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23. 患者,女性,23岁,停经45天,2天前有少量阴道出血,今晨起阴道流血量增多,多于月经量,阵发性腹痛加重,无组织排出。查体:子宫如孕40天大小,宫口开。该患者考虑哪项诊断( )

A、 先兆流产

B、 难免流产

C、 不全流产

D、 完全流产

E、 稽留流产

答案:B

解析:
首先,让我们通过一个生动的例子来理解这个知识点。想象一下,子宫就像一个装满水的气球,月经就像气球定时放水。现在,这位23岁的女性朋友,她的气球(子宫)已经装满了40天的“水”(胚胎),但是最近气球开始漏水(阴道出血),而且漏得越来越快,水花四溅(流血量增多),同时气球表面还出现了小洞(阵发性腹痛加重),但是水并没有完全流出来。

现在,我们来分析一下这个情况对应的诊断:

A. 先兆流产:这个阶段通常是指有流产的迹象,但还没有发生流产。就像气球开始漏水,但水还没有流完。

B. 难免流产:这个阶段意味着流产已经不可避免,就像气球的水已经流得差不多了,而且气球上的洞也越来越大。

C. 不全流产:这是指部分胚胎组织已经排出,但还有部分留在子宫内。

D. 完全流产:这是指所有胚胎组织都已经排出,子宫恢复到正常大小。

E. 稽留流产:这是指胚胎组织在子宫内停留过久,没有自然排出。

根据题干描述,患者的症状是流血量增多,腹痛加重,而且子宫大小与孕40天相符,宫口已经开。这些迹象都表明流产已经不可避免,因此最可能的诊断是难免流产,选项B。

通过这个例子,我们可以看到,难免流产就像是气球已经破了,水正在快速流出的情况。

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133.患者,男,75岁,诊断为前列腺增生,昨日化验检查发现肾功能不佳。护士应该采取下列哪项措施( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a21-58eb-c0d9-63e494072b00.html
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381. 患者,男,70岁,进行性排尿困6年,因尿潴留留置导尿管4次,1年前曾测残余尿量为100ml。查体:下腹膨隆,浊音界在脐下2指,右侧腹股沟有一包块,肿块突入阴囊,可以还纳。对患者的第一诊断最理想的治疗方法是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a98-7bff-c0d9-63e494072b00.html
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1.属于肠内营养禁忌证的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1bde-ce04-c0d9-63e494072b00.html
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76.患者,女,23岁。因近一个月脾气急躁、怕热、多汗、多食、失眠去医院就诊。查体甲状腺1度肿大,两手微抖,眼球突出,心率98次/分。实验室检查:T36.5umol/L,T4263umol/L,均高于正常水平。该患者遵医嘱服用丙硫氧嘧啶,此药的作用机制有( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-076a-5ab5-c00c-22898b192b00.html
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21. 女婴,3月,5.5Kg,奶粉喂养,发现口腔粘膜出现白色乳凝样物,喂水后仍然存在,诊断为鹅口疮。清洁口腔首选 ( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b03-2cae-c0d9-63e494072b00.html
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12.风邪的致病特点是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1c25-d5f8-c0d9-63e494072b00.html
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68. 患者,男,28岁,主诉右下腹腹痛难忍,腹痛始于脐周,之后转移至右下腹,查体示:体温38.8℃,脉搏118次/分,血压118/78mmHg,右下腹压痛、肌紧张、反跳痛,腰大肌试验阳性,实验室检查:白细胞14.5×109/L,中性粒细胞比例0.82。根据患者的临床表现,判断下列最不可能出现的情况为( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a00-bb88-c0d9-63e494072b00.html
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125.女,37岁,腹膜炎致麻痹性肠梗阻,提示其肠麻痹的主要指征是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a1d-68b1-c0d9-63e494072b00.html
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6.电镜下,化学突触的组成部分包括( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ba0-5083-c0d9-63e494072b00.html
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362. 患者,男,55岁,进食海鲜后3小时出现右足拇指的跖趾关节红肿及疼痛,查白细胞15.8×109/L,血尿酸 682μmol/L,血沉52mm/h。该患者首选的治疗药物是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a8f-6043-c0d9-63e494072b00.html
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23. 患者,女性,23岁,停经45天,2天前有少量阴道出血,今晨起阴道流血量增多,多于月经量,阵发性腹痛加重,无组织排出。查体:子宫如孕40天大小,宫口开。该患者考虑哪项诊断( )

A、 先兆流产

B、 难免流产

C、 不全流产

D、 完全流产

E、 稽留流产

答案:B

解析:
首先,让我们通过一个生动的例子来理解这个知识点。想象一下,子宫就像一个装满水的气球,月经就像气球定时放水。现在,这位23岁的女性朋友,她的气球(子宫)已经装满了40天的“水”(胚胎),但是最近气球开始漏水(阴道出血),而且漏得越来越快,水花四溅(流血量增多),同时气球表面还出现了小洞(阵发性腹痛加重),但是水并没有完全流出来。

