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56.患儿男,6岁,肾病综合征。入院时查体患儿面部、腹壁及双下肢明显水肿。实验室检查:胆固醇升高,血浆蛋白降低,尿蛋白++++。根据该患儿的情况,护士制定的首优护理诊断为 ( )

A、 呼吸形态改变

B、 活动无耐力

C、 有感染的可能

D、 体液过多

E、 有皮肤完整性受损的危险

答案:D

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1. 李先生,27岁,因气急,咳嗽、咳痰1年半,痰中带血1周,时有胸闷,晚间盗汗,胸片示锁骨下片絮状阴影,边缘模糊。拟诊为“肺结核”。对患者应采取的隔离种类是( )
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2. 李先生,27岁,因气急,咳嗽、咳痰1年半,痰中带血1周,时有胸闷,晚间盗汗,胸片示锁骨下片絮状阴影,边缘模糊。拟诊为“肺结核”。护士为该患者吸痰,关于穿脱防护服说法正确的是( )
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3. 患者李某,男,25岁,身高170cm,体重75kg,从高处坠落,腰椎骨折收入院,须立即手术。住院处护士首先应( )
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4. 患者李某,男,25岁,身高170cm,体重75kg,从高处坠落,腰椎骨折收入院,须立即手术。病房护士首先应( )
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5. 患者李某,男,25岁,身高170cm,体重75kg,从高处坠落,腰椎骨折收入院,须立即手术。护士将该患者移至平车上的方法宜为( )
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6. 患者王某,35岁,因急性阑尾炎合并穿孔,急诊在硬膜外麻醉下,行阑尾切除术。术后第二天患者主诉切口处疼痛,查体温为38.2℃,此时护士为患者安置的体位是( )
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7. 患者王某,35岁,因急性阑尾炎合并穿孔,急诊在硬膜外麻醉下,行阑尾切除术。为患者安置该体位目的是( )
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8.患者,男性,60岁,慢性乙型肝炎肝硬化,需采用肌肉注射长效干扰素抗病毒治疗。对长期进行肌内注射的患者,护士在注射前要特别注意( )
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9. 患者陈先生,50岁,因意外事故导致颈椎骨折,右侧面部擦伤,失血约1200ml,经及时抢救,现已病情稳定,今日已行颅骨牵引治疗。护士应为患者采取的体位是( )
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10. 患者陈先生,50岁,因意外事故导致颈椎骨折,右侧面部擦伤,失血约1200ml,经及时抢救,现已病情稳定,今日已行颅骨牵引治疗。采取此卧位的姿势为( )
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56.患儿男,6岁,肾病综合征。入院时查体患儿面部、腹壁及双下肢明显水肿。实验室检查:胆固醇升高,血浆蛋白降低,尿蛋白++++。根据该患儿的情况,护士制定的首优护理诊断为 ( )

A、 呼吸形态改变

B、 活动无耐力

C、 有感染的可能

D、 体液过多

E、 有皮肤完整性受损的危险

答案:D

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相关题目
1. 李先生,27岁,因气急,咳嗽、咳痰1年半,痰中带血1周,时有胸闷,晚间盗汗,胸片示锁骨下片絮状阴影,边缘模糊。拟诊为“肺结核”。对患者应采取的隔离种类是( )

A.  接触传播的隔离

B.  呼吸道隔离

C.  严密隔离

D.  保护性隔离

E.  生物媒介传播的隔离

解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。

首先,我们要了解题干中提到的疾病——肺结核。肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的传染病,主要通过呼吸道传播。了解了这一点,我们就可以开始分析各个选项。

A: 接触传播的隔离。这种隔离通常用于防止通过直接接触传播的疾病,如皮肤感染等。肺结核虽然可以通过接触传播,但主要通过呼吸道传播,所以这个选项不是最佳答案。

B: 呼吸道隔离。由于肺结核是通过呼吸道传播的,这种隔离措施可以有效地防止病原体通过空气传播给他人。因此,这是一个合理的选项。

C: 严密隔离。这种隔离通常用于高度传染性的疾病,如鼠疫、埃博拉病毒等。肺结核虽然也是传染病,但其传染性并不如这些疾病那么高,所以这个选项不太合适。

D: 保护性隔离。这种隔离是为了保护易感人群,如免疫系统受损的患者。虽然肺结核患者可能需要保护性措施,但这不是针对病原体传播的隔离。

E: 生物媒介传播的隔离。这种隔离用于防止通过生物媒介(如蚊子、跳蚤等)传播的疾病。肺结核不是通过生物媒介传播的,所以这个选项也不正确。

根据以上分析,我们可以得出结论,对于肺结核患者,应采取的隔离种类是呼吸道隔离,即选项B。

为了帮助你更好地理解这个知识点,我们可以用一个生动的例子来联想。想象一下,如果你在教室里咳嗽,而你的同学都坐在你附近,那么你的咳嗽就有可能通过空气中的飞沫传播给其他同学。这就是为什么肺结核患者需要呼吸道隔离的原因,以防止病原体通过空气传播给他人。

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2. 李先生,27岁,因气急,咳嗽、咳痰1年半,痰中带血1周,时有胸闷,晚间盗汗,胸片示锁骨下片絮状阴影,边缘模糊。拟诊为“肺结核”。护士为该患者吸痰,关于穿脱防护服说法正确的是( )

