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21. 初产妇,26岁,妊娠40周,规律宫缩5小时,胎头高浮,胎心140次/分,宫口开大2cm。6小时后破膜,立即听胎心率,减慢至80次/分钟。本例应首先考虑的是( )

A、 胎头受压,脑血流量一时性减少

B、 脐带脱垂

C、 胎盘功能不良

D、 头盆不称

E、 脐带绕胎儿颈部

答案:B

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22. 初产妇,26岁,妊娠40周,规律宫缩5小时,胎头高浮,胎心140次/分,宫口开大2cm。6小时后破膜,立即听胎心率,减慢至80次/分钟。经吸氧,左侧卧位等处理后,复测胎心为85次/分钟,此时正确处置应是( )
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23. 患者,女性,23岁,停经45天,2天前有少量阴道出血,今晨起阴道流血量增多,多于月经量,阵发性腹痛加重,无组织排出。查体:子宫如孕40天大小,宫口开。该患者考虑哪项诊断( )
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24. 患者,女性,23岁,停经45天,2天前有少量阴道出血,今晨起阴道流血量增多,多于月经量,阵发性腹痛加重,无组织排出。查体:子宫如孕40天大小,宫口开。需采取以下哪项措施( )
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25. 患者,女性,27岁,停经近3个月,阴道少量流血5日。查子宫如妊娠4个月大,软,双附件区各有5cm×5cm×3cm囊性肿物。本例应考虑是( )
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26. 患者,女性,27岁,停经近3个月,阴道少量流血5日。查子宫如妊娠4个月大,软,双附件区各有5cm×5cm×3cm囊性肿物。为明确诊断,下列哪项检查最有价值( )
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27. 患者,女性,27岁,停经近3个月,阴道少量流血5日。查子宫如妊娠4个月大,软,双附件区各有5cm×5cm×3cm囊性肿物。诊断明确后,首选的治疗( )
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28. 某孕妇,妊娠32周,因子痫前期重度入院治疗,4小时后出现持续性腹痛,阴道无流血。查体:面色苍白,血压80/50mmHg,子宫大于妊娠周数,硬如板状,有压痛,胎心、胎动消失。该孕妇最可能的诊断是( )
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29. 某孕妇,妊娠32周,因子痫前期重度入院治疗,4小时后出现持续性腹痛,阴道无流血。查体:面色苍白,血压80/50mmHg,子宫大于妊娠周数,硬如板状,有压痛,胎心、胎动消失。下列护理中错误的是( )
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30. 患者,女性,32岁。妊娠33周,出现不规则宫缩,宫口未开,胎膜未破,胎心140次/分。该患者的诊断为( )
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31. 患者,女性,32岁。妊娠33周,出现不规则宫缩,宫口未开,胎膜未破,胎心140次/分。为预防早产儿特发性呼吸窘迫综合症,可在分娩前对孕妇使用哪种药物( )
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21. 初产妇,26岁,妊娠40周,规律宫缩5小时,胎头高浮,胎心140次/分,宫口开大2cm。6小时后破膜,立即听胎心率,减慢至80次/分钟。本例应首先考虑的是( )

A、 胎头受压,脑血流量一时性减少

B、 脐带脱垂

C、 胎盘功能不良

D、 头盆不称

E、 脐带绕胎儿颈部

答案:B

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相关题目
22. 初产妇,26岁,妊娠40周,规律宫缩5小时,胎头高浮,胎心140次/分,宫口开大2cm。6小时后破膜,立即听胎心率,减慢至80次/分钟。经吸氧,左侧卧位等处理后,复测胎心为85次/分钟,此时正确处置应是( )

A.  继续吸氧,严密观察产程进展

B.  补充水和食物,增强产妇体力

C.  灌肠,督促排尿

D.  静脉滴注缩宫素,加速产程进展

E.  立即行剖宫产术

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23. 患者,女性,23岁,停经45天,2天前有少量阴道出血,今晨起阴道流血量增多,多于月经量,阵发性腹痛加重,无组织排出。查体:子宫如孕40天大小,宫口开。该患者考虑哪项诊断( )

A.  先兆流产

B.  难免流产

C.  不全流产

D.  完全流产

E.  稽留流产

解析:
首先,让我们通过一个生动的例子来理解这个知识点。想象一下,子宫就像一个装满水的气球,月经就像气球定时放水。现在,这位23岁的女性朋友,她的气球(子宫)已经装满了40天的“水”(胚胎),但是最近气球开始漏水(阴道出血),而且漏得越来越快,水花四溅(流血量增多),同时气球表面还出现了小洞(阵发性腹痛加重),但是水并没有完全流出来。

现在,我们来分析一下这个情况对应的诊断:

