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单选题
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19. 某高危孕妇,目前孕35周,提早住院观察待产。如想了解该孕妇的胎盘功能,可以进行下列哪项检查( )

A、 卵磷脂/鞘磷脂比值测定

B、 肌酐值

C、 脂肪细胞计数

D、 胆红素测定

E、 胎盘生乳素测定

答案:C

解析:
好的,让我们一起来分析这道题。首先,这是一道关于孕妇胎盘功能的医学单选题。胎盘是母体和胎儿之间的重要器官,它负责营养和氧气的交换,以及废物的排出。

题目中提到的五个选项分别是:

A: 卵磷脂/鞘磷脂比值测定 - 这通常用于评估胎儿的肺成熟度。
B: 肌酐值 - 肌酐是衡量肾脏功能的一个指标,与胎盘功能关系不大。
C: 脂肪细胞计数 - 胎盘功能可以通过检测胎盘中的脂肪细胞数量来评估,因为脂肪细胞数量的多少可以反映胎盘的成熟度和功能。
D: 胆红素测定 - 胆红素是血液中的一种废物,通常与肝脏功能有关,而不是胎盘功能。
E: 胎盘生乳素测定 - 胎盘生乳素是胎盘分泌的一种激素,虽然与胎盘功能有关,但不是直接评估胎盘功能的最佳指标。

现在,让我们通过一个生动的例子来理解这个知识点。想象一下,胎盘就像一个繁忙的港口,它需要确保货物(营养和氧气)能够顺利地从母体运输到胎儿,同时也要确保废物(如二氧化碳)能够被有效处理。脂肪细胞就像是港口的集装箱,它们的数量和状态可以告诉我们港口(胎盘)的运作效率。

所以,当我们计数胎盘中的脂肪细胞时,就像是在检查这些集装箱的数量和状况,从而了解港口的运作是否顺畅。这就是为什么选项C,脂肪细胞计数,是评估胎盘功能的一个有效方法。

通过这样的联想,我们可以更深入地理解胎盘功能的重要性,以及如何通过医学检查来评估它。

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20. 某高危孕妇,目前孕35周,提早住院观察待产。护士指导该孕妇数胎动,告知12小时的胎动总数,提示为胎儿窘迫的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ae7-bd7e-c0d9-63e494072b00.html
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21. 初产妇,26岁,妊娠40周,规律宫缩5小时,胎头高浮,胎心140次/分,宫口开大2cm。6小时后破膜,立即听胎心率,减慢至80次/分钟。本例应首先考虑的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ae8-33c5-c0d9-63e494072b00.html
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22. 初产妇,26岁,妊娠40周,规律宫缩5小时,胎头高浮,胎心140次/分,宫口开大2cm。6小时后破膜,立即听胎心率,减慢至80次/分钟。经吸氧,左侧卧位等处理后,复测胎心为85次/分钟,此时正确处置应是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ae8-db6c-c0d9-63e494072b00.html
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23. 患者,女性,23岁,停经45天,2天前有少量阴道出血,今晨起阴道流血量增多,多于月经量,阵发性腹痛加重,无组织排出。查体:子宫如孕40天大小,宫口开。该患者考虑哪项诊断( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ae9-955a-c0d9-63e494072b00.html
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24. 患者,女性,23岁,停经45天,2天前有少量阴道出血,今晨起阴道流血量增多,多于月经量,阵发性腹痛加重,无组织排出。查体:子宫如孕40天大小,宫口开。需采取以下哪项措施( )
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25. 患者,女性,27岁,停经近3个月,阴道少量流血5日。查子宫如妊娠4个月大,软,双附件区各有5cm×5cm×3cm囊性肿物。本例应考虑是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1aea-adf3-c0d9-63e494072b00.html
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26. 患者,女性,27岁,停经近3个月,阴道少量流血5日。查子宫如妊娠4个月大,软,双附件区各有5cm×5cm×3cm囊性肿物。为明确诊断,下列哪项检查最有价值( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1aeb-2977-c0d9-63e494072b00.html
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27. 患者,女性,27岁,停经近3个月,阴道少量流血5日。查子宫如妊娠4个月大,软,双附件区各有5cm×5cm×3cm囊性肿物。诊断明确后,首选的治疗( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1aeb-9dd9-c0d9-63e494072b00.html
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28. 某孕妇,妊娠32周,因子痫前期重度入院治疗,4小时后出现持续性腹痛,阴道无流血。查体:面色苍白,血压80/50mmHg,子宫大于妊娠周数,硬如板状,有压痛,胎心、胎动消失。该孕妇最可能的诊断是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1aec-15e6-c0d9-63e494072b00.html
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29. 某孕妇,妊娠32周,因子痫前期重度入院治疗,4小时后出现持续性腹痛,阴道无流血。查体:面色苍白,血压80/50mmHg,子宫大于妊娠周数,硬如板状,有压痛,胎心、胎动消失。下列护理中错误的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1aec-b18b-c0d9-63e494072b00.html
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19. 某高危孕妇,目前孕35周,提早住院观察待产。如想了解该孕妇的胎盘功能,可以进行下列哪项检查( )

