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12. 患者,男,35岁,因“头部外伤”急诊入院。浅昏迷,CT提示颅内血肿,脑挫裂伤,行全血肿清除术。患者术后返回病房,正确的体位是( )

A、 侧卧位

B、 去枕仰卧位,头偏向一侧

C、 头高足低位

D、 头低足高位

E、 中凹卧位

答案:B

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13. 患者,男,35岁,因“头部外伤”急诊入院。浅昏迷,CT提示颅内血肿,脑挫裂伤,行全血肿清除术。术后第三天应采取的体位是( )
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14. 患者,男,35岁,因“头部外伤”急诊入院。浅昏迷,CT提示颅内血肿,脑挫裂伤,行全血肿清除术。术后第三天采取此卧位的目的是( )
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15. 患者王某,女,68岁,以呼吸困难、嘴唇发绀、烦躁不安而急诊入院,入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。为了缓解症状,患者应采用的体位是( )
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16. 患者王某,女,68岁,以呼吸困难、嘴唇发绀、烦躁不安而急诊入院,入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。为了保护输液通畅使用肢体约束带,患者使用约束带时,护士应重点观察( )
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17. 刘护士,23岁,在肿瘤科病房工作,某日为患者配制化疗药物。为了防止药物外溅,其预防措施不正确的是( )
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18. 刘护士,23岁,在肿瘤科病房工作,某日为患者配制化疗药物。因药瓶内压力过大,药物溅到刘护士眼睛内,刘护士应立即( )
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19. 王老太,70岁,卧床3周。近日骶尾部皮肤有破溃,护士仔细观察后认为是压疮的浅度溃疡期。支持此判断的是( )
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20. 王老太,70岁,卧床3周。近日骶尾部皮肤有破溃,护士仔细观察后认为是压疮的浅度溃疡期。此患者发生压疮的最主要原因是( )
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21. 王老太,70岁,卧床3周。近日骶尾部皮肤有破溃,护士仔细观察后认为是压疮的浅度溃疡期。对局部皮肤处理方法不妥的是( )
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22. 患者包某,男,24岁。因“风心病、房颤”入院,主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力,护士为其切脉时发现脉搏细速、不规则,同一单位时间内心率大于脉率,听诊心率快慢不一,心律完全不规则,心音强弱不等。此脉搏称为( )
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12. 患者,男,35岁,因“头部外伤”急诊入院。浅昏迷,CT提示颅内血肿,脑挫裂伤,行全血肿清除术。患者术后返回病房,正确的体位是( )

A、 侧卧位

B、 去枕仰卧位,头偏向一侧

C、 头高足低位

D、 头低足高位

E、 中凹卧位

答案:B

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相关题目
13. 患者,男,35岁,因“头部外伤”急诊入院。浅昏迷,CT提示颅内血肿,脑挫裂伤,行全血肿清除术。术后第三天应采取的体位是( )

A.  头低足高位

B.  头高足低位

C.  中凹卧位

D.  半卧位

E.  俯卧位

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14. 患者,男,35岁,因“头部外伤”急诊入院。浅昏迷,CT提示颅内血肿,脑挫裂伤,行全血肿清除术。术后第三天采取此卧位的目的是( )

A.  利于呼吸

B.  促进排痰

C.  便于观察瞳孔

D.  预防脑水肿

E.  促进引流

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15. 患者王某,女,68岁,以呼吸困难、嘴唇发绀、烦躁不安而急诊入院,入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。为了缓解症状,患者应采用的体位是( )

A.  去枕仰卧位,头偏向一侧

B.  抬高床头15°-20°

C.  抬高床头20°,抬高下肢30°

D.  抬高床头70°-80°,膝下支架抬起15°-20°

E.  抬高床头60°-70°,右侧卧位

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16. 患者王某,女,68岁,以呼吸困难、嘴唇发绀、烦躁不安而急诊入院,入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。为了保护输液通畅使用肢体约束带,患者使用约束带时,护士应重点观察( )

A.  呼吸情况

B.  血压情况

C.  约束时间

D.  末梢血液循环

E.  伤口渗血情况

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17. 刘护士,23岁,在肿瘤科病房工作,某日为患者配制化疗药物。为了防止药物外溅,其预防措施不正确的是( )

A.  抽取瓶装药物时,所抽药液以超过注射器3/4为宜

B.  稀释瓶装药物时,应插入双针头

C.  将溶媒沿瓶壁缓慢注人瓶底

D.  抽取药液时,用针腔较大的针头

E.  待药粉被溶媒浸透后再晃动药瓶

解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。首先,这是一道关于护士在配制化疗药物时预防措施的单选题。化疗药物通常具有强烈的毒性和副作用,因此在配制和使用过程中需要特别注意安全措施。

