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27. 患者，女性，27岁，停经近3个月，阴道少量流血5日。查子宫如妊娠4个月大，软，双附件区各有5cm×5cm×3cm囊性肿物。诊断明确后，首选的治疗( )

A、　子宫全切除

B、　清宫术

C、　子宫次切术

D、　化疗

E、　雌激素治疗

答案：B

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214. 患者，女性，26岁。1型糖尿病。中断胰岛素治疗3日，突然出现昏迷，测血糖33.3mmol/L，pH7.2，尿糖+++、尿酮体++++。静滴胰岛素、碳酸氢钠约2小时，血糖降至16.7mmol/L，酸中毒改善，一度清醒后又陷于昏迷。该患者病情逐渐平稳后，转为皮下注射胰岛素治疗。患者主诉近半年来，经常感到双足趾针扎样刺痛，足部有穿着袜子的异常感觉。根据患者的病史，应考虑患者出现了何种并发症( )

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9.女性，37岁，反复不明原因发热6个月，检查发现HIV抗体(+)，血常规检查，比例与数量下降明显的细胞是( )

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155. 患者，男，43岁，交通警察。下肢酸胀、沉重6年，活动或休息后减轻。体格检查:小腿外侧有蚓状团块，足靴区有色素沉着。预防此病的措施为( )

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7. 患者，女性，78岁。由于脑血栓导致左侧肢体偏瘫入院，病情稳定，医嘱二级护理。次日凌晨一时，患者坠床，造成颅内出血，虽经全力抢救，终因伤势过重死亡。根据对患者造成的伤害程度，该事故属于( )

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43.患者，女性，58岁，拟于今日行颅内脑膜瘤切除术，术前常规给予阿托品和苯巴比妥钠肌内注射。肌内注射部位应选择在( )

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253. 患儿，男，13岁。1天前突然出现畏寒、高热、头痛、呕吐3次，为胃内容物。至天亮前即呼之不应，并持续抽搐。查体:体温41℃，深昏迷，呼吸节律不整，呈双吸气，瞳孔右>左，颈有抵抗，克氏征+，巴氏征+。实验室检查:WBC28.4×109/L，N0.94，L0.06。患者出现剧烈头痛、呕吐、血压升高而脉搏变慢，应立即采取的措施是( )

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333. 患者，男，54岁。一周前尿量减少，约500-600ml/d，食欲差、双眼睑水肿就诊。查体:血压:170/100mmHg。实验室检查:血肌酐:726umol/L，尿素氮:26.8umol/L，血钾:6.5mmol/L，RBC:2.35×1012/L，Hb:70g/L。初步诊断为肾功能衰竭收住入院。该患者每天摄入的液体量应是( )

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72.下列因素中可使呼吸道的防御功能降低的是( )

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229. 患者，女，33岁。上腹痛已1天，能忍受，但今中午进食后疼痛剧烈，伴有呕吐，吐后疼痛不缓解，疑为急性胰腺炎。病情处理不当很可能会出现( )

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66. 病人男性，48岁，以重症肺炎收入ICU，病人进入时处于嗜睡状，口唇发绀，呼吸困难，呼吸频率38次/min。动脉血气分析显示PaO2 48mmHg，PaCO2 39mmHg，拟行机械通气治疗。医生为病人建立人工气道，首选( )

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27. 患者，女性，27岁，停经近3个月，阴道少量流血5日。查子宫如妊娠4个月大，软，双附件区各有5cm×5cm×3cm囊性肿物。诊断明确后，首选的治疗( )

A、　子宫全切除

B、　清宫术

C、　子宫次切术

D、　化疗

E、　雌激素治疗

答案：B

相关题目

A. 　下肢动脉粥样硬化

B. 　糖尿病肾病

C. 　周围神经病变

D. 　低血糖

E. 　自主神经功能紊乱

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9.女性，37岁，反复不明原因发热6个月，检查发现HIV抗体(+)，血常规检查，比例与数量下降明显的细胞是( )

A. 　红细胞

B. 　中性粒细胞

C. 　血小板

D. 　T淋巴细胞

E. 　B淋巴细胞

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155. 患者，男，43岁，交通警察。下肢酸胀、沉重6年，活动或休息后减轻。体格检查:小腿外侧有蚓状团块，足靴区有色素沉着。预防此病的措施为( )

A. 　坐时避免双膝交叉过久

B. 　穿紧身衣裤

C. 　休息时双足下垂

D. 　经常坐位或站立，减少活动

E. 　尽量减少运动锻炼

解析：
好的，让我们一起来深入探讨这道题目。

首先，题目描述了一个43岁的男性交通警察，他有下肢酸胀和沉重6年的症状，这些症状在活动或休息后有所减轻。在体格检查中，发现小腿外侧有蚓状团块，足靴区有色素沉着。这些症状和体征提示我们可能是在讨论一种与下肢静脉有关的疾病。

选项A建议“坐时避免双膝交叉过久”，这与预防下肢静脉疾病有关。双膝交叉过久可能会压迫下肢静脉，导致血液回流受阻，从而增加下肢静脉的压力。长期如此，可能会导致静脉曲张等下肢静脉疾病。

为了更好地理解这个知识点，我们可以通过一个生动的例子来联想。想象一下，如果你长时间保持双膝交叉的姿势，就像是在给小腿上的静脉系上了一根紧绷的绳子。这根绳子会阻碍血液的正常流动，就像水流在河道中受到阻碍一样，最终可能导致河道（即静脉）的扩张和扭曲，形成蚓状团块。

