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单选题
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35. 患者,女性,23岁,初次怀孕,孕16周出现心慌、气短,经检查发现心功能Ⅱ级。给予严密孕期监测,目前孕37周,自然临产。妊娠期护理措施中错误的是( )

A、 加强产前检查,及早发现心衰表现

B、 每天保证10个小时以上的睡眠

C、 取左侧卧位或半卧位

D、 饮食以高热量、高维生素,低盐低脂为宜

E、 妊娠4个月起每天食盐量不超过6-7克

答案:D

解析:
好的,让我们一起来分析这道题。

首先,题目描述了一位23岁的女性,初次怀孕,孕16周时出现心慌、气短的症状,检查发现心功能为Ⅱ级。到了孕37周,自然临产。这是一个关于妊娠期护理措施的问题。

选项A提到加强产前检查,及早发现心衰表现。这是正确的,因为对于有心脏问题的孕妇,定期检查是非常重要的,以便及时发现和处理问题。

选项B建议每天保证10个小时以上的睡眠。这也是合理的,因为充足的睡眠有助于孕妇和胎儿的健康。

选项C建议取左侧卧位或半卧位。这是正确的,因为左侧卧位可以减轻子宫对大血管的压迫,改善血液循环。

选项D提到饮食以高热量、高维生素,低盐低脂为宜。这个选项是错误的。对于有心脏问题的孕妇,应该限制盐的摄入,以减少心脏负担。高热量和高维生素是需要的,但低盐低脂的饮食更为重要。

选项E建议妊娠4个月起每天食盐量不超过6-7克。这是正确的,因为限制食盐摄入有助于预防水肿和心脏负担加重。

通过联想和生动的例子,我们可以这样理解:想象一下,心脏就像一台机器,如果这台机器已经不够强壮,那么我们就需要给它减轻负担。在这个例子中,食盐就像是一种负担,过多的食盐会导致心脏负担加重,所以我们需要限制食盐的摄入。

因此,错误的选项是D,即饮食以高热量、高维生素,低盐低脂为宜。正确的做法是确保饮食中包含足够的营养,同时限制食盐的摄入。

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213. 患者,女性,26岁。1型糖尿病。中断胰岛素治疗3日,突然出现昏迷,测血糖33.3mmol/L,pH7.2,尿糖+++、尿酮体++++。静滴胰岛素、碳酸氢钠约2小时,血糖降至16.7mmol/L,酸中毒改善,一度清醒后又陷于昏迷。此现象可能为( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a48-1240-c0d9-63e494072b00.html
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10.患者,男性,38岁,例行单位体检时做心电图检查。护士需测量R峰时间,错误的测量方法为( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-0778-1fda-c00c-22898b192b00.html
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44.患儿男,6个月,支气管肺炎。半天来突然烦躁不安,口周发绀,有鼻翼扇动及三凹征。查体:呼吸72次/分,心率180次/分,心音低钝,两肺大量细湿啰音,肝肋下3.5cm,护士判断该患儿最可能的并发症是 ( )
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93.成人,男性,患者小腿骨折行石膏管型固定后,诉小腿外侧疼痛,足背麻木,可能压迫( )
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39.导致甲状腺大部分切除术后患者呼吸困难和窒息的原因有( )
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1.左心衰竭合并肺水肿患者其血氧指标有什么变化( )
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83. 患者,男,43岁,无痛间歇全程肉眼血尿1周加重2日,伴右侧腰部隐痛1月余,腰部可扪及一约7cm*6cm的肿块。该患者最可能的诊断是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a09-4755-c0d9-63e494072b00.html
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98. 患者,男,34岁。因出差劳累,发作性头晕、胸闷半月余,突发晕厥1小时,以“晕厥原因待查、梗阻型肥厚性心肌病待查”急诊收入院。有猝死家族史。对其进行健康指导,错误的做法是( )
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62.患者,男性,56岁,即往有肝炎病史。近2月来出现明显消瘦、食欲减退。右侧腹部不适,低热、腹胀、尿量减少,双下肢轻度水肿。腹部移动性浊音(+),该患者腹水形成的主要因素包括( )
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29. 患者,男性,18岁,跌倒时左手掌着地20分钟。查体:肘部向后突出并处于半屈状,肘部明显肿胀及压痛,肘后三角关系正常。最可能的诊断是( )
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35. 患者,女性,23岁,初次怀孕,孕16周出现心慌、气短,经检查发现心功能Ⅱ级。给予严密孕期监测,目前孕37周,自然临产。妊娠期护理措施中错误的是( )

