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13. 女婴,因下雪,急产于家中。胎龄35周,出生体重不详,出生12小时换尿布时发现两下肢及臀部皮肤水肿并硬,未吃奶,哭声弱,送医院。查体:体重1900g,发现硬肿范围30%,肛温33℃,腋温34℃,反应差,暂无肺出血、休克。最可能的诊断是 ( )

A、 体温低下

B、 败血症

C、 新生儿水肿

D、 早产儿

E、 新生儿寒冷损伤综合征

答案:E

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68. 患者,男,28岁,主诉右下腹腹痛难忍,腹痛始于脐周,之后转移至右下腹,查体示:体温38.8℃,脉搏118次/分,血压118/78mmHg,右下腹压痛、肌紧张、反跳痛,腰大肌试验阳性,实验室检查:白细胞14.5×109/L,中性粒细胞比例0.82。根据患者的临床表现,判断下列最不可能出现的情况为( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a00-bb88-c0d9-63e494072b00.html
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96.患者,男性,46岁。检查时,嘱其站立,待下肢静脉曲张充盈后,在大腿上1/3扎止血带,伸屈膝关节活动20次,若曲张的静脉充盈明显减轻,则表示( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a0f-69dd-c0d9-63e494072b00.html
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63. 患者,男,62岁,高位截瘫,尿失禁,遵医嘱为该患者进行留置导尿。插尿管时,为使患者耻骨前弯消失利于插管,应提起阴茎与腹壁成( )度角
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b33-fa05-c0d9-63e494072b00.html
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209. 患者,男性,46岁。发现口渴、多饮、消瘦3个月,突发昏迷2日。血糖30mmo/L,血钠132mmol/L,血钾4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,CO2结合力18.3mmo/L,尿糖++++、尿酮体+++。治疗8小时后,患者神志渐清,血糖降至12.8mmol/L,血钾3.2mmo/L,尿量42ml/h。此时,可采用的治疗是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a46-20cf-c0d9-63e494072b00.html
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178.患者,女性,50岁,因结肠癌收住院,今日计划进行术前肠道准备,给予患者清洁灌肠,患者灌肠时应采用的卧位是( )
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12.陈某,女,60岁,因股骨骨折行骨牵引。护士为其进行床上擦浴的目的包括( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-078d-097a-c00c-22898b192b00.html
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24. 患者,男,因肺部炎症,遵医嘱给予头孢类药物静脉滴注。白班护士进行药物皮试阴性后给予用药,未出现过敏反应,但在夜间按时再次输注头孢类药物时,患者出现全身皮疹,由于夜间病区治疗量较大,护士在输液结束拔针时才发现此情况,立即报告医生,及时处理,但家属不理解,认为护士用药后未观察,投诉到上级部门。患者在进行皮试阴性后,还出现皮疹等过敏反应,属于护理风险分类中的( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1c10-7c81-c0d9-63e494072b00.html
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12. 李某,75岁,男性,因“残胃癌”入院,经手术治疗后,病情稳定。医嘱:百普力500mL/d,肠内营养,连续滴注,护士将给李某实施肠内营养。肠内营养的开始滴速( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1be4-82b2-c0d9-63e494072b00.html
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13.患者,女,19岁因大叶性肺炎入院治疗,医生开具青霉素进行静脉滴注,护士在注入皮试液3min后患者出现呼吸困难、胸闷、面色苍白、发绀、血压下降等反应,此反应属于( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1bb7-709b-c0d9-63e494072b00.html
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44. 张女士,56岁,孕2产2,主诉腰骶部酸痛,有下坠感。妇科检查:嘱患者平卧向下屏气用力,发现宫颈外口达处女膜缘。对该患者采取的护理措施不正确的是( )
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13. 女婴,因下雪,急产于家中。胎龄35周,出生体重不详,出生12小时换尿布时发现两下肢及臀部皮肤水肿并硬,未吃奶,哭声弱,送医院。查体:体重1900g,发现硬肿范围30%,肛温33℃,腋温34℃,反应差,暂无肺出血、休克。最可能的诊断是 ( )

A、 体温低下

B、 败血症

C、 新生儿水肿

D、 早产儿

E、 新生儿寒冷损伤综合征

答案:E

高职护理技能赛公开题库
相关题目
68. 患者,男,28岁,主诉右下腹腹痛难忍,腹痛始于脐周,之后转移至右下腹,查体示:体温38.8℃,脉搏118次/分,血压118/78mmHg,右下腹压痛、肌紧张、反跳痛,腰大肌试验阳性,实验室检查:白细胞14.5×109/L,中性粒细胞比例0.82。根据患者的临床表现,判断下列最不可能出现的情况为( )

A.  阑尾穿孔

B.  阑尾化脓感染

C.  阑尾坏疽

D.  炎性渗出

E.  炎症局限于粘膜下层

解析:解析:根据患者的临床表现,右下腹压痛、肌紧张、反跳痛,腰大肌试验阳性,白细胞计数升高,中性粒细胞比例增高,体温升高等表现,提示患者可能患有阑尾炎。阑尾炎通常是由于阑尾腔内黏膜淋巴组织的阻塞导致细菌感染所致,常见的病理类型包括阑尾化脓感染、阑尾坏疽、炎性渗出等。在这些情况中,炎症局限于粘膜下层是最不可能出现的,因为阑尾炎通常是从黏膜层开始发病的,随着炎症的发展可能会波及到其他层次,但不太可能仅限于粘膜下层。因此,答案为E。