现在,我们来分析一下这个情况对应的诊断:

A. 先兆流产:这个阶段通常是指有流产的迹象,但还没有发生流产。就像气球开始漏水,但水还没有流完。

B. 难免流产:这个阶段意味着流产已经不可避免,就像气球的水已经流得差不多了,而且气球上的洞也越来越大。

C. 不全流产:这是指部分胚胎组织已经排出,但还有部分留在子宫内。

D. 完全流产:这是指所有胚胎组织都已经排出,子宫恢复到正常大小。

E. 稽留流产:这是指胚胎组织在子宫内停留过久,没有自然排出。

根据题干描述,患者的症状是流血量增多,腹痛加重,而且子宫大小与孕40天相符,宫口已经开。这些迹象都表明流产已经不可避免,因此最可能的诊断是难免流产,选项B。

通过这个例子,我们可以看到,难免流产就像是气球已经破了,水正在快速流出的情况。

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相关题目
133.患者,男,75岁,诊断为前列腺增生,昨日化验检查发现肾功能不佳。护士应该采取下列哪项措施( )

A.  留置尿管持续引流

B.  禁蛋白质饮食

C.  积极行术前准备

D.  配合医生行耻骨上膀胱穿刺

E.  教育患者慎服对肾脏有损害药物

解析:
好的,让我们一起来分析这道题。

首先,题干描述了一个75岁男性患者,他被诊断为前列腺增生,并且昨日检查发现肾功能不佳。这是一个典型的临床问题,需要护士采取适当的措施。

选项A:留置尿管持续引流。前列腺增生可能导致尿路阻塞,留置尿管可以帮助缓解这个问题,同时也有助于观察尿液的排出情况,这对于肾功能不佳的患者来说尤为重要。

选项B:禁蛋白质饮食。肾功能不佳时,确实需要控制蛋白质的摄入量,但这并不是首要的措施。首先应该解决的是尿路阻塞的问题。

选项C:积极行术前准备。如果患者需要手术,术前准备是必要的,但题干并没有提到患者需要立即手术。

选项D:配合医生行耻骨上膀胱穿刺。这是一种治疗尿路阻塞的方法,但通常是在其他方法无效时才会考虑,不是首选。

选项E:教育患者慎服对肾脏有损害药物。这是一个长期的健康建议,但对于当前患者的情况来说,不是最紧急的措施。

根据题干信息,患者目前面临的主要问题是尿路阻塞和肾功能不佳。因此,最合适的措施是选项A,留置尿管持续引流,以缓解尿路阻塞,同时监测肾功能。

为了帮助您更好地理解这个知识点,我们可以这样联想:想象一下,如果一条小溪(尿液)被一块大石头(前列腺增生)堵住了,水流不畅,这就像患者的尿路被阻塞了。留置尿管就像清理掉这块大石头,让水流(尿液)可以顺畅通过,这样就能保护肾脏,避免因尿液滞留而导致的肾脏损伤。

所以,正确答案是A:留置尿管持续引流。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a21-58eb-c0d9-63e494072b00.html
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381. 患者,男,70岁,进行性排尿困6年,因尿潴留留置导尿管4次,1年前曾测残余尿量为100ml。查体:下腹膨隆,浊音界在脐下2指,右侧腹股沟有一包块,肿块突入阴囊,可以还纳。对患者的第一诊断最理想的治疗方法是( )

A.  经尿道前列腺电切术

B.  前列腺尿道支架

C.  经膀胱前列腺摘除术

D.  经尿道前列腺热疗

E.  腹股沟疝修补术

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a98-7bff-c0d9-63e494072b00.html
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1.属于肠内营养禁忌证的是( )

A.  胃部分切除患者

B.  急性胰腺炎的急性期患者

C.  肠广泛切除的患者

D.  症状明显的糖尿病患者

E.  肝功能衰竭患者

解析:
首先,让我们来分析这道题目。这是一道关于肠内营养禁忌证的医学单选题。肠内营养是指通过口腔或胃管直接将营养素输送到肠道,以维持或改善患者的营养状况。然而,并非所有患者都适合肠内营养,有些情况下它可能会对患者造成伤害。

现在,我们来逐一分析每个选项:

A: 胃部分切除患者。胃部分切除后,患者可能需要肠内营养来补充营养,因此这并不是禁忌证。

B: 急性胰腺炎的急性期患者。在急性胰腺炎的急性期,患者可能需要肠内营养来支持,所以这也不是禁忌证。

C: 肠广泛切除的患者。虽然肠广泛切除后患者的肠道吸收能力可能受到影响,但肠内营养仍然是一种可行的营养支持方式,因此这也不是禁忌证。

D: 症状明显的糖尿病患者。糖尿病患者可以通过肠内营养来控制血糖,所以这也不是禁忌证。

E: 肝功能衰竭患者。肝功能衰竭时,肝脏无法有效处理肠道吸收的营养物质,可能导致肝性脑病等严重并发症。因此,肝功能衰竭患者是肠内营养的禁忌证。

为了更好地帮助你理解这个知识点,我们可以用一个生动的例子来说明。想象一下,肝脏就像一个繁忙的港口,负责接收、处理和分配从肠道来的营养物资。当这个港口因为某些原因(比如肝功能衰竭)变得无法正常工作时,如果继续往港口输送货物(即肠内营养),可能会导致货物堆积,甚至引发更严重的混乱(比如肝性脑病)。

所以,正确答案是E:肝功能衰竭患者。通过这个例子,我们可以看到,了解患者的具体状况对于选择合适的营养支持方式至关重要。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1bde-ce04-c0d9-63e494072b00.html
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76.患者,女,23岁。因近一个月脾气急躁、怕热、多汗、多食、失眠去医院就诊。查体甲状腺1度肿大,两手微抖,眼球突出,心率98次/分。实验室检查:T36.5umol/L,T4263umol/L,均高于正常水平。该患者遵医嘱服用丙硫氧嘧啶,此药的作用机制有( )

A.  减慢心率

B.  抑制甲状腺素合成

C.  抑制甲状腺素释放

D.  降低外周组织对甲状腺激素反应

E.  抑制T4转化为T3

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21. 女婴,3月,5.5Kg,奶粉喂养,发现口腔粘膜出现白色乳凝样物,喂水后仍然存在,诊断为鹅口疮。清洁口腔首选 ( )

A.  2%碳酸氢钠

B.  2%过氧化钠

C.  10万-20万u/ml制霉菌素鱼肝油混悬剂

D.  5%碳酸氢钠

E.  5%过氧化钠

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12.风邪的致病特点是( )

A.  易伤脏腑

B.  易伤津液

C.  易伤阳气

D.  易袭阳位

E.  易致肿疡

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68. 患者,男,28岁,主诉右下腹腹痛难忍,腹痛始于脐周,之后转移至右下腹,查体示:体温38.8℃,脉搏118次/分,血压118/78mmHg,右下腹压痛、肌紧张、反跳痛,腰大肌试验阳性,实验室检查:白细胞14.5×109/L,中性粒细胞比例0.82。根据患者的临床表现,判断下列最不可能出现的情况为( )

A.  阑尾穿孔

B.  阑尾化脓感染

C.  阑尾坏疽

D.  炎性渗出

E.  炎症局限于粘膜下层

解析:解析:根据患者的临床表现,右下腹压痛、肌紧张、反跳痛,腰大肌试验阳性,白细胞计数升高,中性粒细胞比例增高,体温升高等表现,提示患者可能患有阑尾炎。阑尾炎通常是由于阑尾腔内黏膜淋巴组织的阻塞导致细菌感染所致,常见的病理类型包括阑尾化脓感染、阑尾坏疽、炎性渗出等。在这些情况中,炎症局限于粘膜下层是最不可能出现的,因为阑尾炎通常是从黏膜层开始发病的,随着炎症的发展可能会波及到其他层次,但不太可能仅限于粘膜下层。因此,答案为E。

生动例子:想象一下,阑尾就像是一个小管子,里面有很多细菌。当这个小管子被堵塞了,里面的细菌就会开始繁殖,引起炎症。这时候,阑尾就会变得肿胀、发热、疼痛。而这种炎症通常是从阑尾的黏膜层开始的,然后可能会波及到其他层次,但不太可能仅限于粘膜下层。所以,炎症局限于粘膜下层是最不可能出现的情况。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a00-bb88-c0d9-63e494072b00.html
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125.女,37岁,腹膜炎致麻痹性肠梗阻,提示其肠麻痹的主要指征是( )

A.  闻及振水音

B.  肠鸣音亢进

C.  肠鸣音消失

D.  移动性浊音阳性

E.  闻及血管杂音

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a1d-68b1-c0d9-63e494072b00.html
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6.电镜下,化学突触的组成部分包括( )

A.  突触前成分,突触间隙,突触后成分

B.  突触前膜,突触间隙,突触后膜

C.  突触小体,突触囊泡,突触间隙

D.  突触囊泡,神经递质,突触间隙

E.  以上都不对

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ba0-5083-c0d9-63e494072b00.html
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362. 患者,男,55岁,进食海鲜后3小时出现右足拇指的跖趾关节红肿及疼痛,查白细胞15.8×109/L,血尿酸 682μmol/L,血沉52mm/h。该患者首选的治疗药物是( )

A.  别嘌醇

B.  阿司匹林

C.  秋水仙碱

D.  糖皮质激素

E.  丙磺舒

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