A、 加强产前检查,及早发现心衰表现

B、 每天保证10个小时以上的睡眠

C、 取左侧卧位或半卧位

D、 饮食以高热量、高维生素,低盐低脂为宜

E、 妊娠4个月起每天食盐量不超过6-7克

答案:D

解析:
好的,让我们一起来分析这道题。

首先,题目描述了一位23岁的女性,初次怀孕,孕16周时出现心慌、气短的症状,检查发现心功能为Ⅱ级。到了孕37周,自然临产。这是一个关于妊娠期护理措施的问题。

选项A提到加强产前检查,及早发现心衰表现。这是正确的,因为对于有心脏问题的孕妇,定期检查是非常重要的,以便及时发现和处理问题。

选项B建议每天保证10个小时以上的睡眠。这也是合理的,因为充足的睡眠有助于孕妇和胎儿的健康。

选项C建议取左侧卧位或半卧位。这是正确的,因为左侧卧位可以减轻子宫对大血管的压迫,改善血液循环。

选项D提到饮食以高热量、高维生素,低盐低脂为宜。这个选项是错误的。对于有心脏问题的孕妇,应该限制盐的摄入,以减少心脏负担。高热量和高维生素是需要的,但低盐低脂的饮食更为重要。

选项E建议妊娠4个月起每天食盐量不超过6-7克。这是正确的,因为限制食盐摄入有助于预防水肿和心脏负担加重。

通过联想和生动的例子,我们可以这样理解:想象一下,心脏就像一台机器,如果这台机器已经不够强壮,那么我们就需要给它减轻负担。在这个例子中,食盐就像是一种负担,过多的食盐会导致心脏负担加重,所以我们需要限制食盐的摄入。

因此,错误的选项是D,即饮食以高热量、高维生素,低盐低脂为宜。正确的做法是确保饮食中包含足够的营养,同时限制食盐的摄入。

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相关题目
213. 患者,女性,26岁。1型糖尿病。中断胰岛素治疗3日,突然出现昏迷,测血糖33.3mmol/L,pH7.2,尿糖+++、尿酮体++++。静滴胰岛素、碳酸氢钠约2小时,血糖降至16.7mmol/L,酸中毒改善,一度清醒后又陷于昏迷。此现象可能为( )

A.  并发尿毒症

B.  并发脑血管意外

C.  并发低血糖

D.  并发脑水肿

E.  并发乳酸性酸中毒

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10.患者,男性,38岁,例行单位体检时做心电图检查。护士需测量R峰时间,错误的测量方法为( )

A.  P波起始部和R波顶点的两条垂直线之间的水平距离

B.  QRS波起始部和R波顶点的两条垂直线之间的水平距离

C.  S波起始部和R波顶点的两条垂直线之间的水平距离

D.  T波起始部和R波顶点的两条垂直线之间的水平距离

E.  u波起始部和R波顶点的两条垂直线之间的水平距离

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44.患儿男,6个月,支气管肺炎。半天来突然烦躁不安,口周发绀,有鼻翼扇动及三凹征。查体:呼吸72次/分,心率180次/分,心音低钝,两肺大量细湿啰音,肝肋下3.5cm,护士判断该患儿最可能的并发症是 ( )

A.  脓胸

B.  肺不张

C.  脓气胸

D.  肺大泡

E.  心力衰竭

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93.成人,男性,患者小腿骨折行石膏管型固定后,诉小腿外侧疼痛,足背麻木,可能压迫( )

A.  腓总神经

B.  胫神经

C.  坐骨神经

D.  动脉

E.  静脉

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39.导致甲状腺大部分切除术后患者呼吸困难和窒息的原因有( )

A.  急性喉头水肿

B.  气管软化塌陷

C.  双侧喉返神经损伤

D.  伤口内出血压迫气管

E.  心律失常

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1.左心衰竭合并肺水肿患者其血氧指标有什么变化( )