生动例子:想象一下,阑尾就像是一个小管子,里面有很多细菌。当这个小管子被堵塞了,里面的细菌就会开始繁殖,引起炎症。这时候,阑尾就会变得肿胀、发热、疼痛。而这种炎症通常是从阑尾的黏膜层开始的,然后可能会波及到其他层次,但不太可能仅限于粘膜下层。所以,炎症局限于粘膜下层是最不可能出现的情况。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a00-bb88-c0d9-63e494072b00.html
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96.患者,男性,46岁。检查时,嘱其站立,待下肢静脉曲张充盈后,在大腿上1/3扎止血带,伸屈膝关节活动20次,若曲张的静脉充盈明显减轻,则表示( )

A.  交通支瓣膜功能不全

B.  交通支瓣膜功能正常

C.  大隐静脉瓣膜功能不全

D.  下肢深静脉通畅

E.  下肢深静脉瓣膜功能不全

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63. 患者,男,62岁,高位截瘫,尿失禁,遵医嘱为该患者进行留置导尿。插尿管时,为使患者耻骨前弯消失利于插管,应提起阴茎与腹壁成( )度角

A. 90

B. 60

C. 45

D. 30

E. 15

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b33-fa05-c0d9-63e494072b00.html
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209. 患者,男性,46岁。发现口渴、多饮、消瘦3个月,突发昏迷2日。血糖30mmo/L,血钠132mmol/L,血钾4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,CO2结合力18.3mmo/L,尿糖++++、尿酮体+++。治疗8小时后,患者神志渐清,血糖降至12.8mmol/L,血钾3.2mmo/L,尿量42ml/h。此时,可采用的治疗是( )

A.  输5%葡萄糖+普通胰岛素

B.  输5%葡萄糖+普通胰岛素+适量钾

C.  输10%葡萄糖+普通胰岛素

D.  输碳酸氢钠+普通胰岛素

E.  输生理盐水+普通胰岛素+适量钾

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178.患者,女性,50岁,因结肠癌收住院,今日计划进行术前肠道准备,给予患者清洁灌肠,患者灌肠时应采用的卧位是( )

A.  左侧卧位

B.  右侧卧位

C.  俯卧位

D.  膝胸卧位

E.  截石位

解析:
当然可以,让我们一起来深入探讨这个医学问题。

首先,这道题考察的是在进行清洁灌肠时,患者应采取的合适卧位。清洁灌肠是一种为了准备手术而进行的肠道清洁方法,通常用于结肠手术前,以减少肠道内容物,便于手术操作。

选项分析:

A: 左侧卧位 - 这是正确答案。在左侧卧位时,肠道内容物会集中在右侧,这样灌肠液更容易通过肠道,达到清洁效果。

B: 右侧卧位 - 这种卧位并不适合清洁灌肠,因为肠道内容物会集中在左侧,不利于灌肠液的流动。

C: 俯卧位 - 俯卧位通常用于某些特定手术或检查,但不是清洁灌肠的标准卧位。

D: 膝胸卧位 - 这种卧位常用于妇科检查或分娩,不适合清洁灌肠。

E: 截石位 - 这是进行分娩或某些妇科手术时的卧位,也不适用于清洁灌肠。

联想和生动例子:

想象一下,肠道就像一条蜿蜒的小溪,而清洁灌肠就像是要清洗这条小溪。如果你想要清洁小溪,你当然希望水流能够顺畅地流向下游。在左侧卧位时,肠道就像是被风吹动的小溪,水流自然地向一个方向流动,这样灌肠液就能更有效地清洁肠道。

此外,左侧卧位还有助于减少灌肠液对患者的压力,因为在这个位置,肠道与腹壁之间的空间更大,患者可能会感到更加舒适。

所以,根据以上分析,选择A: 左侧卧位是正确的。

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12.陈某,女,60岁,因股骨骨折行骨牵引。护士为其进行床上擦浴的目的包括( )

A.  去除皮肤污垢

B.  增强皮肤排泄

C.  预防过敏性皮炎

D.  促进血液循环

E.  观察病情

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24. 患者,男,因肺部炎症,遵医嘱给予头孢类药物静脉滴注。白班护士进行药物皮试阴性后给予用药,未出现过敏反应,但在夜间按时再次输注头孢类药物时,患者出现全身皮疹,由于夜间病区治疗量较大,护士在输液结束拔针时才发现此情况,立即报告医生,及时处理,但家属不理解,认为护士用药后未观察,投诉到上级部门。患者在进行皮试阴性后,还出现皮疹等过敏反应,属于护理风险分类中的( )

A.  护理不良事件

B.  护理事故

C.  意外事件

D.  护理纠纷

E.  并发症

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12. 李某,75岁,男性,因“残胃癌”入院,经手术治疗后,病情稳定。医嘱:百普力500mL/d,肠内营养,连续滴注,护士将给李某实施肠内营养。肠内营养的开始滴速( )

A.  80mL/h

B.  60mL/h

C.  40mL/h

D.  20mL/h

E.  10mL/h

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13.患者,女,19岁因大叶性肺炎入院治疗,医生开具青霉素进行静脉滴注,护士在注入皮试液3min后患者出现呼吸困难、胸闷、面色苍白、发绀、血压下降等反应,此反应属于( )

A.  特异质反应

B.  停药反应

C.  超敏反应

D.  毒性反应

E.  继发反应

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44. 张女士,56岁,孕2产2,主诉腰骶部酸痛,有下坠感。妇科检查:嘱患者平卧向下屏气用力,发现宫颈外口达处女膜缘。对该患者采取的护理措施不正确的是( )

A.  多卧床休息,勿长期站立

B.  教会患者作盆底肌肉的运动锻炼

C.  消除慢性咳嗽、便秘等诱因

D.  症状加重时可使用子宫托

E.  做好术前准备,立即手术治疗

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