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单选题
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36. 女婴,8个月,牛奶喂养,未添加辅食。体检时发现“缺铁性贫血”。医嘱给予液体铁剂口服。口服液体铁剂最佳方法为 ( )

A、 滴管吸取量液,直接滴到舌根部

B、 加入牛奶中

C、 加入肉米粥

D、 与钙剂同服

E、 加入奶茶中

答案:A

解析:
亲爱的学生,这道题目考察的是关于如何正确给予儿童口服液体铁剂的知识。让我们一起来分析一下每个选项:

A: 滴管吸取量液,直接滴到舌根部。这是最佳的方法,因为直接滴到舌根部可以减少铁剂对口腔黏膜的刺激,同时避免铁剂的味道影响孩子对食物的喜好。

B: 加入牛奶中。这个选项是不推荐的,因为牛奶中的钙质会与铁剂结合,形成不易吸收的复合物,从而降低铁剂的吸收效果。

C: 加入肉米粥。虽然肉米粥是辅食的一种,但与铁剂混合可能会影响铁剂的吸收,而且对于8个月大的婴儿来说,肉米粥可能不是最合适的食物。

D: 与钙剂同服。钙剂会与铁剂竞争吸收,导致铁剂的吸收减少,因此这个选项也是不合适的。

E: 加入奶茶中。奶茶中含有草酸,会与铁剂结合形成不易吸收的复合物,同时奶茶中的糖分也不利于婴儿的健康。

所以,根据以上分析,最佳答案是A:滴管吸取量液,直接滴到舌根部。这样既可以减少对婴儿的不适,又能确保铁剂的有效吸收。

现在,让我们用一个生动的例子来加深理解:想象一下,铁剂就像是一把钥匙,而婴儿的身体就像是一扇门。如果我们把钥匙直接放在门口,门就能顺利打开(即铁剂被身体吸收)。但如果我们把钥匙放在一个盒子里,然后把这个盒子放在门口,门可能就打不开了(即铁剂吸收受阻)。所以,直接滴到舌根部就像是把钥匙放在门口,是最有效的方法。

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204.患者,女性,38岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄,心房颤动5年,近来体力活动后胸闷、气短,下肢水肿,在门诊给予地高辛药物治疗。给地高辛的主要目的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a43-89fc-c0d9-63e494072b00.html
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44.患者,男性,既往血压正常,入院当日检查血压偏高,测量的血压偏低可见于( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-079c-9bc1-c00c-22898b192b00.html
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135.患者,女性,64岁。食管癌收治入院,准备行食管-胃吻合术,术前护理人员向其家属提供临床教育时,下列不的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a22-4b36-c0d9-63e494072b00.html
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66.某消化性溃疡患者,原有疼痛节律消失,变为持续上腹痛,伴频繁呕吐,呕吐物含发酵性宿食。该患者正确的护理是 ( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-0765-9ec5-c00c-22898b192b00.html
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16.患者,女,29岁口服避孕药去氧孕烯炔雌醇片期间又因失眠加服苯巴比妥,几周后发现避孕失败,可能的原因是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1bb8-f14f-c0d9-63e494072b00.html
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9.患者,男,39岁,胸部被撞击,诊断为钝性心脏损伤,与其严重程度有关的因素包括( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-0749-7029-c00c-22898b192b00.html
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7. 胆汁淤积性黄疸可伴有( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-0776-a904-c00c-22898b192b00.html
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208. 患者,男性,46岁。发现口渴、多饮、消瘦3个月,突发昏迷2日。血糖30mmo/L,血钠132mmol/L,血钾4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,CO2结合力18.3mmo/L,尿糖++++、尿酮体+++。此时的治疗是( )
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378. 患者,男,30岁。上腹部外伤2h,出现面色苍白,脉细弱120次/min,血压70/50mmHg,意识清,全腹腹膜刺激征,腹腔穿刺抽出不凝血液。腹部损伤的急救措施不妥的是( )
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23. 护士小张在医院工作特别努力,操作熟练规范,待人和善热情,受到领导的赏识,每当有外籍友人住院时,总是安排小张为其护理。但小张平时工作时,虽然身着护士服,但是常常不修边幅,头发凌乱,且喜欢食用大蒜之类的食物,很多外国患者并不喜欢她,经常有患者要求更换护士。在涉外护理中,帮助护士小张提高自身礼仪素养的措施中,不妥的是( )
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36. 女婴,8个月,牛奶喂养,未添加辅食。体检时发现“缺铁性贫血”。医嘱给予液体铁剂口服。口服液体铁剂最佳方法为 ( )

