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单选题
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52.重度营养不良患儿有时突然出现面色苍白,出冷汗,呼吸浅促,脉搏减弱,首先考虑是 ( )

A、 心力衰竭

B、 呼吸衰竭

C、 严重感染

D、 低钾血症

E、 低血糖症

答案:E

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35.慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1bc1-bf63-c0d9-63e494072b00.html
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170.患者,男性,既往血压正常,入院当日检查血压偏高,测量的血压偏高可见于( )
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158. 患者,男性,18岁,因外出春游出现咳嗽、咳白粘痰伴喘息l天入院,体检:T36.5℃,P90次/分,R28次/分,BP120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有过敏史。该患者本次发作最可能的诱因是( )
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143.某老年女性,因长期卧床在骶尾部出现一6cm×4cm的皮肤破溃,可见脓液及坏死发黑的组织,判断处于压疮坏死溃疡期,此期的局部处理原则是( )
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10.不属于影响人际沟通的个人因素的是( )
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5. 患者,女,46岁,外伤致右侧肋骨骨折,出现皮下气肿,且越来越重,呼吸困难,咳血痰,脉搏细数,指端发凉,右侧胸部呼吸音消失,胸部X线检查可见液平面。现患者行胸腔闭式引流护士鼓励其咳嗽和深呼吸,目的是( )
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39. 患者女性,26岁,于2011年4月20日因“宫外孕、出血性休克”急诊手术。入手术室时,神志清,T37.2℃,P92次/分,BP99/60mmHg,硬膜外麻醉成功后,突然出现意识丧失,面色苍白,口唇四肢末梢严重发绀,脉搏、心音、血压均测不出,血氧饱和度迅速下降至20%。应该立即对患者进行( )
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42. 患者,女性,56岁。卵巢癌手术前,护士遵医嘱为其置尿管。术后拔出尿管后7小时未能自行排尿,以下为患者提供的护理措施中,护其自尊的是( )
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34.患者,男性,45 岁,2 个月前出现排尿突然中断并疼痛,就诊确诊为膀胱结石。给予该患者的护理措施正确的是( )
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92.患者,男性,34岁,大面积烧伤。今日病情突然恶化,患者体温39.7℃,心率140次/分,烦躁,食欲减退,可疑败血症。为进一步明确诊断需做血培养,其目的是( )
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单选题
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52.重度营养不良患儿有时突然出现面色苍白,出冷汗,呼吸浅促,脉搏减弱,首先考虑是 ( )

A、 心力衰竭

B、 呼吸衰竭

C、 严重感染

D、 低钾血症

E、 低血糖症

答案:E

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35.慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是( )

A.  慢性肺源性心脏病

B.  肺肉质变

C.  慢性肺脓肿

D.  肺不张

E.  肺萎陷

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1bc1-bf63-c0d9-63e494072b00.html
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170.患者,男性,既往血压正常,入院当日检查血压偏高,测量的血压偏高可见于( )

A.  袖带过宽时

B.  袖带过紧时

C.  水银不足时

D.  视线低于水银柱弯月面

E.  输气球漏气时

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158. 患者,男性,18岁,因外出春游出现咳嗽、咳白粘痰伴喘息l天入院,体检:T36.5℃,P90次/分,R28次/分,BP120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有过敏史。该患者本次发作最可能的诱因是( )

A.  花粉

B.  尘螨

C.  动物的毛屑

D.  病毒感染

E.  精神因素

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a2d-45e6-c0d9-63e494072b00.html
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143.某老年女性,因长期卧床在骶尾部出现一6cm×4cm的皮肤破溃,可见脓液及坏死发黑的组织,判断处于压疮坏死溃疡期,此期的局部处理原则是( )

A.  选择敏感抗生素治疗创面感染

B.  做压力均匀的环行按摩

C.  红外线照射,使创面干燥

D.  促进肉芽组织再生

E.  防止厌氧菌感染

解析:
亲爱的学生,这道题考察的是关于压疮坏死溃疡期的局部处理原则。首先,让我们来了解一下压疮的几个阶段。

压疮,也称为压力性溃疡或褥疮,是由于长时间的压力、摩擦或剪切力导致的皮肤和软组织损伤。压疮分为几个阶段,其中坏死溃疡期是压疮发展的晚期阶段。

在这个阶段,皮肤和软组织已经受到严重损伤,出现了脓液和坏死发黑的组织。现在,让我们来分析一下每个选项:

A: 选择敏感抗生素治疗创面感染。这个选项是正确的。在坏死溃疡期,创面已经感染,需要使用敏感的抗生素来控制感染。

B: 做压力均匀的环行按摩。这个选项不适用于坏死溃疡期,因为此时按摩可能会加重组织的损伤。

C: 红外线照射,使创面干燥。虽然干燥可以减少感染的风险,但红外线照射并不是治疗感染的标准方法。

D: 促进肉芽组织再生。在坏死溃疡期,首要任务是控制感染,而不是促进肉芽组织再生。

E: 防止厌氧菌感染。虽然这是一个重要的考虑因素,但在这个阶段,控制已有的感染更为关键。

现在,让我们用一个生动的例子来帮助理解。想象一下,你的花园里有一块土壤,里面长满了杂草和害虫。首先,你需要做的是清除杂草和害虫,而不是直接种植新的植物。在这个例子中,压疮的创面就像那块土壤,而感染就像杂草和害虫。所以,我们首先要做的是清除(治疗感染),然后才能进行下一步的修复(促进肉芽组织再生)。

因此,正确答案是A:选择敏感抗生素治疗创面感染。

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10.不属于影响人际沟通的个人因素的是( )

