虑到撞击的力量和这些力量的具体特性,包括速度、质量、作用时间和受力面积。这些因素共同决定了心脏受到的伤害程度。

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85.食管癌患者早期临床表现是( )

A.  进食哽咽感

B.  胸骨后针刺样痛

C.  胸痛,声音嘶哑

D.  进行性吞咽困难

E.  进行性营养不良

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85. 患者,女性,32岁。因咳嗽、咳痰3天入院。护士对该患者采集健康史时,首先询问的是( )

A.  主诉

B.  现病史

C.  既往健康史

D.  生长发育史

E.  家族健康史

解析:
好的,让我们来深入探讨这道题。

首先,这道题是关于护理学中病史采集的基本知识。在护理实践中,病史采集是一个非常重要的步骤,它有助于护士了解患者的健康状况,从而做出正确的护理决策。

题目中提到的患者是一位32岁的女性,她因为咳嗽和咳痰3天而入院。护士在采集健康史时,通常会按照一定的顺序进行提问。

选项A是“主诉”,这是指患者目前所感受最明显或最痛苦的主要症状、体征及持续时间。在护理过程中,护士首先会询问主诉,因为这是了解患者当前状况的直接方式。

选项B“现病史”是指患者从发病到就诊这段时间内的详细情况,包括症状的发展、变化等。

选项C“既往健康史”涉及患者过去的健康状况,包括过去的疾病、手术史等。

选项D“生长发育史”通常与儿童和青少年的健康评估相关,涉及他们的成长过程。

选项E“家族健康史”是指患者的家族成员中是否有遗传性疾病或其他健康问题。

由于题干中提到患者是因咳嗽、咳痰入院,护士首先需要了解的是患者当前的症状和感受,因此最合适的选项是A“主诉”。

为了帮助您更好地理解这个知识点,我们可以用一个生动的例子来说明。假设你是一位护士,正在接待一位因为肚子疼来就诊的患者。你首先会问:“您现在感觉肚子疼有多久了?”这就是询问主诉。通过这个问题,你能够快速了解患者的主要症状,从而决定是否需要立即采取紧急措施,或者进一步询问其他病史。

通过这样的联想和例子,我们可以看到主诉在病史采集中的重要性,它为后续的病史询问提供了方向和重点。

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21. 患者,男性,28岁,被重物砸伤左小腿半小时。患者神志清楚,左小腿下1/3有长3cm斜行皮肤裂伤,骨折端外露,局部畸形,活动障碍,伤口不断有血液渗出,足趾血运好。此时如果处理不及时,该患者最可能发生下列哪项并发症( )

A.  肾功能衰竭

B.  肢体坏疽

C.  肺栓塞

D.  中毒性休克

E.  死亡

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43.患者,男性,43岁。饮酒后定向力丧失,出现幻觉、错觉、躁动不安和言语杂乱。该患者的意识障碍程度为( )

A.  意识模糊

B.  嗜睡

C.  昏睡

D.  谵妄

E.  昏迷

解析:
好的,让我们一起来分析这道题。首先,我们要了解题干中描述的症状:一位43岁的男性患者在饮酒后出现了定向力丧失、幻觉、错觉、躁动不安和言语杂乱。这些症状提示我们,这位患者可能处于某种意识障碍状态。

现在,我们来看一下每个选项的含义:

A: 意识模糊 - 意识水平下降,但仍有部分意识存在,能够对刺激做出反应。
B: 嗜睡 - 病人表现出持续的睡眠状态,但可以唤醒并执行简单指令。
C: 昏睡 - 意识水平更低,难以唤醒,对刺激的反应减弱。
D: 谵妄 - 一种急性脑功能障碍,表现为意识模糊、幻觉、错觉、躁动不安和言语杂乱。
E: 昏迷 - 意识完全丧失,无法对刺激做出反应。

根据题干描述的症状,这位患者出现了幻觉、错觉、躁动不安和言语杂乱,这些都是谵妄的典型症状。谵妄通常与酒精中毒、感染、药物副作用或其他脑部疾病有关。因此,最符合患者症状的意识障碍程度是谵妄。

为了更好地理解这个知识点,我们可以用一个生动的例子来联想:想象一下,一个人在喝了很多酒之后,突然间他开始看到一些不存在的怪物,他感到非常害怕和不安,说话也变得语无伦次。这就是谵妄的一种表现,患者的意识水平下降,无法正确判断周围的环境,出现了各种异常的行为。

所以,根据题干描述的症状和我们对各个选项的理解,正确答案是D: 谵妄。

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78. 刘女士,45岁,患肝硬化6年,移动性浊音阳性。近2天突然呕血约1000ml,急诊入院,血压135/60mmHg,心率122次/分。患者治疗过程中突然出现烦躁不安,扑翼样震颤,脑电图异常。对该患者的护理措施是( )

A.  低热量饮食

B.  暂停蛋白质摄入

C.  清除肠内积血

D.  食醋加生理盐水灌肠

E.  硫酸镁溶液导泻

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