A、 滴管吸取量液,直接滴到舌根部

B、 加入牛奶中

C、 加入肉米粥

D、 与钙剂同服

E、 加入奶茶中

答案:A

解析:
亲爱的学生,这道题目考察的是关于如何正确给予儿童口服液体铁剂的知识。让我们一起来分析一下每个选项:

A: 滴管吸取量液,直接滴到舌根部。这是最佳的方法,因为直接滴到舌根部可以减少铁剂对口腔黏膜的刺激,同时避免铁剂的味道影响孩子对食物的喜好。

B: 加入牛奶中。这个选项是不推荐的,因为牛奶中的钙质会与铁剂结合,形成不易吸收的复合物,从而降低铁剂的吸收效果。

C: 加入肉米粥。虽然肉米粥是辅食的一种,但与铁剂混合可能会影响铁剂的吸收,而且对于8个月大的婴儿来说,肉米粥可能不是最合适的食物。

D: 与钙剂同服。钙剂会与铁剂竞争吸收,导致铁剂的吸收减少,因此这个选项也是不合适的。

E: 加入奶茶中。奶茶中含有草酸,会与铁剂结合形成不易吸收的复合物,同时奶茶中的糖分也不利于婴儿的健康。

所以,根据以上分析,最佳答案是A:滴管吸取量液,直接滴到舌根部。这样既可以减少对婴儿的不适,又能确保铁剂的有效吸收。

现在,让我们用一个生动的例子来加深理解:想象一下,铁剂就像是一把钥匙,而婴儿的身体就像是一扇门。如果我们把钥匙直接放在门口,门就能顺利打开(即铁剂被身体吸收)。但如果我们把钥匙放在一个盒子里,然后把这个盒子放在门口,门可能就打不开了(即铁剂吸收受阻)。所以,直接滴到舌根部就像是把钥匙放在门口,是最有效的方法。

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相关题目
204.患者,女性,38岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄,心房颤动5年,近来体力活动后胸闷、气短,下肢水肿,在门诊给予地高辛药物治疗。给地高辛的主要目的是( )

A.  减慢心率

B.  扩张动脉

C.  扩张静脉

D.  增强心肌收缩力

E.  利尿作用

解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。

首先,题干描述了一位38岁的女性患者,她患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄和心房颤动。这种情况下,心脏的血液流动受到了阻碍,导致心脏负担加重。患者出现了体力活动后胸闷、气短和下肢水肿的症状,这些都是心脏功能减退的表现。

接下来,我们来看选项:

A: 减慢心率 - 地高辛确实可以减慢心率,但这个作用并不是治疗二尖瓣狭窄和心房颤动的主要目的。

B: 扩张动脉 - 地高辛并没有扩张动脉的直接作用。

C: 扩张静脉 - 同样,地高辛也不是用来扩张静脉的。

D: 增强心肌收缩力 - 这是地高辛的主要作用之一。由于二尖瓣狭窄导致心脏负担加重,地高辛可以通过增强心肌收缩力来帮助心脏更有效地泵血,从而缓解症状。

E: 利尿作用 - 地高辛有一定的利尿作用,但这也不是其主要目的。

通过联想,我们可以这样理解:想象一下,一个水泵的水管被堵住了,水流不畅。地高辛就像是给水泵加了马力,让它能够更有效地泵水,从而解决了水流不畅的问题。因此,地高辛的主要目的是增强心肌收缩力。

