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33. 男童,6岁,最近3天出现恶心呕吐,不愿意上学,查体发现咽红肿,T39℃。心电图显示ST段偏移,T波倒置,考虑“病毒性心肌炎”。测量心率时,应选择 ( )

A、 进食前

B、 进食后

C、 安静时

D、 看动画片时

E、 看动画片后

答案:C

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18. 某高危孕妇,目前孕35周,提早住院观察待产。如要了解胎儿成熟度,可以进行下列哪项检查( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ae6-cb48-c0d9-63e494072b00.html
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159. 患者,男性,18岁,因外出春游出现咳嗽、咳白粘痰伴喘息l天入院,体检:T36.5℃,P90次/分,R28次/分,BP120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有过敏史。吸入沙丁胺醇等药物后,患者症状无明显缓解,呈端坐呼吸、大汗淋漓,讲话仅可说单字,此时可判断患者病情为( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a2d-becd-c0d9-63e494072b00.html
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213. 患者,女性,26岁。1型糖尿病。中断胰岛素治疗3日,突然出现昏迷,测血糖33.3mmol/L,pH7.2,尿糖+++、尿酮体++++。静滴胰岛素、碳酸氢钠约2小时,血糖降至16.7mmol/L,酸中毒改善,一度清醒后又陷于昏迷。此现象可能为( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a48-1240-c0d9-63e494072b00.html
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11.感染埃博拉病毒后的紧急、特异性治疗措施是( )
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10.患者,王某,女,66岁,诊断为心房颤动。护士为其测血压,因动脉波动微弱而不易辨清,需反复测量。以下措施中正确的包括( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-078c-13d1-c00c-22898b192b00.html
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33.胸腔闭式引流的作用是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-0755-2a7a-c00c-22898b192b00.html
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370. 患者,男,78岁,高血压30余年,因与他人争吵,突然出现头痛、呕吐、言语不清,跌倒在地,之后神志不清,大小便失禁。体检:昏迷,左侧瞳孔8mm,右侧3mm,血压180/100mmHg,呼吸16次/分,脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。考虑患者出现上述病症的原因( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a93-4a73-c0d9-63e494072b00.html
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21.关于围成咽峡的叙述,正确的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ba7-4b4c-c0d9-63e494072b00.html
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385. 患者,女,48岁,腹股沟韧带内侧的下方突然出现半球形包块,疼痛,不能回纳,伴恶心、呕吐,肛门不排气。腹透可见腹腔胀气,有数个气液平面。肠嵌顿性疝的急诊术前准备,错误的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a9a-8a4d-c0d9-63e494072b00.html
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35.下列结构肛门指检不能触摸到的是( )
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单选题
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33. 男童,6岁,最近3天出现恶心呕吐,不愿意上学,查体发现咽红肿,T39℃。心电图显示ST段偏移,T波倒置,考虑“病毒性心肌炎”。测量心率时,应选择 ( )

A、 进食前

B、 进食后

C、 安静时

D、 看动画片时

E、 看动画片后

答案:C

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相关题目
18. 某高危孕妇,目前孕35周,提早住院观察待产。如要了解胎儿成熟度,可以进行下列哪项检查( )

A.  卵磷脂/鞘磷脂比值测定

B.  胎儿电子监护

C.  胎动计数

D.  盆腔B超

E.  雌三醇测定

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ae6-cb48-c0d9-63e494072b00.html
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159. 患者,男性,18岁,因外出春游出现咳嗽、咳白粘痰伴喘息l天入院,体检:T36.5℃,P90次/分,R28次/分,BP120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有过敏史。吸入沙丁胺醇等药物后,患者症状无明显缓解,呈端坐呼吸、大汗淋漓,讲话仅可说单字,此时可判断患者病情为( )

A.  混合性哮喘

B.  中度哮喘

C.  重度哮喘

D.  合并左心衰

E.  合并右心衰

解析:
首先,让我们来分析这个病例。这位18岁的男性患者在春游后出现了咳嗽、咳白粘痰和喘息的症状,这可能是由于过敏或其他呼吸道问题引起的。他的体检结果显示体温略低,心率较快,呼吸频率较高,血压正常。在肺部听诊时,医生发现了广泛的哮鸣音,这通常与哮喘有关。

现在,让我们看看这位患者的症状。吸入沙丁胺醇后症状没有明显缓解,这是一个关键点。沙丁胺醇是一种短效β2受体激动剂,通常用于治疗哮喘急性发作。如果症状没有缓解,这可能意味着病情比较严重。

接下来,我们注意到患者出现了端坐呼吸、大汗淋漓,讲话只能说出单字。这些症状表明患者可能处于哮喘的严重阶段,因为哮喘会导致呼吸困难,使得患者不得不采取端坐位以改善呼吸,大汗淋漓和说话困难也是呼吸困难的表现。

现在,让我们来匹配这些症状与选项。选项A和B提到了哮喘,但根据症状描述,这位患者的病情似乎比中度哮喘更严重。选项D和E提到了心衰,但题干中没有提到任何与心脏相关的问题。