A、 卵磷脂/鞘磷脂比值测定

B、 肌酐值

C、 脂肪细胞计数

D、 胆红素测定

E、 胎盘生乳素测定

答案:C

解析:
好的,让我们一起来分析这道题。首先,这是一道关于孕妇胎盘功能的医学单选题。胎盘是母体和胎儿之间的重要器官,它负责营养和氧气的交换,以及废物的排出。

题目中提到的五个选项分别是:

A: 卵磷脂/鞘磷脂比值测定 - 这通常用于评估胎儿的肺成熟度。
B: 肌酐值 - 肌酐是衡量肾脏功能的一个指标,与胎盘功能关系不大。
C: 脂肪细胞计数 - 胎盘功能可以通过检测胎盘中的脂肪细胞数量来评估,因为脂肪细胞数量的多少可以反映胎盘的成熟度和功能。
D: 胆红素测定 - 胆红素是血液中的一种废物,通常与肝脏功能有关,而不是胎盘功能。
E: 胎盘生乳素测定 - 胎盘生乳素是胎盘分泌的一种激素,虽然与胎盘功能有关,但不是直接评估胎盘功能的最佳指标。

现在,让我们通过一个生动的例子来理解这个知识点。想象一下,胎盘就像一个繁忙的港口,它需要确保货物(营养和氧气)能够顺利地从母体运输到胎儿,同时也要确保废物(如二氧化碳)能够被有效处理。脂肪细胞就像是港口的集装箱,它们的数量和状态可以告诉我们港口(胎盘)的运作效率。

所以,当我们计数胎盘中的脂肪细胞时,就像是在检查这些集装箱的数量和状况,从而了解港口的运作是否顺畅。这就是为什么选项C,脂肪细胞计数,是评估胎盘功能的一个有效方法。

通过这样的联想,我们可以更深入地理解胎盘功能的重要性,以及如何通过医学检查来评估它。

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相关题目
20. 某高危孕妇,目前孕35周,提早住院观察待产。护士指导该孕妇数胎动,告知12小时的胎动总数,提示为胎儿窘迫的是( )

A.  10次以下

B.  15次以下

C.  20次以下

D.  25次以下

E.  30次以下

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ae7-bd7e-c0d9-63e494072b00.html
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21. 初产妇,26岁,妊娠40周,规律宫缩5小时,胎头高浮,胎心140次/分,宫口开大2cm。6小时后破膜,立即听胎心率,减慢至80次/分钟。本例应首先考虑的是( )

A.  胎头受压,脑血流量一时性减少

B.  脐带脱垂

C.  胎盘功能不良

D.  头盆不称

E.  脐带绕胎儿颈部

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ae8-33c5-c0d9-63e494072b00.html
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22. 初产妇,26岁,妊娠40周,规律宫缩5小时,胎头高浮,胎心140次/分,宫口开大2cm。6小时后破膜,立即听胎心率,减慢至80次/分钟。经吸氧,左侧卧位等处理后,复测胎心为85次/分钟,此时正确处置应是( )

A.  继续吸氧,严密观察产程进展

B.  补充水和食物,增强产妇体力

C.  灌肠,督促排尿

D.  静脉滴注缩宫素,加速产程进展

E.  立即行剖宫产术

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23. 患者,女性,23岁,停经45天,2天前有少量阴道出血,今晨起阴道流血量增多,多于月经量,阵发性腹痛加重,无组织排出。查体:子宫如孕40天大小,宫口开。该患者考虑哪项诊断( )