现在,让我们用一个生动的例子来帮助理解。想象一下,心脏就像一个健身房里的跑步机,二尖瓣狭窄就像跑步机上的阻力增加了。患者就像在跑步机上跑步,但是因为阻力太大,跑得气喘吁吁。地高辛就像是给跑步机增加了动力,让患者能够更容易地跑步,减少疲劳感。

所以,正确答案是D: 增强心肌收缩力。

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44.患者,男性,既往血压正常,入院当日检查血压偏高,测量的血压偏低可见于( )

A.  袖带过宽时

B.  袖带过紧时

C.  水银不足时

D.  视线低于水银柱弯月面

E.  输气球漏气时

解析:
好的,让我们一起来深入探讨这个多选题。首先,这道题考察的是血压测量的误差来源。血压测量是评估心血管健康状况的重要手段,但测量过程中可能会出现一些误差。

题目中提到的血压偏低的情况,我们可以通过以下方式来联想和解析:

A: **袖带过宽时** - 当袖带过宽时,袖带对上臂的压力分布不均匀,导致测得的血压值偏低。想象一下,如果你用一个大围巾来量手臂的围度,围巾太松,它就不会紧紧地贴合你的手臂,这样测量出来的数值就会偏小。

B: **袖带过紧时** - 与A选项相反,如果袖带过紧,它会过度压迫手臂,导致血流受阻,这也会导致测得的血压值偏低。就像用一根紧绷的橡皮筋来量围度,橡皮筋太紧,它就会压缩里面的空气,读数也会偏低。

C: **水银不足时** - 水银柱血压计中的水银不足,意味着水银柱的高度不够,自然会导致血压读数偏低。这就像用一根短尺来量长距离,尺子不够长,你只能量到一部分,所以读数自然偏低。

D: **视线低于水银柱弯月面** - 这个选项实际上会导致血压读数偏高,因为视线低于水银柱弯月面时,你会低估水银柱的高度,从而读数偏低。

E: **输气球漏气时** - 如果输气球漏气,袖带不会均匀地充气,这同样会导致血压读数偏低。想象一下,如果你吹气球,气球没有完全充满气就漏气了,那么气球的大小就会比预期的小。

通过这些生动的例子,我们可以更好地理解血压测量误差的原因。所以,正确的答案是ABC。这些知识点对于准确测量血压非常重要,因为错误的血压读数可能会导致误诊或不当的治疗。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-079c-9bc1-c00c-22898b192b00.html
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135.患者,女性,64岁。食管癌收治入院,准备行食管-胃吻合术,术前护理人员向其家属提供临床教育时,下列不的是( )

A.  术前常规留置胃管

B.  术前需清洁灌肠

C.  术后最严重的并发症是吻合口瘘

D.  术后可出现进食后呼吸困难

E.  术后应严格按护嘱进食

解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。

首先,题干描述了一位64岁的女性患者,她被诊断为食管癌,即将进行食管-胃吻合术。护理人员在术前向家属提供临床教育,我们需要找出其中不正确的一项。

选项A提到“术前常规留置胃管”,这是正确的。在进行食管-胃吻合术之前,通常需要留置胃管,以减少胃内容物在手术过程中的反流,保护吻合口。

选项B是“术前需清洁灌肠”,这个选项是不正确的。对于食管癌患者进行食管-胃吻合术,通常不需要进行清洁灌肠。清洁灌肠通常用于肠道手术前的准备,以减少肠道内的细菌和粪便,防止术后感染。但在食管癌手术中,由于手术部位在上消化道,清洁灌肠并不是必要的步骤。