A.  防护服只能在规定区域内穿脱

B.  穿分体式防护服的顺序是:穿上衣→戴帽子→拉拉链→穿下衣

C.  脱连体防护服:先脱帽子再拉开拉链,最后由上向下脱衣服

D.  脱分体防护服:先拉开拉链再脱帽子,脱下衣后再脱上衣

E.  脱防护服时污染面向外,卷成包裹状,置于医疗垃圾袋内

解析:
好的,让我们一起来详细解析这道题。

首先,这道题是关于护理学中防护服的正确穿脱方法。在护理肺结核患者时,防护措施非常重要,以防止病原体的传播。

题干描述了一个27岁的男性患者,出现了咳嗽、咳痰、痰中带血等症状,胸片显示锁骨下有阴影,疑似肺结核。护士为患者吸痰时,需要正确穿脱防护服来保护自己。

现在我们来分析每个选项:

A: 防护服只能在规定区域内穿脱。
这个选项是正确的。穿脱防护服应该在规定的区域内进行,以减少病原体在环境中的传播风险。

B: 穿分体式防护服的顺序是:穿上衣→戴帽子→拉拉链→穿下衣。
这个顺序是错误的。正确的顺序应该是先戴帽子,然后穿上衣,再拉拉链,最后穿下衣。

C: 脱连体防护服:先脱帽子再拉开拉链,最后由上向下脱衣服。
这个选项是正确的。脱连体防护服时,应该先脱帽子,然后拉开拉链,最后由上向下脱衣服。

D: 脱分体防护服:先拉开拉链再脱帽子,脱下衣后再脱上衣。
这个选项是错误的。脱分体防护服时,应该先脱帽子,然后脱下衣,最后脱上衣。

E: 脱防护服时污染面向外,卷成包裹状,置于医疗垃圾袋内。
这个选项是正确的。脱防护服时,应该将污染面向外,卷成包裹状,然后放入医疗垃圾袋内。

综上所述,正确答案是A。为了更好地理解这个知识点,我们可以想象一下,如果防护服的穿脱不规范,病原体可能会通过空气或接触传播,这不仅会危害护士的健康,还可能增加患者感染的风险。因此,正确的穿脱防护服方法对于预防和控制感染至关重要。

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3. 患者李某,男,25岁,身高170cm,体重75kg,从高处坠落,腰椎骨折收入院,须立即手术。住院处护士首先应( )

A.  紧急给予卫生处置

B.  通知负责医生

C.  协助办理住院手续

D.  确定患者的护理问题

E.  护送患者入病房

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4. 患者李某,男,25岁,身高170cm,体重75kg,从高处坠落,腰椎骨折收入院,须立即手术。病房护士首先应( )

A.  紧急给予卫生处置

B.  准备好床单位,铺麻醉床

C.  通知负责医生

D.  测量患者生命体征,确定患者的护理问题

E.  填写住院病历和有关护理表格

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5. 患者李某,男,25岁,身高170cm,体重75kg,从高处坠落,腰椎骨折收入院,须立即手术。护士将该患者移至平车上的方法宜为( )

A.  挪动法

B.  一人搬运法

C.  二人搬运法

D.  三人搬运法

E.  四人搬运法

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6. 患者王某,35岁,因急性阑尾炎合并穿孔,急诊在硬膜外麻醉下,行阑尾切除术。术后第二天患者主诉切口处疼痛,查体温为38.2℃,此时护士为患者安置的体位是( )

A.  右侧卧位

B.  屈膝仰卧位

C.  头高足低位

D.  端坐位

E.  半坐卧位

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7. 患者王某,35岁,因急性阑尾炎合并穿孔,急诊在硬膜外麻醉下,行阑尾切除术。为患者安置该体位目的是( )

A.  可减少局部出血,利于切口愈合

B.  有利于减少回心血量,减轻心脏负担

C.  有利于减轻肺部淤血,减少肺部并发症

D.  有利于防止炎症扩散和毒素吸收,并可减轻切口缝合处的张力,减轻疼痛

E.  有利于增进食欲

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8.患者,男性,60岁,慢性乙型肝炎肝硬化,需采用肌肉注射长效干扰素抗病毒治疗。对长期进行肌内注射的患者,护士在注射前要特别注意( )

A.  询问患者有无过敏史

B.  针梗不可全部刺入

C.  患者体位的舒适

D.  认真消毒患者局部皮肤

E.  评估患者局部组织状态

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9. 患者陈先生,50岁,因意外事故导致颈椎骨折,右侧面部擦伤,失血约1200ml,经及时抢救,现已病情稳定,今日已行颅骨牵引治疗。护士应为患者采取的体位是( )

A.  去枕仰卧位

B.  侧卧位

C.  中凹卧位

D.  头高足低位

E.  头低足高位

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10. 患者陈先生,50岁,因意外事故导致颈椎骨折,右侧面部擦伤,失血约1200ml,经及时抢救,现已病情稳定,今日已行颅骨牵引治疗。采取此卧位的姿势为( )

A.  床头用支托物垫高15-30cm,床尾不变

B.  床头不变,床尾用支托物垫高15-30cm

C.  床头与床尾各用支托物垫高15-30cm

D.  床头用支托物垫高15-30cm,床尾垫高10-20cm

E.  床头用支托物垫高10-20cm,床尾垫高15-30cm

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