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单选题
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14. 患者,男,35岁,因“头部外伤”急诊入院。浅昏迷,CT提示颅内血肿,脑挫裂伤,行全血肿清除术。术后第三天采取此卧位的目的是( )

A、 利于呼吸

B、 促进排痰

C、 便于观察瞳孔

D、 预防脑水肿

E、 促进引流

答案:D

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198. 周女士,41岁,需急诊行“阑尾切除术”,护士采用预排气快速压力蒸汽灭菌法对手术器械(不带孔物品)进行灭菌。灭菌温度和灭菌时间分别为( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b74-1d00-c0d9-63e494072b00.html
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21. 张奶奶,女,76岁,因摔倒导致肋骨骨折入院,入院后,测量T 36.8℃,P 80次/分,P 198/100mmHg。您觉得患者平时可食用的食物为( )
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27. 患者,男,68岁,工人,小学文化。胃癌术后第一天,患者感到伤口有些疼痛,略显烦躁不安。护士小王进入病房,“您好!我是您的责任护士,想和您谈谈减轻术后疼痛的方法”,恰巧患者亲属来探望,交谈没有继续进行。此时导致交谈难以继续。“您好!我是您的责任护士。”这属于( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1c1f-806d-c0d9-63e494072b00.html
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263.患者,男,40岁。扩张型心肌病病史5年。近年来反复发生心力衰竭,其疾病发生发展的基本机制是( )
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27.下列关于肺的描述,错误的( )
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44. 女性,55岁,因车祸4小时入院,伤后当时浅昏迷,GCS评分5分,呼吸急促(38次/分)伴口唇严重紫绀,颌面部严重畸形,脉搏摸不到,手足发冷,血压50/30mmHg。经过以上急救措施后,呼吸困难稍有改善,血压略升高,综合其他表现,诊断为:1 多发伤 创伤性休克;2 颅脑损伤 颅内血肿伴左侧脑疝;3 右侧张力性气胸伴血胸;4 腹部闭合伤 肠穿孔伴腹膜炎;5 颌面部外伤 下颌骨骨折。此时,你认为最为合理的处理顺序是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b91-d06a-c0d9-63e494072b00.html
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67. 病人男性,48岁,以重症肺炎收入ICU,病人进入时处于嗜睡状,口唇发绀,呼吸困难,呼吸频率38次/min。动脉血气分析显示PaO2 48mmHg,PaCO2 39mmHg,拟行机械通气治疗。呼吸机支持过程中病人出现高压报警,应排除以下原因( )
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203.患者,女性,59岁。因“急性心肌梗死”入院。患者夜间突发心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰。查体:呼吸29次/分,血压89/60mmHg,神志清楚,口唇青紫,心率130次/分,两肺满布湿啰音。护士应给予患者的吸氧方式是( )
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39.标准预防中,应采取防护措施的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-0799-fd42-c00c-22898b192b00.html
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11.男患者,62岁,糖尿病病史12年,颈部一痈溃破,经抗生素治疗2周末见好转,近日体温明显升高,面色潮红,周身出现皮疹,背部一区域有水肿,压痛明显。此时宜考虑( )
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14. 患者,男,35岁,因“头部外伤”急诊入院。浅昏迷,CT提示颅内血肿,脑挫裂伤,行全血肿清除术。术后第三天采取此卧位的目的是( )

A、 利于呼吸

B、 促进排痰

C、 便于观察瞳孔

D、 预防脑水肿

E、 促进引流

答案:D

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相关题目
198. 周女士,41岁,需急诊行“阑尾切除术”,护士采用预排气快速压力蒸汽灭菌法对手术器械(不带孔物品)进行灭菌。灭菌温度和灭菌时间分别为( )

A.  132℃,3分钟

B.  132℃,4分钟

C.  134℃,5分钟

D.  121℃,10分钟

E.  121℃,15分钟

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21. 张奶奶,女,76岁,因摔倒导致肋骨骨折入院,入院后,测量T 36.8℃,P 80次/分,P 198/100mmHg。您觉得患者平时可食用的食物为( )

A.  大米粥

B.  皮蛋

C.  腊肉

D.  虾皮

E.  咸菜

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27. 患者,男,68岁,工人,小学文化。胃癌术后第一天,患者感到伤口有些疼痛,略显烦躁不安。护士小王进入病房,“您好!我是您的责任护士,想和您谈谈减轻术后疼痛的方法”,恰巧患者亲属来探望,交谈没有继续进行。此时导致交谈难以继续。“您好!我是您的责任护士。”这属于( )

A.  招呼用语

B.  介绍用语

C.  安慰用语

D.  迎送用语

E.  指导用语

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263.患者,男,40岁。扩张型心肌病病史5年。近年来反复发生心力衰竭,其疾病发生发展的基本机制是( )

A.  心肌肥厚

B.  心房重塑

C.  心室重塑

D.  心肌缺血

E.  心肌坏死

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27.下列关于肺的描述,错误的( )

A.  位于胸腔内,纵隔的两侧

B.  左肺狭长、右肺宽短

C.  肺尖可超出锁骨内侧1/3段上方2-3cm

D.  右肺被斜裂和水平裂分为三个叶

E.  右肺前缘下份有心切迹

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44. 女性,55岁,因车祸4小时入院,伤后当时浅昏迷,GCS评分5分,呼吸急促(38次/分)伴口唇严重紫绀,颌面部严重畸形,脉搏摸不到,手足发冷,血压50/30mmHg。经过以上急救措施后,呼吸困难稍有改善,血压略升高,综合其他表现,诊断为:1 多发伤 创伤性休克;2 颅脑损伤 颅内血肿伴左侧脑疝;3 右侧张力性气胸伴血胸;4 腹部闭合伤 肠穿孔伴腹膜炎;5 颌面部外伤 下颌骨骨折。此时,你认为最为合理的处理顺序是( )