选项C提到“术后最严重的并发症是吻合口瘘”,这是正确的。吻合口瘘是食管-胃吻合术后的一种严重并发症,可能导致感染、胸膜炎等严重问题。

选项D说“术后可出现进食后呼吸困难”,这也是正确的。吻合口瘘或其他并发症可能导致术后呼吸困难,尤其是在进食时。

选项E指出“术后应严格按护嘱进食”,这同样是正确的。术后患者需要遵循护理人员的指导,逐步恢复饮食,以避免吻合口瘘等并发症。

通过以上分析,我们可以得出结论,选项B“术前需清洁灌肠”是不正确的。所以,正确答案是B。

为了帮助您更好地理解这个知识点,我们可以这样联想:想象一下,如果我们在做肠道手术,那么清洁肠道是很重要的,因为肠道里有很多细菌和粪便,可能会在手术中进入伤口,导致感染。但是,对于食管癌手术,我们关注的是上消化道,所以清洁灌肠并不是必要的步骤。这样的例子可以帮助我们记住,不同的手术类型可能需要不同的术前准备。

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66.某消化性溃疡患者,原有疼痛节律消失,变为持续上腹痛,伴频繁呕吐,呕吐物含发酵性宿食。该患者正确的护理是 ( )

A.  禁食

B.  胃肠减压

C.  限制液体的摄入

D.  观察呕吐量、性质、气味

E.  准确记录出入量

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16.患者,女,29岁口服避孕药去氧孕烯炔雌醇片期间又因失眠加服苯巴比妥,几周后发现避孕失败,可能的原因是

A.  苯巴比妥使去氧孕烯炔雌醇吸收增加

B.  苯巴比妥诱导肝药酶使去氧孕烯炔雌醇代谢增加

C.  苯巴比妥抑制肝药酶使去氧孕烯炔雌醇代谢减少

D.  苯巴比妥和去氧孕烯炔雌醇竞争与血浆蛋白结合,使去氧孕烯炔雌醇游离增加

E.  苯巴比妥增加去氧孕烯炔雌醇的生物利用度

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9.患者,男,39岁,胸部被撞击,诊断为钝性心脏损伤,与其严重程度有关的因素包括( )

A.  暴力撞击的速度

B.  暴力撞击的质量

C.  暴力撞击的作用时间

D.  心脏受力面积

E.  心脏受力方向

解析:好的,我们来详细解析一下这道题。题目是关于钝性心脏损伤的诊断与严重程度相关因素的多选题。让我们逐项分析一下每个选项的正确性,并结合一些生动的例子帮助你更好地理解。

### 题干
**患者,男,39岁,胸部被撞击,诊断为钝性心脏损伤,与其严重程度有关的因素包括( )**

### 选项分析
**A: 暴力撞击的速度**

**解析:** 撞击的速度对于心脏损伤的严重程度非常重要。速度越快,冲击力越大,心脏可能受到的伤害也就越严重。想象一下,如果你用手轻轻拍打一个气球和用力猛击那个气球,气球的破裂程度会有很大的不同。类似地,高速度的撞击会导致更严重的心脏损伤。

**B: 暴力撞击的质量**

**解析:** 这里的“质量”可以理解为撞击物体的质量。撞击物体的质量越大,造成的冲击力也会越大,从而对心脏造成更大的伤害。例如,一个大型的汽车碰撞比一个小型的自行车碰撞造成的心脏损伤更严重。

**C: 暴力撞击的作用时间**

**解析:** 撞击作用时间的长短也会影响心脏损伤的程度。长时间的压力或冲击可能会导致更深层次的组织损伤。比如,如果你用一个重物持续压在一个地方,这个地方可能会受损更多。类似地,撞击时间越长,心脏受到的损伤可能也越严重。

**D: 心脏受力面积**

**解析:** 心脏受力面积的大小会影响损伤的严重程度。较大的受力面积可能会导致心脏的多个部位受到影响,从而加重损伤。例如,如果一个球体撞击到胸部的一个小点,可能只会对局部造成伤害;而如果球体表面积较大,则可能对心脏造成更广泛的损伤。

**E: 心脏受力方向**

**解析:** 心脏受力的方向也对损伤有影响。心脏有不同的部位,如果受力方向不正或者方向变化比较大,可能导致不同的伤害类型。例如,如果撞击力是从侧面来的,可能会导致心脏的不同损伤类型与从正面来的撞击有所不同。

### 正确答案及解析
根据以上分析,钝性心脏损伤的严重程度与以下因素有关:

- **A: 暴力撞击的速度**
- **B: 暴力撞击的质量**
- **C: 暴力撞击的作用时间**
- **D: 心脏受力面积**

这些因素都能影响心脏受损的程度。而心脏受力方向虽然对具体的损伤类型有影响,但在考虑损伤的严重程度时,其他四个因素更为关键,因此答案中不包括选项E。

### 总结
当我们分析钝性心脏损伤时,关键是要考虑到撞击的力量和这些力量的具体特性,包括速度、质量、作用时间和受力面积。这些因素共同决定了心脏受到的伤害程度。

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7. 胆汁淤积性黄疸可伴有( )