A. 先兆流产:这个阶段通常是指有流产的迹象,但还没有发生流产。就像气球开始漏水,但水还没有流完。

B. 难免流产:这个阶段意味着流产已经不可避免,就像气球的水已经流得差不多了,而且气球上的洞也越来越大。

C. 不全流产:这是指部分胚胎组织已经排出,但还有部分留在子宫内。

D. 完全流产:这是指所有胚胎组织都已经排出,子宫恢复到正常大小。

E. 稽留流产:这是指胚胎组织在子宫内停留过久,没有自然排出。

根据题干描述,患者的症状是流血量增多,腹痛加重,而且子宫大小与孕40天相符,宫口已经开。这些迹象都表明流产已经不可避免,因此最可能的诊断是难免流产,选项B。

通过这个例子,我们可以看到,难免流产就像是气球已经破了,水正在快速流出的情况。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ae9-955a-c0d9-63e494072b00.html
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24. 患者,女性,23岁,停经45天,2天前有少量阴道出血,今晨起阴道流血量增多,多于月经量,阵发性腹痛加重,无组织排出。查体:子宫如孕40天大小,宫口开。需采取以下哪项措施( )

A.  遵医嘱使用保胎药物

B.  立即行清宫手术

C.  可不需特殊处理

D.  需做凝血功能检查

E.  卧床休息

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25. 患者,女性,27岁,停经近3个月,阴道少量流血5日。查子宫如妊娠4个月大,软,双附件区各有5cm×5cm×3cm囊性肿物。本例应考虑是( )

A.  先兆流产

B.  难免流产

C.  葡萄胎

D.  早孕合并卵巢囊肿

E.  先兆流产合并卵巢囊肿

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26. 患者,女性,27岁,停经近3个月,阴道少量流血5日。查子宫如妊娠4个月大,软,双附件区各有5cm×5cm×3cm囊性肿物。为明确诊断,下列哪项检查最有价值( )

A.  B超

B.  HCG检查

C.  X线胸片

D.  CT

E.  雌激素检查

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27. 患者,女性,27岁,停经近3个月,阴道少量流血5日。查子宫如妊娠4个月大,软,双附件区各有5cm×5cm×3cm囊性肿物。诊断明确后,首选的治疗( )

A.  子宫全切除

B.  清宫术

C.  子宫次切术

D.  化疗

E.  雌激素治疗

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28. 某孕妇,妊娠32周,因子痫前期重度入院治疗,4小时后出现持续性腹痛,阴道无流血。查体:面色苍白,血压80/50mmHg,子宫大于妊娠周数,硬如板状,有压痛,胎心、胎动消失。该孕妇最可能的诊断是( )

A.  妊娠合并急性阑尾炎

B.  先兆子宫破裂

C.  前置胎盘

D.  先兆早产

E.  胎盘早剥

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1aec-15e6-c0d9-63e494072b00.html
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29. 某孕妇,妊娠32周,因子痫前期重度入院治疗,4小时后出现持续性腹痛,阴道无流血。查体:面色苍白,血压80/50mmHg,子宫大于妊娠周数,硬如板状,有压痛,胎心、胎动消失。下列护理中错误的是( )

A.  观察生命体征,及时记录

B.  指导患者绝对卧床休息

C.  注意患者有无凝血功能障碍的表现

D.  建立静脉通路,遵医嘱输血、输液

E.  预防产后出血

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30. 患者,女性,32岁。妊娠33周,出现不规则宫缩,宫口未开,胎膜未破,胎心140次/分。该患者的诊断为( )

A.  先兆早产

B.  早产临产

C.  假临产

D.  足月临产

E.  生理性宫缩

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1aed-30e0-c0d9-63e494072b00.html
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31. 患者,女性,32岁。妊娠33周,出现不规则宫缩,宫口未开,胎膜未破,胎心140次/分。为预防早产儿特发性呼吸窘迫综合症,可在分娩前对孕妇使用哪种药物( )

A.  给氧

B.  能量合剂

C.  小三联注射

D.  地塞米松

E.  抗生素

解析:
好的,让我们一起来解析这道题目。

首先,题干描述了一位32岁的女性患者在妊娠33周时出现了不规则宫缩,但宫口未开,胎膜未破,胎心正常。这种情况下的关键点是预防早产儿特发性呼吸窘迫综合症。

早产儿特发性呼吸窘迫综合症是一种由于肺表面活性物质不足导致的呼吸问题,常见于早产儿。为了预防这种情况,我们需要考虑在分娩前使用哪种药物。

现在,让我们来看一下每个选项:

A: 给氧 - 给氧可以帮助改善氧气供应,但它不是直接针对预防呼吸窘迫综合症的。

B: 能量合剂 - 能量合剂主要用于提供能量,与预防呼吸窘迫综合症无关。

C: 小三联注射 - 这通常指的是预防早产的三联注射,包括糖皮质激素、抗生素和宫缩抑制剂,但题干中并未提到需要预防早产。

D: 地塞米松 - 地塞米松是一种糖皮质激素,可以促进胎儿肺表面活性物质的成熟,从而预防早产儿呼吸窘迫综合症。

E: 抗生素 - 抗生素用于预防或治疗感染,与预防呼吸窘迫综合症无关。

通过联想,我们可以想象一下,如果胎儿肺部的表面活性物质不够,就像一个气球没有足够的气,无法很好地膨胀和收缩,这样胎儿出生后就会面临呼吸困难的问题。而地塞米松就像给这个气球充气,帮助它准备好应对出生后的呼吸挑战。

因此,正确答案是D: 地塞米松。这是一个非常有效的预防措施,可以帮助早产儿更好地呼吸。

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