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单选题
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20. 男婴,4个月,奶粉喂养,未添加VitD,近2周反复腹泻,今发现抽搐2次而就诊,抽搐时眼球上翻,脸面抽动,神志不清。巡视病房时,发现喉鸣音,最可能发生 ( )

A、 惊厥

B、 喉痉挛

C、 哮喘

D、 喉头水肿

E、 喉炎

答案:B

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61.急诊室来一心前区闷痛6h的男性50岁患者,表现为烦躁、出冷汗,口含硝酸甘油片后不见缓解,医生拟诊急性心肌梗死,为准备协助医师诊断,您认为应选择最有价值的血液学检查项目是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b99-ef00-c0d9-63e494072b00.html
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36. 女性,23岁,胸闷、气促、紫绀,鼻导管吸氧6L/min,R36次/分,BP100/60mmHg,动脉血气分析示:pH7.35,PaCO2 40mmHg,PaO2 46mmHg,拟“ARDS”收入ICU。该患者行有创机械通气时,以下哪项不是机械通气患者吸痰指征( )
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10.李女士一到春天总会出现卡他症状,就诊后诊断为过敏性鼻炎,对花粉过敏,花粉对李女士来说不属于( )
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169.患者,持续高热,护士欲给予该患者特殊口腔护理,评估发现该患者口腔pH偏酸性时,采用的漱口溶液应为( )
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10.肺在五行属金,与其相表里的是( )
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91.机械通气的并发症包括( )
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72.患者,男,22岁。消化性溃疡患者,给予胶体次枸椽酸铋+克拉霉素+呋喃西林三联治疗期间出现黑便,担心病情加重,行粪便隐血试验,报告呈阴性。此时应向患者解释其黑便的原因是( )
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119.患者,女性,45岁,叩诊心界呈梨形,听诊心尖部闻及隆隆样舒张期杂音,伴心尖区S1亢进及心尖区震颤。该患者可能的诊断为( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ad2-df7c-c0d9-63e494072b00.html
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367. 患者,男性,30 岁。患肝硬化 4 年,近三日其大部分时间昏睡,可唤醒,有扑翼样震颤,肌张力增加,脑电图异常,锥体束征阳性。近三日均未排便。下列措施不妥的是( )
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131. 患者,男性,21岁,被匕首刺伤左前胸部,后出现显著呼吸困难而急诊入院。查体:血压100/70mmHg,呼吸29次/分,脉搏98次/分。左胸部饱满,气管偏向右侧。叩诊其胸部表现为( )
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单选题
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20. 男婴,4个月,奶粉喂养,未添加VitD,近2周反复腹泻,今发现抽搐2次而就诊,抽搐时眼球上翻,脸面抽动,神志不清。巡视病房时,发现喉鸣音,最可能发生 ( )

A、 惊厥

B、 喉痉挛

C、 哮喘

D、 喉头水肿

E、 喉炎

答案:B

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相关题目
61.急诊室来一心前区闷痛6h的男性50岁患者,表现为烦躁、出冷汗,口含硝酸甘油片后不见缓解,医生拟诊急性心肌梗死,为准备协助医师诊断,您认为应选择最有价值的血液学检查项目是( )

A.  外周血白细胞计数

B.  红细胞沉降率

C.  血肌红蛋白

D.  肌酸磷酸激酶(CPK)

E.  乳酸脱氢酶

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36. 女性,23岁,胸闷、气促、紫绀,鼻导管吸氧6L/min,R36次/分,BP100/60mmHg,动脉血气分析示:pH7.35,PaCO2 40mmHg,PaO2 46mmHg,拟“ARDS”收入ICU。该患者行有创机械通气时,以下哪项不是机械通气患者吸痰指征( )

A.  明显分泌物

B.  频繁呛咳

C.  听诊气管和支气管处有明显痰鸣音

D.  可疑为分泌物引起的SPO2下降(2%)

E.  气道峰值压力降低

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10.李女士一到春天总会出现卡他症状,就诊后诊断为过敏性鼻炎,对花粉过敏,花粉对李女士来说不属于( )

A.  变应原

B.  异种抗原

C.  外源性抗原

D.  胸腺依赖性抗原

E.  天然抗原

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169.患者,持续高热,护士欲给予该患者特殊口腔护理,评估发现该患者口腔pH偏酸性时,采用的漱口溶液应为( )

A.  0.02%呋喃西林溶液

B.  0.1%醋酸溶液

C.  0.9%氯化钠溶液

D.  1%-3%过氧化氢溶液

E.  朵贝尔溶液

解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。首先,这道题考察的是口腔护理的知识点,特别是针对口腔pH值偏酸性的患者应该使用哪种漱口溶液。

口腔pH值偏酸性可能意味着口腔中有过多的细菌,这些细菌可能会导致口腔炎症或感染。因此,我们需要选择一种能够有效抑制细菌生长的漱口溶液。

现在,我们来看一下每个选项:

A: 0.02%呋喃西林溶液 - 呋喃西林是一种抗生素,通常用于治疗细菌感染,但它并不是专门用于调节口腔pH值的。

B: 0.1%醋酸溶液 - 醋酸溶液可以用于抑制某些细菌的生长,但它可能会对口腔黏膜造成刺激。

C: 0.9%氯化钠溶液 - 这通常是我们所说的生理盐水,主要用于清洁伤口或作为基础漱口液,但它对调节口腔pH值的效果有限。

D: 1%-3%过氧化氢溶液 - 过氧化氢是一种强氧化剂,可以有效地杀灭细菌和病毒,同时它还能帮助调节口腔pH值,因此对于口腔pH偏酸性的患者来说是一个合适的选择。

E: 朵贝尔溶液 - 这是一种含有酚类消毒剂的溶液,主要用于治疗口腔溃疡和牙龈炎,但它并不是专门用于调节口腔pH值的。

通过上述分析,我们可以得出结论,对于口腔pH偏酸性的患者,最合适的漱口溶液是D选项,1%-3%过氧化氢溶液。

为了更好地理解这个知识点,我们可以想象一下,如果口腔环境像一片土壤,那么过氧化氢就像是能够改良土壤的肥料,它不仅可以消灭害虫(细菌和病毒),还能帮助土壤(口腔)恢复到更健康的状态。这样,我们不仅记住了答案,还深入理解了为什么这个答案是正确的。

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10.肺在五行属金,与其相表里的是( )

A.  小肠

B.  胃

C.  胆

D.  大肠

E.  鼻

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91.机械通气的并发症包括( )

A.  呼吸机所致肺损伤

B.  血流动力学变化

C.  肺不张

D.  气道粘膜溃疡、感染

E.  呼吸机相关肺炎

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-0771-7753-c00c-22898b192b00.html
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72.患者,男,22岁。消化性溃疡患者,给予胶体次枸椽酸铋+克拉霉素+呋喃西林三联治疗期间出现黑便,担心病情加重,行粪便隐血试验,报告呈阴性。此时应向患者解释其黑便的原因是( )

A.  溃疡出血

B.  溃疡癌变

C.  呋喃西林不良反应

D.  克拉霉素不良反应

E.  枸橼酸铋钾不良反应

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119.患者,女性,45岁,叩诊心界呈梨形,听诊心尖部闻及隆隆样舒张期杂音,伴心尖区S1亢进及心尖区震颤。该患者可能的诊断为( )

A.  主动脉瓣狭窄

B.  主动脉瓣关闭不全

C.  二尖瓣狭窄

D.  二尖瓣关闭不全

E.  肺动脉瓣关闭不全

解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。首先,我们要了解心脏瓣膜疾病的一些基本知识。

在这个题目中,我们有一个45岁的女性患者,她的心界叩诊呈梨形,听诊时在心尖部可以听到隆隆样的舒张期杂音,同时伴有心尖区的第一心音(S1)亢进和心尖区震颤。这些症状可以帮助我们缩小诊断范围。

1. **梨形心界**:通常与二尖瓣狭窄有关,因为二尖瓣狭窄会导致左心房和左心室之间的血流受阻,使得左心房增大,形成梨形心界。

2. **隆隆样舒张期杂音**:这是二尖瓣狭窄的典型体征,因为二尖瓣狭窄会导致血液在舒张期从左心房流入左心室时产生涡流,从而产生这种特有的杂音。

3. **心尖区S1亢进**:S1亢进通常与二尖瓣狭窄相关,因为二尖瓣狭窄时,左心室流入道的血流减少,导致心室收缩时二尖瓣关闭更为有力。

4. **心尖区震颤**:这是由于心脏瓣膜或心肌疾病导致的血流动力学改变,二尖瓣狭窄时也可能出现。

现在,让我们来看看选项:

A. 主动脉瓣狭窄:通常表现为收缩期杂音,且心界不呈梨形。

B. 主动脉瓣关闭不全:通常表现为舒张期杂音,但心界不呈梨形,且杂音位置不同。

C. 二尖瓣狭窄:符合所有描述的症状,包括梨形心界、隆隆样舒张期杂音、心尖区S1亢进和心尖区震颤。

D. 二尖瓣关闭不全:通常表现为收缩期杂音,且心界不呈梨形。

E. 肺动脉瓣关闭不全:通常表现为舒张期杂音,但杂音位置在胸骨左缘第二肋间,而非心尖部。

综上所述,根据患者的症状和体征,最可能的诊断是C. 二尖瓣狭窄。通过联想这些症状与二尖瓣狭窄之间的联系,我们可以更好地理解这个知识点,并记住这些典型的体征。

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367. 患者,男性,30 岁。患肝硬化 4 年,近三日其大部分时间昏睡,可唤醒,有扑翼样震颤,肌张力增加,脑电图异常,锥体束征阳性。近三日均未排便。下列措施不妥的是( )

A.  弱酸性液体灌肠

B.  终止蛋白质饮食

C.  注意皮肤护理

D.  肥皂水灌肠

E.  输入支链氨基酸

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131. 患者,男性,21岁,被匕首刺伤左前胸部,后出现显著呼吸困难而急诊入院。查体:血压100/70mmHg,呼吸29次/分,脉搏98次/分。左胸部饱满,气管偏向右侧。叩诊其胸部表现为( )

A.  右侧上胸部呈鼓音

B.  左侧上胸部呈鼓音

C.  右侧上胸部呈浊音

D.  左侧上胸部呈实音

E.  左侧下胸部呈鼓音

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