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单选题
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40. 女婴,胎龄39周出生,体重2.6Kg,其妈妈是素食者。指导妈妈改善饮食结构,可以预防宝宝 ( )

A、 营养性缺铁性贫血

B、 营养性巨幼红细胞性贫血

C、 生理性贫血

D、 血小板减少

E、 溶血性贫血

答案:B

解析:
亲爱的学生,这道题考察的是婴幼儿营养和贫血的相关知识。让我们一起来分析一下这道题。

首先,题干提到女婴胎龄39周,体重2.6Kg,出生时的情况。接着,我们知道她的妈妈是素食者。这里有几个关键点:

1. **胎龄和体重**:这表明宝宝是足月出生,体重也在正常范围内,所以宝宝的健康状况看起来不错。

2. **素食妈妈的饮食**:素食者可能会摄入较少的维生素B12,这是人体必需的一种营养素,对红细胞的形成非常重要。

现在,让我们看看每个选项:

A. **营养性缺铁性贫血**:这是由于铁摄入不足导致的贫血,素食者也可能面临铁摄入不足的风险,但与维生素B12的关系不大。

B. **营养性巨幼红细胞性贫血**:这种贫血是由于维生素B12或叶酸缺乏引起的,素食者由于维生素B12的摄入可能不足,所以这个选项是有可能的。

C. **生理性贫血**:这是指婴儿出生后由于生理原因出现的贫血,通常在出生后的几周内自行改善,与妈妈的饮食关系不大。

D. **血小板减少**:这是指血液中血小板数量减少,通常与遗传或某些疾病有关,与饮食关系不大。

E. **溶血性贫血**:这是指红细胞过早破坏导致的贫血,通常与遗传或某些药物有关,与饮食关系不大。

结合以上分析,我们可以得出结论,由于妈妈是素食者,可能缺乏维生素B12,这可能会导致宝宝出现营养性巨幼红细胞性贫血。因此,正确答案是B。

为了帮助宝宝避免这种贫血,我们可以建议妈妈增加富含维生素B12的食物,比如强化谷物、营养酵母、某些海产品(如贝类和鲑鱼)、以及维生素B12补充剂。同时,叶酸的摄入也很重要,可以通过食用绿叶蔬菜、豆类和全谷物来获取。

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41. 女婴,8个月,因发热抽搐3次就诊,查体:T39.5℃,前囟饱满,精神萎,嗜睡,抽脑脊液时发现外观浑浊,压力高,拟诊为“化脓性脑膜炎”。脑脊液穿刺后,应给予患儿去枕平卧多少小时 ( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b0c-d2cd-c0d9-63e494072b00.html
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42. 女婴,8个月,因发热抽搐3次就诊,查体:T39.5℃,前囟饱满,精神萎,嗜睡,抽脑脊液时发现外观浑浊,压力高,拟诊为“化脓性脑膜炎”。巡视病房时,发现患儿烦躁不安,哭闹不止,呕吐,囟门饱满,四肢张力明显增高,最可能出现 ( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b0d-4aa3-c0d9-63e494072b00.html
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43. 女婴,8个月,因发热抽搐3次就诊,查体:T39.5℃,前囟饱满,精神萎,嗜睡,抽脑脊液时发现外观浑浊,压力高,拟诊为“化脓性脑膜炎”。患儿男,3岁。自幼青紫,生长发育落后,活动后喜蹲踞,现突然发生晕厥、抽搐。护士应意识到孩子最可能的情况是 ( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b0d-c6ea-c0d9-63e494072b00.html
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44.患儿男,6个月,支气管肺炎。半天来突然烦躁不安,口周发绀,有鼻翼扇动及三凹征。查体:呼吸72次/分,心率180次/分,心音低钝,两肺大量细湿啰音,肝肋下3.5cm,护士判断该患儿最可能的并发症是 ( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b0e-3fe3-c0d9-63e494072b00.html
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45.小儿女,8个月,接种麻疹疫苗6小时后,体温38℃,并伴有哭闹,此时采取的措施是 ( )
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46.新生儿寒冷损伤综合征的关键护理措施是 ( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b0f-261e-c0d9-63e494072b00.html
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47.患儿女,1个月。发热2天,体温高达38.9-39.8℃,面色苍白、呻吟、呼吸困难,呼吸65次/分,心率180次/分,心音低钝,肝肋下2cm,双肺可闻及中量细湿啰音。右上肺叩诊稍浊,呼吸音减弱。胸片示双肺大小不等的片状阴影,右上肺大片浓密阴影,阴影内似有液气平,护士判断此患儿为 ( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b0f-9ffa-c0d9-63e494072b00.html
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48.小儿女,生后3天,已按时完成疫苗接种,体格检查正常,准备出院,家长询问第二次乙肝疫苗的接种时间,护士回答正确的是 ( )
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49.一早产儿因宫内窘迫剖宫产,生后数小时突然烦躁不安,前囟微隆,呼吸不规则。最可能的诊断是 ( )
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50.小儿男,10岁,为预防流感自愿接种流感疫苗。接种过程中,小儿出现头晕、心悸、面色苍白,出冷汗。查体:体温36.8℃,脉搏130次/分,呼吸25次/分,诊断为晕针。此时护士应为患儿采取正确的卧位是 ( )
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40. 女婴,胎龄39周出生,体重2.6Kg,其妈妈是素食者。指导妈妈改善饮食结构,可以预防宝宝 ( )