A.  继续保持呼吸道通畅、抗休克治疗→胸腔闭式引流→开颅手术→处理颌面部外伤→剖腹手术

B.  继续保持呼吸道通畅、抗休克治疗→开颅手术→胸腔闭式引流→剖腹手术→处理颌面部外伤

C.  处理颌面部外伤→开颅手术→胸腔闭式引流→处理骨折→剖腹手术

D.  继续保持呼吸道通畅、抗休克治疗→胸腔闭式引流→开颅手术→剖腹手术→处理颌面部外伤

E.  胸腔闭式引流→开颅手术→剖腹手术→处理颌面部外伤

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67. 病人男性,48岁,以重症肺炎收入ICU,病人进入时处于嗜睡状,口唇发绀,呼吸困难,呼吸频率38次/min。动脉血气分析显示PaO2 48mmHg,PaCO2 39mmHg,拟行机械通气治疗。呼吸机支持过程中病人出现高压报警,应排除以下原因( )

A.  气道分泌物

B.  肺部炎症恶化

C.  肺顺应性增加

D.  病人烦躁

E.  呼吸机管道积水

解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。

首先,题干描述了一个48岁男性患者因重症肺炎被收入ICU,并出现了嗜睡、口唇发绀、呼吸困难等症状。动脉血气分析显示PaO2(动脉血氧分压)为48mmHg,PaCO2(动脉二氧化碳分压)为39mmHg,这些指标表明患者有严重的低氧血症和高碳酸血症,需要机械通气治疗。

题目问的是在呼吸机支持过程中,如果病人出现高压报警,应该排除哪个原因。高压报警通常意味着呼吸机感受到的压力超过了预设的安全范围,这可能是由于多种原因造成的。

选项A:气道分泌物。这是导致高压报警的常见原因之一,因为分泌物可以阻塞气道,增加呼吸机的压力。

选项B:肺部炎症恶化。肺部炎症恶化会导致肺泡和肺间质水肿,增加肺阻力,也可能导致高压报警。

选项C:肺顺应性增加。肺顺应性是指肺脏扩张的难易程度,肺顺应性增加意味着肺更容易扩张,这通常不会导致高压报警,反而可能降低呼吸机的压力需求。

选项D:病人烦躁。烦躁可能导致病人尝试自主呼吸,与呼吸机对抗,增加呼吸机的压力。

选项E:呼吸机管道积水。积水可以阻塞管道,导致呼吸机压力升高。

根据以上分析,选项C(肺顺应性增加)是不太可能导致高压报警的原因。因此,正确答案是C。

为了帮助你更好地理解这个知识点,我们可以这样联想:想象一下,一个气球(代表肺)被吹得很大,而且很容易被吹大(高顺应性),那么你就不太需要用很大的力去吹它(低呼吸机压力)。相反,如果气球很硬(低顺应性),你需要用更多的力去吹它(高呼吸机压力)。所以,当肺的顺应性增加时,呼吸机不需要施加太多压力就能维持通气,这通常不会导致高压报警。

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203.患者,女性,59岁。因“急性心肌梗死”入院。患者夜间突发心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰。查体:呼吸29次/分,血压89/60mmHg,神志清楚,口唇青紫,心率130次/分,两肺满布湿啰音。护士应给予患者的吸氧方式是( )

A.  低流量给氧

B.  间断低流量给氧

C.  高流量给氧

D.  低流量乙醇湿化给氧

E.  高流量乙醇湿化给氧

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39.标准预防中,应采取防护措施的是( )

A.  接触患者的血液

B.  接触患者的汗液

C.  接触患者的分泌物

D.  接触患者血液污染的物品

E.  接触患者的药物

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11.男患者,62岁,糖尿病病史12年,颈部一痈溃破,经抗生素治疗2周末见好转,近日体温明显升高,面色潮红,周身出现皮疹,背部一区域有水肿,压痛明显。此时宜考虑( )

A.  金黄色葡萄球菌感染性败血症

B.  大肠杆菌感染性败血症

C.  变形杆菌感染性败血症

D.  绿脓杆菌感染性败血症

E.  白色念珠菌感染性败血症

解析:解析:选项A金黄色葡萄球菌感染性败血症符合患者的临床表现。金黄色葡萄球菌是一种常见的致病菌,可以引起多种感染,包括皮肤感染、败血症等。在这道题中,患者有糖尿病病史,颈部痈溃破,经抗生素治疗后出现明显好转,但近日体温升高、面色潮红、周身皮疹、背部水肿、压痛明显,这些表现提示可能存在败血症。金黄色葡萄球菌是常见的败血症致病菌之一,因此应该考虑金黄色葡萄球菌感染性败血症。

生动例子:想象一下,金黄色葡萄球菌就像是一个“偷偷摸摸”的小偷,悄悄地侵入了患者的身体,引发了感染。而患者的身体就像是一座城堡,面对小偷的入侵,城堡里的士兵们开始奋勇抵抗,但小偷却越来越猖狂,城堡里的士兵们开始出现了明显的压力和疲惫。最后,通过医生的治疗和护理,城堡里的士兵们终于成功击退了小偷,恢复了健康。

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