A.  动-静脉血氧含量差变小

B.  动脉血氧含量降低

C.  动脉血氧分压降低

D.  氧饱和度正常

E.  吸入气体氧压下降

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83. 患者,男,43岁,无痛间歇全程肉眼血尿1周加重2日,伴右侧腰部隐痛1月余,腰部可扪及一约7cm*6cm的肿块。该患者最可能的诊断是( )

A.  肾盂癌

B.  肾囊肿

C.  输尿管癌

D.  肾癌

E.  肾脓肿

解析:这道题的关键在于理解不同肾脏疾病的症状特征和体征。我们来逐项分析每一个选项,以帮助你深入理解这个问题。

### 题干回顾
患者是43岁男性,表现为:
- **无痛间歇全程肉眼血尿1周加重2日**:血尿(尿液中带有血液)是常见的肾脏或尿路疾病的症状。
- **伴右侧腰部隐痛1月余**:隐痛通常暗示着慢性病程或者较大的病变。
- **腰部可扪及一约7cm*6cm的肿块**:肿块的存在往往提示有实质性病变。

### 各选项分析

#### A: 肾盂癌
- **肾盂癌**:通常表现为血尿,但很少会在早期伴有明显的肿块。肾盂癌通常是肾盂(肾脏内部的通道)发生的癌症,较少有显著的肿块形成。腰部隐痛和肿块更倾向于肾脏本身的肿瘤。

#### B: 肾囊肿
- **肾囊肿**:肾囊肿通常是单个或多个液体填充的囊泡,通常不会引起明显的血尿或肿块,尤其是大到7cm*6cm的囊肿比较少见。如果有症状,通常是钝痛或不适感,而不是间歇性血尿。

#### C: 输尿管癌
- **输尿管癌**:虽然输尿管癌也可以引起血尿,但它很少会出现大的肿块。输尿管癌的症状更侧重于血尿和可能的排尿困难,但不太可能伴有明显的腰部肿块。

#### D: 肾癌
- **肾癌**:这是一种非常符合患者症状的疾病。肾癌常见的症状包括血尿、腰部疼痛和腹部或腰部肿块。尤其是一个明显的肿块和间歇性血尿,符合肾癌的典型表现。这个病症通常在晚期时出现较大的肿块。

#### E: 肾脓肿
- **肾脓肿**:这通常会导致急性发热和剧烈的疼痛,而不是间歇性的血尿和长期存在的肿块。肾脓肿一般会导致明显的全身感染症状,比如高热。

### 总结
结合患者的症状(血尿、腰部隐痛、肿块),最符合的诊断是**肾癌**(选项D)。肾癌在中晚期常见这些症状,特别是肿块和血尿的组合。

### 生动的例子
想象一下肾脏就像是一个小工厂,这个工厂在处理“原材料”(尿液)时,如果有工人(癌细胞)变坏了,就会影响整个生产过程(出现血尿)。而这些坏工人可能还会制造出异常的大垃圾堆(肿块),这些垃圾堆会被工人(医生)发现并进行处理。

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98. 患者,男,34岁。因出差劳累,发作性头晕、胸闷半月余,突发晕厥1小时,以“晕厥原因待查、梗阻型肥厚性心肌病待查”急诊收入院。有猝死家族史。对其进行健康指导,错误的做法是( )

A.  解释保持情绪稳定的重要性,必要时遵医嘱使用镇静剂

B.  避免屏气用力

C.  若失眠可独自出去活动,以改善睡眠

D.  如厕、沐浴时,要告知陪人或同室病友,无需反锁

E.  保持二便通畅

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62.患者,男性,56岁,即往有肝炎病史。近2月来出现明显消瘦、食欲减退。右侧腹部不适,低热、腹胀、尿量减少,双下肢轻度水肿。腹部移动性浊音(+),该患者腹水形成的主要因素包括( )

A.  门静脉压增高

B.  肝淋巴液生成过多

C.  血浆胶体渗透压增高

D.  有效血容量不足,肾小球滤过率下降

E.  肝对醛固酮和抗利尿激素灭活减弱

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29. 患者,男性,18岁,跌倒时左手掌着地20分钟。查体:肘部向后突出并处于半屈状,肘部明显肿胀及压痛,肘后三角关系正常。最可能的诊断是( )

A.  伸直型肱骨髁上骨折

B.  屈曲型肱骨髁上骨折

C.  桡骨小头半脱位

D.  尺鹰嘴骨折

E.  肘关节脱位

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