A、 营养性缺铁性贫血

B、 营养性巨幼红细胞性贫血

C、 生理性贫血

D、 血小板减少

E、 溶血性贫血

答案:B

解析:
亲爱的学生,这道题考察的是婴幼儿营养和贫血的相关知识。让我们一起来分析一下这道题。

首先,题干提到女婴胎龄39周,体重2.6Kg,出生时的情况。接着,我们知道她的妈妈是素食者。这里有几个关键点:

1. **胎龄和体重**:这表明宝宝是足月出生,体重也在正常范围内,所以宝宝的健康状况看起来不错。

2. **素食妈妈的饮食**:素食者可能会摄入较少的维生素B12,这是人体必需的一种营养素,对红细胞的形成非常重要。

现在,让我们看看每个选项:

A. **营养性缺铁性贫血**:这是由于铁摄入不足导致的贫血,素食者也可能面临铁摄入不足的风险,但与维生素B12的关系不大。

B. **营养性巨幼红细胞性贫血**:这种贫血是由于维生素B12或叶酸缺乏引起的,素食者由于维生素B12的摄入可能不足,所以这个选项是有可能的。

C. **生理性贫血**:这是指婴儿出生后由于生理原因出现的贫血,通常在出生后的几周内自行改善,与妈妈的饮食关系不大。

D. **血小板减少**:这是指血液中血小板数量减少,通常与遗传或某些疾病有关,与饮食关系不大。

E. **溶血性贫血**:这是指红细胞过早破坏导致的贫血,通常与遗传或某些药物有关,与饮食关系不大。

结合以上分析,我们可以得出结论,由于妈妈是素食者,可能缺乏维生素B12,这可能会导致宝宝出现营养性巨幼红细胞性贫血。因此,正确答案是B。

为了帮助宝宝避免这种贫血,我们可以建议妈妈增加富含维生素B12的食物,比如强化谷物、营养酵母、某些海产品(如贝类和鲑鱼)、以及维生素B12补充剂。同时,叶酸的摄入也很重要,可以通过食用绿叶蔬菜、豆类和全谷物来获取。

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相关题目
41. 女婴,8个月,因发热抽搐3次就诊,查体:T39.5℃,前囟饱满,精神萎,嗜睡,抽脑脊液时发现外观浑浊,压力高,拟诊为“化脓性脑膜炎”。脑脊液穿刺后,应给予患儿去枕平卧多少小时 ( )

A.  1-2小时

B.  2-4小时

C.  4-6小时

D.  6-8小时

E.  8-10小时

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42. 女婴,8个月,因发热抽搐3次就诊,查体:T39.5℃,前囟饱满,精神萎,嗜睡,抽脑脊液时发现外观浑浊,压力高,拟诊为“化脓性脑膜炎”。巡视病房时,发现患儿烦躁不安,哭闹不止,呕吐,囟门饱满,四肢张力明显增高,最可能出现 ( )

