解析：
好的，让我们一起来分析这道题目。

首先，题目描述了一位54岁的男性患者，他因为低热和盗汗已经入院两周。超声心动图显示他有大量心包积液。这个问题是关于心包积液可能引起的心血管体征。

选项A：交替脉，通常与心脏瓣膜疾病有关，表现为脉搏强弱交替出现，但与心包积液关系不大。

选项B：脉搏增强，通常是指脉搏的强度增加，这并不是心包积液的特征。

选项C：水冲脉，这是由于血液快速流入动脉造成的，常见于主动脉瓣关闭不全等疾病，但也不是心包积液的特征。

选项D：奇脉，这是心包积液的一个典型体征。奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失，因为心包积液限制了心脏的舒张，使得心脏在吸气时不能充分充盈。这个体征可以通过检查患者的脉搏在呼吸周期中的变化来确认。

选项E：脉搏短绌，也称为脉搏不齐，是指脉搏次数与心跳次数不一致，这可能与心律失常有关，但不是心包积液的典型体征。

结合以上分析，奇脉（选项D）是心包积液的一个典型体征，因此答案是D。

为了帮助你更好地理解这个知识点，我们可以用一个生动的例子来联想。想象一下，心包就像一个包裹着心脏的袋子，如果这个袋子里面充满了水（心包积液），那么心脏在跳动时就会受到限制，就像一个充满气的气球被紧紧包裹住一样。在吸气时，心脏需要更多的空间来填充血液，但由于心包积液的限制，心脏的舒张受到阻碍，导致脉搏在吸气时减弱或消失，这就是奇脉的表现。

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372. 患者，男性，30岁，患者，男性，30岁，高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。该患者最可能的诊断是( )

A. 　脊柱损伤合并骨盆骨折

B. 　脊柱损伤合并脊髓损伤

C. 　脊柱损伤合并双下肢骨折

D. 　胸部损伤合并骨盆骨折

E. 　胸部损伤合并双下肢骨折

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A. 　指导出院后不适随诊

B. 　指导遵医嘱用药及注意事项

C. 　患侧肢体尽量减少活动

D. 　保证患儿充足睡眠

E. 　给予高热量、高蛋白、高维生素饮食

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45.护士在给患者做心电图时，V4导联正确的放置位置是( )

A. 　胸骨左缘第4肋间

B. 　左腋窝前线第5肋间

C. 　左锁骨中线第5肋间

D. 　左腋前线第4肋间

E. 　左锁骨中线第4肋间

解析：
好的，让我们一起来深入理解这道心电图导联放置位置的单选题。

首先，心电图（ECG）是一种用于检测心脏电活动的医疗工具。它通过放置在身体不同位置的电极来记录心脏的电信号。这些电极的位置被称为导联，它们能够捕捉到心脏不同部位的电活动。

题目问的是V4导联的正确放置位置。V4导联是胸前导联之一，它主要用于观察心脏前壁的电活动。

现在，我们来分析每个选项：

A: 胸骨左缘第4肋间。这个位置更接近心脏的左侧边缘，但V4导联通常放置在心脏前壁的中心区域。

B: 左腋窝前线第5肋间。这个位置位于腋窝前方，但V4导联是放置在胸前，而不是在腋窝附近。

C: 左锁骨中线第5肋间。这个位置是正确的。锁骨中线是指通过锁骨中点的垂直线，而第5肋间意味着从锁骨中线向下数到第5根肋骨的位置。这里放置V4导联可以很好地捕捉到心脏前壁的电活动。

D: 左腋前线第4肋间。这个位置同样位于腋窝前方，但V4导联应该放置在胸前。

E: 左锁骨中线第4肋间。这个位置比正确的位置要高，可能不会捕捉到心脏前壁的电活动。

现在，让我们用一个生动的例子来帮助理解。想象一下，心脏就像一个乐队，每个导联就像一个麦克风，放置在不同的位置来捕捉不同的声音。V4导联就像是放置在乐队中间的麦克风，可以最清晰地捕捉到心脏前壁的“音乐”。

所以，正确答案是C：左锁骨中线第5肋间。这是一个很好的例子，说明了为什么这个位置对于捕捉心脏前壁的电活动至关重要。

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A. 　在校成绩单

B. 　实习证明

C. 　护理专业学历证书

D. 　护士执业资格考试成绩合格证明

E. 　护士执业资格证书

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18.患者黄某，男，82岁。因慢性阻塞性肺疾病需氧气治疗，有关氧疗的作用正确的是( )

A. 　增加动脉血氧含量

B. 　提高动脉血氧分压

C. 　供给能量

D. 　改善缺氧状态

E. 　维持机体生命活动

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A. 　功能制护理

B. 　小组护理

C. 　个案护理

D. 　责任制护理

E. 　整体护理

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14.高血压代偿期心脏病变为( )

A. 　左心室向心性肥大

B. 　左心室明显扩张

C. 　心肌出现弥漫性纤维化

D. 　左心室乳头肌明显增粗

E. 　右心室收缩力加强

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28. 某医院组织全院职工参加义务献血活动。急诊科年轻护士甲、乙、丙均报名参加。《献血法》规定，负责组织献血工作的机构是( )

A. 　地方各级人民政府

B. 　县级以上人民政府

C. 　地方各级卫生行政部门

D. 　地方各级采供血机构

E. 　行业协会

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174.患者，男，73岁，因脑出血入院，体温39℃，神志不清。该患者最容易发生压疮的部位是( )

A. 　枕后

B. 　骶尾部

C. 　肘关节

D. 　膝关节

E. 　足跟部

解析：解析：这道题考察的是压疮的发生部位。压疮是因为长时间的压迫导致局部皮肤组织缺血坏死而产生的溃疡。在这个患者的情况下，由于他神志不清，可能无法主动改变体位，加上体温升高，皮肤更容易受到损伤。骶尾部是最容易发生压疮的部位，因为这个部位是身体的压力点，长时间坐着或躺着容易受到压迫。

因此，正确答案是B:骶尾部。

生活中，我们也可以通过一些例子来帮助理解。比如，如果我们长时间坐在硬椅子上，没有及时起身活动，就会感觉到骶尾部不适甚至疼痛，这就是因为长时间的压迫导致了局部血液循环不畅，容易引发压疮。所以，我们在日常生活中要注意改变体位，避免长时间的压迫，保护皮肤健康。

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