因此,根据患者的症状和体征,以及吸入沙丁胺醇后症状未缓解,我们可以判断这位患者的病情为重度哮喘。所以正确答案是C:重度哮喘。

为了帮助你更好地理解这个知识点,我们可以用一个生动的例子来联想。想象一下,哮喘就像一个充满气球的房间,正常情况下,气球内的空气(空气中的氧气)可以自由流动,使得房间(肺部)保持正常功能。但当哮喘发作时,气球(气道)变得狭窄,空气流动受阻,导致房间内压力增加,使得人不得不采取特殊姿势(端坐呼吸)来呼吸。在这个例子中,沙丁胺醇就像是打开气球的阀门,但阀门没有打开,所以气球内的压力仍然很高,患者仍然感到呼吸困难。

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213. 患者,女性,26岁。1型糖尿病。中断胰岛素治疗3日,突然出现昏迷,测血糖33.3mmol/L,pH7.2,尿糖+++、尿酮体++++。静滴胰岛素、碳酸氢钠约2小时,血糖降至16.7mmol/L,酸中毒改善,一度清醒后又陷于昏迷。此现象可能为( )

A.  并发尿毒症

B.  并发脑血管意外

C.  并发低血糖

D.  并发脑水肿

E.  并发乳酸性酸中毒

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11.感染埃博拉病毒后的紧急、特异性治疗措施是( )

A.  抗病毒治疗

B.  接种病毒疫苗

C.  注射干扰素

D.  注射痊愈后的埃博拉病毒感染者的血清

E.  防止出血、肾衰等对症治疗

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10.患者,王某,女,66岁,诊断为心房颤动。护士为其测血压,因动脉波动微弱而不易辨清,需反复测量。以下措施中正确的包括( )

A.  将袖带内气体驱尽

B.  将汞柱降到“0”点

C.  稍等片刻后重测

D.  不需要放气,连续加压直到听清为止

E.  测量值先读收缩压,后读舒张压

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33.胸腔闭式引流的作用是( )

A.  排除积液

B.  排除积气

C.  重建负压,使肺复张

D.  平衡压力,预防纵隔移位

E.  及时发现胸膜腔内活动性出血

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370. 患者,男,78岁,高血压30余年,因与他人争吵,突然出现头痛、呕吐、言语不清,跌倒在地,之后神志不清,大小便失禁。体检:昏迷,左侧瞳孔8mm,右侧3mm,血压180/100mmHg,呼吸16次/分,脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。考虑患者出现上述病症的原因( )

A.  脑出血

B.  脑梗死

C.  短暂性脑缺血发作

D.  蛛网膜下腔出血

E.  脑肿瘤破裂

解析:
首先,让我们来分析这个病例。这位78岁的男性患者有30多年的高血压病史,这是一个非常重要的线索。高血压是导致脑出血的一个主要风险因素。

现在,让我们看看患者的症状:头痛、呕吐、言语不清、跌倒、神志不清、大小便失禁。这些症状表明患者可能遭受了脑部损伤。

体检结果显示患者昏迷,左侧瞳孔8mm,右侧3mm,这表明可能存在脑部血管问题,因为瞳孔大小不对称通常与脑部血管受影响有关。血压180/100mmHg,这仍然高于正常范围,可能加剧了脑部血管的压力。

头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影,这是脑出血的一个典型表现。脑出血通常发生在基底节区域,这是因为这里的血管供应丰富,且血压波动容易导致血管破裂。

现在,让我们来比较一下选项:

A: 脑出血 - 根据上述分析,这是最符合患者症状和CT扫描结果的原因。

B: 脑梗死 - 脑梗死通常不会导致瞳孔大小不对称,且CT扫描结果通常是低密度影。

C: 短暂性脑缺血发作 - 短暂性脑缺血发作通常不会导致昏迷和大小便失禁。

D: 蛛网膜下腔出血 - 蛛网膜下腔出血通常会导致剧烈头痛,但不太可能导致昏迷和大小便失禁。

E: 脑肿瘤破裂 - 脑肿瘤破裂可能导致昏迷,但通常不会导致瞳孔大小不对称。

综上所述,选项A(脑出血)是最符合患者症状和检查结果的答案。

为了帮助您更好地理解这个知识点,我们可以这样联想:想象一下,高血压就像一个不断充气的气球,随着时间的推移,气球壁变得越来越薄,最终可能会破裂。在这个病例中,基底节区域的高血压血管就像这个气球,最终破裂导致了脑出血。

通过这样的例子,我们可以看到高血压是如何增加脑出血风险,以及脑出血是如何导致一系列严重症状的。

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21.关于围成咽峡的叙述,正确的是( )

A.  腭垂、两侧腭咽弓和舌根

B.  腭帆后缘、两侧腭咽弓和舌根

C.  软腭、两侧腭舌弓和舌根

D.  腭垂、腭帆游离缘、两侧腭舌弓和舌根

E.  以上均不完全

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385. 患者,女,48岁,腹股沟韧带内侧的下方突然出现半球形包块,疼痛,不能回纳,伴恶心、呕吐,肛门不排气。腹透可见腹腔胀气,有数个气液平面。肠嵌顿性疝的急诊术前准备,错误的是( )

A.  禁食

B.  静脉输注电解质溶液

C.  备血

D.  灌肠

E.  胃肠减压

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35.下列结构肛门指检不能触摸到的是( )

A.  精囊腺

B.  前列腺

C.  输精管壶腹

D.  子宫口

E.  尿道球腺

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