A.  心衰衰竭

B.  惊厥

C.  呼吸衰竭

D.  脑疝

E.  脑积水

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43. 女婴,8个月,因发热抽搐3次就诊,查体:T39.5℃,前囟饱满,精神萎,嗜睡,抽脑脊液时发现外观浑浊,压力高,拟诊为“化脓性脑膜炎”。患儿男,3岁。自幼青紫,生长发育落后,活动后喜蹲踞,现突然发生晕厥、抽搐。护士应意识到孩子最可能的情况是 ( )

A.  低钙抽搐

B.  化脓性脑膜炎

C.  高血压脑病

D.  法洛四联症脑缺氧发作

E.  低血糖

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44.患儿男,6个月,支气管肺炎。半天来突然烦躁不安,口周发绀,有鼻翼扇动及三凹征。查体:呼吸72次/分,心率180次/分,心音低钝,两肺大量细湿啰音,肝肋下3.5cm,护士判断该患儿最可能的并发症是 ( )

A.  脓胸

B.  肺不张

C.  脓气胸

D.  肺大泡

E.  心力衰竭

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45.小儿女,8个月,接种麻疹疫苗6小时后,体温38℃,并伴有哭闹,此时采取的措施是 ( )

A.  用冷毛巾湿敷

B.  让婴儿多休息,多饮水

C.  服用退热药物

D.  服用抗组胺药物

E.  服用抗菌药物

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46.新生儿寒冷损伤综合征的关键护理措施是 ( )

A.  供给足够的能量

B.  供给足够的液体

C.  预防各种感染

D.  正确复温

E.  纠正缺氧

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47.患儿女,1个月。发热2天,体温高达38.9-39.8℃,面色苍白、呻吟、呼吸困难,呼吸65次/分,心率180次/分,心音低钝,肝肋下2cm,双肺可闻及中量细湿啰音。右上肺叩诊稍浊,呼吸音减弱。胸片示双肺大小不等的片状阴影,右上肺大片浓密阴影,阴影内似有液气平,护士判断此患儿为 ( )

A.  金黄色葡萄球菌肺炎

B.  呼吸道合胞病毒肺炎

C.  腺病毒肺炎

D.  支气管哮喘

E.  支原体肺炎

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48.小儿女,生后3天,已按时完成疫苗接种,体格检查正常,准备出院,家长询问第二次乙肝疫苗的接种时间,护士回答正确的是 ( )

A.  1月

B.  2月

C.  3月

D.  4月

E.  5月

解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。首先,这道题是关于儿童疫苗接种的知识点,具体是关于乙肝疫苗的接种时间。

乙肝疫苗是预防乙型肝炎的重要手段,通常在新生儿出生后不久就开始接种。根据我国的疫苗接种程序,乙肝疫苗的接种通常分为三剂,分别在出生后、1个月和6个月时接种。

题目中提到的小儿已经出生3天,并且已经完成了第一次乙肝疫苗接种,那么接下来需要考虑的是第二次接种的时间。

选项A是1月,选项B是2月,选项C是3月,选项D是4月,选项E是5月。根据疫苗接种的常规程序,第二次乙肝疫苗通常在出生后1个月接种。因此,正确的答案是A:1月。

为了帮助你更好地理解这个知识点,我们可以这样联想:想象一下,小宝宝就像一颗种子,出生后需要通过接种疫苗这样的“雨水”来保护自己,避免疾病“干旱”。第一次接种就像是种子刚刚发芽,需要第一场雨水;而第二次接种就像是种子已经长高了一些,需要第二场雨水来继续滋养它,增强抵抗力。

所以,第二次乙肝疫苗的接种时间是在出生后的1个月,也就是选项A:1月。

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49.一早产儿因宫内窘迫剖宫产,生后数小时突然烦躁不安,前囟微隆,呼吸不规则。最可能的诊断是 ( )

A.  新生儿败血症

B.  新生儿化脓性脑膜炎

C.  新生儿低血糖

D.  新生儿颅内出血

E.  新生儿破伤风

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b10-8c8a-c0d9-63e494072b00.html
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50.小儿男,10岁,为预防流感自愿接种流感疫苗。接种过程中,小儿出现头晕、心悸、面色苍白,出冷汗。查体:体温36.8℃,脉搏130次/分,呼吸25次/分,诊断为晕针。此时护士应为患儿采取正确的卧位是 ( )

A.  头低足高位

B.  头高足低位

C.  侧卧位

D.  俯卧位

E.  平卧位,头稍低

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