A.  皮肤搔痒

B.  出血倾向

C.  贫血

D.  尿色变浅

E.  粪色变浅

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208. 患者,男性,46岁。发现口渴、多饮、消瘦3个月,突发昏迷2日。血糖30mmo/L,血钠132mmol/L,血钾4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,CO2结合力18.3mmo/L,尿糖++++、尿酮体+++。此时的治疗是( )

A.  静滴生理盐水+小剂量胰岛素

B.  静滴高渗盐水+小剂量胰岛素

C.  静滴低渗盐水+小剂量胰岛素

D.  静滴生理盐水+大剂量胰岛素

E.  静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素

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378. 患者,男,30岁。上腹部外伤2h,出现面色苍白,脉细弱120次/min,血压70/50mmHg,意识清,全腹腹膜刺激征,腹腔穿刺抽出不凝血液。腹部损伤的急救措施不妥的是( )

A.  首先处理危及生命的损伤

B.  脱出的肠管应及时还纳

C.  置患者于恰当的体位

D.  及时包扎损伤部位

E.  对腹腔内脏破裂出血者应在抗休克同时手术止血

解析:
首先,让我们来分析这道题。这是一道关于腹部外伤急救措施的单选题。题干描述了一个30岁男性患者上腹部外伤后的症状,包括面色苍白、脉细弱、血压低、腹膜刺激征以及腹腔穿刺抽出不凝血液。这些症状表明患者可能存在内出血。

现在,让我们逐一分析每个选项:

A: 首先处理危及生命的损伤。这是正确的急救措施,因为当患者出现休克等危及生命的症状时,应优先处理。

B: 脱出的肠管应及时还纳。这个选项是不妥的。在腹部外伤的情况下,脱出的肠管可能已经受到损伤,还纳可能会加重损伤,甚至导致感染。

C: 置患者于恰当的体位。这也是正确的急救措施。例如,将患者置于头低脚高位可以帮助维持血压。

D: 及时包扎损伤部位。这是必要的,以防止进一步的出血和感染。

E: 对腹腔内脏破裂出血者应在抗休克同时手术止血。这也是正确的,因为内脏破裂出血可能导致休克,需要同时进行抗休克治疗和手术止血。

通过联想和生动的例子,我们可以这样理解:想象一下,如果脱出的肠管被错误地还纳,就像把一个已经破损的气球放回水中,可能会导致更多的破损和问题。因此,正确的做法是不要还纳,而是立即进行专业的医疗处理。

综上所述,选项B是不妥的急救措施,所以答案是B。

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23. 护士小张在医院工作特别努力,操作熟练规范,待人和善热情,受到领导的赏识,每当有外籍友人住院时,总是安排小张为其护理。但小张平时工作时,虽然身着护士服,但是常常不修边幅,头发凌乱,且喜欢食用大蒜之类的食物,很多外国患者并不喜欢她,经常有患者要求更换护士。在涉外护理中,帮助护士小张提高自身礼仪素养的措施中,不妥的是( )

A.  随时注意自己的仪容、举止、表情

B.  与外国患者交流时,应注意求同存异、注意隐私

C.  对于患者的肯定、赞美、不必过度谦虚,应当直率坦诚地表示感谢

D.  既要遵守国际礼仪惯例,也要兼顾患者所在国家、民族的礼仪及习俗禁忌

E.  为了让外国患者感受到护理人员的热情,即使在工作之外也应当多关心患者,可以与患者互赠礼物

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