A.  沟通者之间的距离

B.  沟通者之间的生理因素

C.  沟通者心理因素

D.  沟通者的文化因素

E.  沟通者的语言因素

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5. 患者,女,46岁,外伤致右侧肋骨骨折,出现皮下气肿,且越来越重,呼吸困难,咳血痰,脉搏细数,指端发凉,右侧胸部呼吸音消失,胸部X线检查可见液平面。现患者行胸腔闭式引流护士鼓励其咳嗽和深呼吸,目的是( )

A.  增加氧供

B.  防止液体回流

C.  保持引流通畅

D.  促进液体、气体排出及肺复张

E.  呼吸功能锻炼

解析:
亲爱的学生,这道题考察的是胸腔闭式引流术后护理的知识点。首先,我们来分析一下题干中的信息:

- 患者是一位46岁的女性,因为外伤导致右侧肋骨骨折。
- 她出现了皮下气肿,呼吸困难,咳血痰,脉搏细数,指端发凉,这些都是气胸的症状。
- 胸部X线检查发现液平面,说明胸腔内有积液。
- 护士鼓励患者咳嗽和深呼吸。

现在,让我们看看每个选项:

A: 增加氧供。咳嗽和深呼吸确实可以帮助呼吸,但它们的主要目的不是直接增加氧供。

B: 防止液体回流。咳嗽和深呼吸并不是为了防止液体回流。

C: 保持引流通畅。咳嗽和深呼吸有助于保持引流通畅,但这不是它们的主要目的。

D: 促进液体、气体排出及肺复张。这是正确答案。咳嗽和深呼吸可以帮助排出胸腔内的液体和气体,帮助肺重新膨胀。

E: 呼吸功能锻炼。虽然咳嗽和深呼吸可以锻炼呼吸功能,但这不是护士鼓励患者这样做的主要原因。

现在,让我们用一个生动的例子来帮助你理解这个知识点。想象一下,你的胸腔是一个装满气球的房间,而你的肺部是房间里的空气。当你咳嗽和深呼吸时,就像是打开房间里的窗户,让空气(氧气)和气球(气体和液体)可以自由流动。这样,房间里的空气就可以重新分布,让房间(肺部)重新膨胀,恢复到正常状态。

所以,护士鼓励患者咳嗽和深呼吸的主要目的是促进液体、气体排出及肺复张,答案是D。

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39. 患者女性,26岁,于2011年4月20日因“宫外孕、出血性休克”急诊手术。入手术室时,神志清,T37.2℃,P92次/分,BP99/60mmHg,硬膜外麻醉成功后,突然出现意识丧失,面色苍白,口唇四肢末梢严重发绀,脉搏、心音、血压均测不出,血氧饱和度迅速下降至20%。应该立即对患者进行( )

A.  补充血容量

B.  心肺复苏

C.  心电监护

D.  吸氧

E.  送医院急救

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42. 患者,女性,56岁。卵巢癌手术前,护士遵医嘱为其置尿管。术后拔出尿管后7小时未能自行排尿,以下为患者提供的护理措施中,护其自尊的是( )

A.  教育其养成良好的排尿习惯

B.  耐心解释并提供隐蔽的排尿环境

C.  调整体位以协助排尿

D.  按摩其下腹部,使尿液排出

E.  温水冲洗会阴以诱导排尿

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34.患者,男性,45 岁,2 个月前出现排尿突然中断并疼痛,就诊确诊为膀胱结石。给予该患者的护理措施正确的是( )

A.  鼓励多饮水,保持每日尿量在2000ml 以上

B.  可遵医嘱应用镇痛药物

C.  饮食指导

D.  可遵医嘱给予抗生素

E.  给予留置尿管

解析:
首先,让我们来分析一下这道题。这是一道关于膀胱结石患者护理措施的多选题。膀胱结石是一种常见的泌尿系统疾病,通常会导致排尿困难、疼痛等症状。

A选项:鼓励多饮水,保持每日尿量在2000ml以上。这是正确的。多饮水可以帮助稀释尿液,减少结石的形成,同时也有助于结石的排出。

B选项:可遵医嘱应用镇痛药物。这也是正确的。膀胱结石引起的疼痛可以通过镇痛药物来缓解,但必须在医生的指导下使用。

C选项:饮食指导。这也是正确的。饮食上应避免高盐、高嘌呤食物,减少结石的形成风险。

D选项:可遵医嘱给予抗生素。这同样是正确的。在某些情况下,医生可能会根据患者的具体情况开具抗生素,以预防感染。

E选项:给予留置尿管。这个选项可能需要具体分析。通常情况下,膀胱结石的治疗不一定会需要留置尿管,除非患者存在尿潴留或其他并发症。因此,这个选项不一定适用于所有膀胱结石患者。

现在,让我们通过一些生动的例子来加深理解:

想象一下,尿液就像一条小溪,而结石就像小溪中的石头。多饮水就像是让小溪的水流更加湍急,这样石头(结石)就更容易被冲走。镇痛药物就像是给小溪旁的疼痛区域涂抹了止痛膏,让水流更加顺畅。饮食指导就像是给小溪修筑了堤坝,防止更多的石头进入。

至于抗生素,就像是给小溪的水中加入了一些清洁剂,防止水中的细菌滋生。最后,留置尿管就像是给小溪安装了一个水泵,帮助那些无法自然排尿的患者。

综上所述,正确的护理措施应该包括鼓励多饮水、应用镇痛药物、饮食指导和抗生素治疗。留置尿管的使用则需要根据患者的具体情况来决定。

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92.患者,男性,34岁,大面积烧伤。今日病情突然恶化,患者体温39.7℃,心率140次/分,烦躁,食欲减退,可疑败血症。为进一步明确诊断需做血培养,其目的是( )

A.  测定血钾含量

B.  测定转氨酶

C.  查找血液中致病菌

D.  测定尿素氮

E.  检测血糖

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