题目给出了五个选项,我们需要找出其中不正确的预防措施。

A选项提到抽取瓶装药物时,所抽药液以超过注射器3/4为宜。这是正确的做法,因为这样可以减少在抽取过程中药液外溅的风险。

B选项说稀释瓶装药物时,应插入双针头。这也是正确的,双针头可以减少药液外溅的可能性,并且便于控制流速。

C选项建议将溶媒沿瓶壁缓慢注入瓶底。这样做可以避免溶媒直接冲击药粉,减少药粉飞扬的风险,这也是正确的。

D选项提到抽取药液时,用针腔较大的针头。这同样是正确的,因为较大的针腔可以减少药液在抽取过程中的阻力,降低外溅的风险。

最后,E选项是“待药粉被溶媒浸透后再晃动药瓶”。这个选项是不正确的。正确的做法是在药粉被溶媒浸透之前轻轻晃动药瓶,以确保药粉完全溶解。如果在药粉被溶媒浸透后再晃动,可能会导致药粉飞扬,增加外溅的风险。

为了帮助你更好地理解这个知识点,让我用一个生动的例子来说明。想象一下,你正在搅拌一杯咖啡,如果你先加入糖,然后加入牛奶,糖会均匀地溶解在牛奶中。但如果先加入牛奶,再试图将糖完全溶解,可能会因为糖的颗粒太大而难以溶解,甚至可能溅出来。这就是为什么在配制化疗药物时,我们需要在药粉被溶媒浸透之前轻轻晃动药瓶的原因。

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18. 刘护士,23岁,在肿瘤科病房工作,某日为患者配制化疗药物。因药瓶内压力过大,药物溅到刘护士眼睛内,刘护士应立即( )

A.  用肥皂水清洗眼睛

B.  用高渗盐水清洗眼睛

C.  用低渗盐水清洗眼睛

D.  用弱酸溶液清洗眼睛

E.  用清水清洗眼睛

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19. 王老太,70岁,卧床3周。近日骶尾部皮肤有破溃,护士仔细观察后认为是压疮的浅度溃疡期。支持此判断的是( )

A.  患者主诉骶尾部有疼痛和麻木

B.  骶尾部皮肤发红、肿胀

C.  骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结

D.  皮肤有水疱

E.  创面湿润,有黄色渗出液

解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。首先,我们需要了解压疮的不同阶段。压疮通常分为几个阶段,从初期到晚期,每个阶段都有其特定的症状。

题目中提到的王老太,70岁,卧床3周,骶尾部皮肤有破溃,护士认为是压疮的浅度溃疡期。浅度溃疡期是压疮的一个阶段,通常表现为皮肤破损,但尚未深入到深层组织。

现在我们来分析每个选项:

A: 患者主诉骶尾部有疼痛和麻木。这个选项提到了疼痛和麻木,但这些症状可能出现在压疮的早期阶段,并不特指浅度溃疡期。

B: 骶尾部皮肤发红、肿胀。这个选项描述的是压疮的初期阶段,称为淤血红润期,皮肤可能发红、肿胀,但尚未破损。

C: 骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结。这个选项描述的是压疮的炎性浸润期,皮肤颜色变深,且有硬结形成,但还没有溃疡。

D: 皮肤有水疱。这个选项可能是压疮的炎性浸润期或浅度溃疡期的症状,但水疱通常出现在炎性浸润期。

E: 创面湿润,有黄色渗出液。这个选项描述的是浅度溃疡期的典型症状,皮肤破损后会有渗出液,这是由于皮肤破损导致的感染或炎症反应。

根据以上分析,选项E最符合题目中描述的浅度溃疡期的症状。因此,正确答案是E。

为了更好地理解这个知识点,我们可以想象一下:如果王老太的皮肤只是发红和肿胀,那么可能只是初期阶段,需要及时处理以防止进一步恶化。但如果皮肤已经破损,并且有渗出液,这就表明皮肤已经进入了溃疡期,需要更加专业的护理和治疗。

通过这样的联想和例子,我们可以更深入地理解压疮的不同阶段及其症状。

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20. 王老太,70岁,卧床3周。近日骶尾部皮肤有破溃,护士仔细观察后认为是压疮的浅度溃疡期。此患者发生压疮的最主要原因是( )

A.  局部组织长期受压

B.  皮肤破损

C.  皮肤受排泄物刺激

D.  机体营养不良

E.  年龄大

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21. 王老太,70岁,卧床3周。近日骶尾部皮肤有破溃,护士仔细观察后认为是压疮的浅度溃疡期。对局部皮肤处理方法不妥的是( )

A.  使用保湿敷料

B.  避免局部皮肤受压

C.  生理盐水冲洗

D.  大水疱剪去表皮后,消毒包扎

E.  清除坏死组织

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b1f-2f57-c0d9-63e494072b00.html
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22. 患者包某,男,24岁。因“风心病、房颤”入院,主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力,护士为其切脉时发现脉搏细速、不规则,同一单位时间内心率大于脉率,听诊心率快慢不一,心律完全不规则,心音强弱不等。此脉搏称为( )

A.  缓脉

B.  间歇脉

C.  绌脉

D.  洪脉

E.  丝脉

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