现在，让我们看看其他选项：
- B选项“穿紧身衣裤”可能会对血液循环产生不利影响，因为它可能会限制血液流动。
- C选项“休息时双足下垂”实际上有助于血液回流，因为重力可以帮助血液流向心脏。
- D选项“经常坐位或站立，减少活动”与题干中的症状相反，因为活动可以帮助促进血液循环。
- E选项“尽量减少运动锻炼”同样不利于血液循环，因为运动可以增强心脏功能和血管弹性。

因此，结合题干描述的症状和体征，以及上述分析，我们可以得出结论，预防此类疾病的最佳措施是避免坐时双膝交叉过久，即选项A。这不仅有助于预防下肢静脉疾病，还能帮助保持良好的血液循环。

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A. 　医嘱差错

B. 　一级医疗事故

C. 　二级医疗事故

D. 　三级医疗事故

E. 　护理差错

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43.患者，女性，58岁，拟于今日行颅内脑膜瘤切除术，术前常规给予阿托品和苯巴比妥钠肌内注射。肌内注射部位应选择在( )

A. 　肌肉较厚处

B. 　远离大神经、大血管处

C. 　皮肤无炎症、硬结处

D. 　皮肤无湿疹处

E. 　皮下脂肪丰厚处

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A. 　静脉滴注多巴胺

B. 　静脉滴注碳酸氢钠

C. 　静脉滴注20%甘露醇

D. 　静脉滴注去甲肾上腺素

E. 　静脉滴注低分子右旋糖酐

解析：答案解析: 根据患儿的临床表现和实验室检查结果，患者可能患有脑炎或脑膜炎，导致颅内压增高。在这种情况下，应立即采取的措施是静脉滴注20%甘露醇。甘露醇是一种渗透性利尿剂，能够通过增加血浆渗透压，减少脑细胞内液体，从而降低颅内压，缓解脑水肿，减轻脑组织的缺血缺氧，有助于保护脑功能。

生动例子:想象一下，你的大脑就像一个气球，当气球内的气体增多时，气球会膨胀，压力增大。而甘露醇就像是一个吸水的小精灵，它会吸走气球内多余的水分，使气球恢复正常大小，减轻了气球的压力，让气球不会爆炸。所以在这个情况下，给患者静脉滴注20%甘露醇就像是让这个小精灵帮助大脑减轻压力，保护大脑功能。

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A. 　前一天的尿量加上500ml

B. 　相当于前一天的尿量

C. 　前一天的尿量减去500ml

D. 　2000-2500ml

E. 　一般不需要严格限水，但不可过多饮水

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72.下列因素中可使呼吸道的防御功能降低的是( )

A. 　经鼻呼吸

B. 　高浓度吸氧

C. 　气管插管或气管切开

D. 　使用麻醉药

E. 　吸烟

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229. 患者，女，33岁。上腹痛已1天，能忍受，但今中午进食后疼痛剧烈，伴有呕吐，吐后疼痛不缓解，疑为急性胰腺炎。病情处理不当很可能会出现( )

A. 　感染

B. 　胰瘘

C. 　大出血

D. 　出血坏死型胰腺炎

E. 　MODS

解析：
好的，让我们一起来分析这道题。

首先，题目描述了一个33岁女性患者的症状：上腹痛，进食后疼痛加剧，伴有呕吐，且吐后疼痛不缓解。这些症状提示可能患有急性胰腺炎。

急性胰腺炎是一种胰腺的炎症，通常由胆石、酒精滥用、高脂饮食等因素引起。如果不及时治疗，病情可能会进一步恶化。

现在，我们来看一下每个选项：

A: 感染 - 虽然急性胰腺炎可能导致感染，但这个选项没有特别指出是由于处理不当而导致的。

B: 胰瘘 - 胰瘘是胰腺液泄漏到腹腔的一种情况，虽然可能与急性胰腺炎有关，但同样没有直接关联到处理不当。

C: 大出血 - 大出血虽然可能是一种严重的并发症，但与急性胰腺炎的直接关联性不如其他选项。

D: 出血坏死型胰腺炎 - 这是一个严重的并发症，通常发生在急性胰腺炎没有得到适当治疗的情况下。胰腺组织发生出血和坏死，症状会加剧，这与题目中描述的“吐后疼痛不缓解”相符合。

E: MODS（多器官功能障碍综合征） - 这是一种严重的全身性疾病，多个器官系统功能衰竭，虽然可能与急性胰腺炎有关，但不是处理不当的直接结果。

结合以上分析，选项D（出血坏死型胰腺炎）是最符合题目描述的。这是因为题目中提到的症状提示病情可能已经恶化，而出血坏死型胰腺炎正是急性胰腺炎的一种严重并发症。

为了更好地理解这个知识点，我们可以想象一下：如果一个人得了急性胰腺炎，但没有得到及时和适当的治疗，胰腺内部的炎症可能会加剧，导致胰腺组织出血和坏死。这种情况下，患者的疼痛会加剧，而且很难通过简单的治疗方法来缓解。

所以，作为你的教育机器人，我

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A. 　气管插管

B. 　气管切开

C. 　安置口咽管

D. 　安置喉罩

E. 　环甲膜穿刺

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