A.  先兆流产

B.  难免流产

C.  不全流产

D.  完全流产

E.  稽留流产

解析:
首先,让我们通过一个生动的例子来理解这个知识点。想象一下,子宫就像一个装满水的气球,月经就像气球定时放水。现在,这位23岁的女性朋友,她的气球(子宫)已经装满了40天的“水”(胚胎),但是最近气球开始漏水(阴道出血),而且漏得越来越快,水花四溅(流血量增多),同时气球表面还出现了小洞(阵发性腹痛加重),但是水并没有完全流出来。

现在,我们来分析一下这个情况对应的诊断:

A. 先兆流产:这个阶段通常是指有流产的迹象,但还没有发生流产。就像气球开始漏水,但水还没有流完。

B. 难免流产:这个阶段意味着流产已经不可避免,就像气球的水已经流得差不多了,而且气球上的洞也越来越大。

C. 不全流产:这是指部分胚胎组织已经排出,但还有部分留在子宫内。

D. 完全流产:这是指所有胚胎组织都已经排出,子宫恢复到正常大小。

E. 稽留流产:这是指胚胎组织在子宫内停留过久,没有自然排出。

根据题干描述,患者的症状是流血量增多,腹痛加重,而且子宫大小与孕40天相符,宫口已经开。这些迹象都表明流产已经不可避免,因此最可能的诊断是难免流产,选项B。

通过这个例子,我们可以看到,难免流产就像是气球已经破了,水正在快速流出的情况。

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24. 患者,女性,23岁,停经45天,2天前有少量阴道出血,今晨起阴道流血量增多,多于月经量,阵发性腹痛加重,无组织排出。查体:子宫如孕40天大小,宫口开。需采取以下哪项措施( )

A.  遵医嘱使用保胎药物

B.  立即行清宫手术

C.  可不需特殊处理

D.  需做凝血功能检查

E.  卧床休息

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25. 患者,女性,27岁,停经近3个月,阴道少量流血5日。查子宫如妊娠4个月大,软,双附件区各有5cm×5cm×3cm囊性肿物。本例应考虑是( )

A.  先兆流产

B.  难免流产

C.  葡萄胎

D.  早孕合并卵巢囊肿

E.  先兆流产合并卵巢囊肿

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1aea-adf3-c0d9-63e494072b00.html
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26. 患者,女性,27岁,停经近3个月,阴道少量流血5日。查子宫如妊娠4个月大,软,双附件区各有5cm×5cm×3cm囊性肿物。为明确诊断,下列哪项检查最有价值( )

A.  B超

B.  HCG检查

C.  X线胸片

D.  CT

E.  雌激素检查

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1aeb-2977-c0d9-63e494072b00.html
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27. 患者,女性,27岁,停经近3个月,阴道少量流血5日。查子宫如妊娠4个月大,软,双附件区各有5cm×5cm×3cm囊性肿物。诊断明确后,首选的治疗( )

A.  子宫全切除

B.  清宫术

C.  子宫次切术

D.  化疗

E.  雌激素治疗

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1aeb-9dd9-c0d9-63e494072b00.html
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28. 某孕妇,妊娠32周,因子痫前期重度入院治疗,4小时后出现持续性腹痛,阴道无流血。查体:面色苍白,血压80/50mmHg,子宫大于妊娠周数,硬如板状,有压痛,胎心、胎动消失。该孕妇最可能的诊断是( )

A.  妊娠合并急性阑尾炎

B.  先兆子宫破裂

C.  前置胎盘

D.  先兆早产

E.  胎盘早剥

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1aec-15e6-c0d9-63e494072b00.html
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29. 某孕妇,妊娠32周,因子痫前期重度入院治疗,4小时后出现持续性腹痛,阴道无流血。查体:面色苍白,血压80/50mmHg,子宫大于妊娠周数,硬如板状,有压痛,胎心、胎动消失。下列护理中错误的是( )

A.  观察生命体征,及时记录

B.  指导患者绝对卧床休息

C.  注意患者有无凝血功能障碍的表现

D.  建立静脉通路,遵医嘱输血、输液

E.  预防产后出血

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