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19. 王老太,70岁,卧床3周。近日骶尾部皮肤有破溃,护士仔细观察后认为是压疮的浅度溃疡期。支持此判断的是( )

A、 患者主诉骶尾部有疼痛和麻木

B、 骶尾部皮肤发红、肿胀

C、 骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结

D、 皮肤有水疱

E、 创面湿润,有黄色渗出液

答案:E

解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。首先,我们需要了解压疮的不同阶段。压疮通常分为几个阶段,从初期到晚期,每个阶段都有其特定的症状。

题目中提到的王老太,70岁,卧床3周,骶尾部皮肤有破溃,护士认为是压疮的浅度溃疡期。浅度溃疡期是压疮的一个阶段,通常表现为皮肤破损,但尚未深入到深层组织。

现在我们来分析每个选项:

A: 患者主诉骶尾部有疼痛和麻木。这个选项提到了疼痛和麻木,但这些症状可能出现在压疮的早期阶段,并不特指浅度溃疡期。

B: 骶尾部皮肤发红、肿胀。这个选项描述的是压疮的初期阶段,称为淤血红润期,皮肤可能发红、肿胀,但尚未破损。

C: 骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结。这个选项描述的是压疮的炎性浸润期,皮肤颜色变深,且有硬结形成,但还没有溃疡。

D: 皮肤有水疱。这个选项可能是压疮的炎性浸润期或浅度溃疡期的症状,但水疱通常出现在炎性浸润期。

E: 创面湿润,有黄色渗出液。这个选项描述的是浅度溃疡期的典型症状,皮肤破损后会有渗出液,这是由于皮肤破损导致的感染或炎症反应。

根据以上分析,选项E最符合题目中描述的浅度溃疡期的症状。因此,正确答案是E。

为了更好地理解这个知识点,我们可以想象一下:如果王老太的皮肤只是发红和肿胀,那么可能只是初期阶段,需要及时处理以防止进一步恶化。但如果皮肤已经破损,并且有渗出液,这就表明皮肤已经进入了溃疡期,需要更加专业的护理和治疗。

通过这样的联想和例子,我们可以更深入地理解压疮的不同阶段及其症状。

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5. 病人,男性,45岁。4年前曾因精神分裂症住院治疗后病情缓解。两天前因发热头痛服感冒药后卧床休息,数小时后家人多次均不能唤起病人,推之不动,送至医院作相应检查无任何病理征象,但病人仍不言不语、四肢呈僵硬状态,拒食拒药,当听家人在床旁讲伤心事时却流泪。对该病人的护理错误的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1beb-5f8b-c0d9-63e494072b00.html
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2.呕吐大量宿食的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a9b-7836-c0d9-63e494072b00.html
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11.某医院ICU病床数30张,护士数80人,该科室管理者除了护士长外,另有副护士长2人,带教老师2人,这遵循的组织设计原则是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1c0a-38d9-c0d9-63e494072b00.html
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86. 护士巡视病房时,发现张先生输液不滴,注射部位肿胀,主诉疼痛,检查无回血。护士为患者采取的措施为( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b3e-fc90-c0d9-63e494072b00.html
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32. 患者,男性,18岁,跌倒时左手掌着地20分钟。查体:肘部向后突出并处于半屈状,肘部明显肿胀及压痛,肘后三角关系正常。给予该患者护理不妥的是( )
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1.患者,女,50岁。30分钟前从摩托车上摔下,左枕部着地,当时不省人事,双侧瞳孔等圆等大,直径约2.5mm,呕吐3次,为胃内容物,量多,非喷射状。约30分钟后,患者清醒,诉头痛,恶心,四肢活动好,继续上路;约3分钟后,患者又不省人事。查体:T36.8℃,P60次/分,R15次/分,BP130/50mmHg。右侧瞳孔5mm,左侧瞳孔2.5mm,对刺痛能睁眼,呻吟,对语言不能应答,左侧肢体运动反应只能肢体过伸。假如你是当班护士,你会采取以下哪些主要的护理措施( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-0745-2133-c00c-22898b192b00.html
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18. 某高危孕妇,目前孕35周,提早住院观察待产。如要了解胎儿成熟度,可以进行下列哪项检查( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ae6-cb48-c0d9-63e494072b00.html
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16. 张先生,50岁,因急性肺结核入院。给予张先生的膳食应具备的特点为( )
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39.导致甲状腺大部分切除术后患者呼吸困难和窒息的原因有( )
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8.心搏骤停典型的“三联征”为( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b80-079c-c0d9-63e494072b00.html
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19. 王老太,70岁,卧床3周。近日骶尾部皮肤有破溃,护士仔细观察后认为是压疮的浅度溃疡期。支持此判断的是( )

A、 患者主诉骶尾部有疼痛和麻木

B、 骶尾部皮肤发红、肿胀

C、 骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结

D、 皮肤有水疱

E、 创面湿润,有黄色渗出液

答案:E

解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。首先,我们需要了解压疮的不同阶段。压疮通常分为几个阶段,从初期到晚期,每个阶段都有其特定的症状。

题目中提到的王老太,70岁,卧床3周,骶尾部皮肤有破溃,护士认为是压疮的浅度溃疡期。浅度溃疡期是压疮的一个阶段,通常表现为皮肤破损,但尚未深入到深层组织。

现在我们来分析每个选项:

A: 患者主诉骶尾部有疼痛和麻木。这个选项提到了疼痛和麻木,但这些症状可能出现在压疮的早期阶段,并不特指浅度溃疡期。

B: 骶尾部皮肤发红、肿胀。这个选项描述的是压疮的初期阶段,称为淤血红润期,皮肤可能发红、肿胀,但尚未破损。

C: 骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结。这个选项描述的是压疮的炎性浸润期,皮肤颜色变深,且有硬结形成,但还没有溃疡。

D: 皮肤有水疱。这个选项可能是压疮的炎性浸润期或浅度溃疡期的症状,但水疱通常出现在炎性浸润期。

E: 创面湿润,有黄色渗出液。这个选项描述的是浅度溃疡期的典型症状,皮肤破损后会有渗出液,这是由于皮肤破损导致的感染或炎症反应。

根据以上分析,选项E最符合题目中描述的浅度溃疡期的症状。因此,正确答案是E。

为了更好地理解这个知识点,我们可以想象一下:如果王老太的皮肤只是发红和肿胀,那么可能只是初期阶段,需要及时处理以防止进一步恶化。但如果皮肤已经破损,并且有渗出液,这就表明皮肤已经进入了溃疡期,需要更加专业的护理和治疗。

通过这样的联想和例子,我们可以更深入地理解压疮的不同阶段及其症状。

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相关题目
5. 病人,男性,45岁。4年前曾因精神分裂症住院治疗后病情缓解。两天前因发热头痛服感冒药后卧床休息,数小时后家人多次均不能唤起病人,推之不动,送至医院作相应检查无任何病理征象,但病人仍不言不语、四肢呈僵硬状态,拒食拒药,当听家人在床旁讲伤心事时却流泪。对该病人的护理错误的是( )

A.  提供安全环境,应安置在单人房间

B.  帮助病人做好个人卫生料理

C.  补充水分和保证营养的供应

D.  应解释劝说,禁止采取强制性治疗措施

E.  若木僵较长时间不能缓解,应定时翻身

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2.呕吐大量宿食的是( )

A.  胃溃疡

B.  慢性胃炎

C.  十二指肠溃疡

D.  急性肝炎

E.  幽门梗阻

解析:
好的,让我们一起来深入探讨这个题目。首先,题目问的是哪种疾病会导致呕吐大量宿食。这是一个关于消化系统疾病的选择题。

选项A:胃溃疡。胃溃疡通常会导致上腹部疼痛,尤其是在饭后,但并不一定导致呕吐大量宿食。

选项B:慢性胃炎。慢性胃炎可能导致消化不良和上腹部不适,但同样不一定会引起大量呕吐。

选项C:十二指肠溃疡。十二指肠溃疡的症状包括上腹部疼痛,尤其是在空腹时,但也不是以呕吐大量宿食为特征。

选项D:急性肝炎。急性肝炎通常表现为黄疸、乏力、恶心和呕吐,但呕吐通常不是大量宿食。

选项E:幽门梗阻。幽门是胃和十二指肠之间的括约肌,幽门梗阻是指幽门被阻塞,导致胃内容物无法正常进入小肠。这会导致胃内容物在胃中积累,最终可能导致剧烈的呕吐,有时会呕吐出大量宿食。

为了更好地理解这个知识点,我们可以想象一下:如果胃里的食物无法通过幽门进入小肠,就像一条堵塞的管道,食物就会在胃里堆积。随着时间的推移,胃里的压力增加,最终可能导致剧烈的呕吐。这种呕吐往往非常频繁,并且可能会吐出之前吃过的食物,也就是所谓的“宿食”。

现在,让我们通过一个生动的例子来联想:想象一下,你正在厨房里准备一顿丰盛的晚餐,所有的食材都准备好了,但你发现厨房的出口——门——被一个大箱子堵住了。你尝试打开门,但箱子太重了,你无法移动它。随着时间的推移,厨房里的空间越来越拥挤,你不得不不断地打开门,把里面的东西(比如食物)扔出去。这就是幽门梗阻时胃里食物的情况,它们无法通过幽门进入小肠,只能通过呕吐排出。

所以,根据这个解析,正确答案是E:幽门梗阻。这个知识点提醒我们,不同的消化系统疾病有不同的症状,通过症状可以初步判断可能的疾病。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a9b-7836-c0d9-63e494072b00.html
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11.某医院ICU病床数30张,护士数80人,该科室管理者除了护士长外,另有副护士长2人,带教老师2人,这遵循的组织设计原则是( )

A.  管理层次

B.  权责利一致

C.  管理幅度

D.  精简高效

E.  集权与分权相结合

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86. 护士巡视病房时,发现张先生输液不滴,注射部位肿胀,主诉疼痛,检查无回血。护士为患者采取的措施为( )

A.  用力挤压输液管,直至液体通畅

B.  拔出针头,另选血管重行穿刺

C.  抬高输液瓶位置

D.  变换肢体位置

E.  热敷注射部位上端血管

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32. 患者,男性,18岁,跌倒时左手掌着地20分钟。查体:肘部向后突出并处于半屈状,肘部明显肿胀及压痛,肘后三角关系正常。给予该患者护理不妥的是( )

A.  促进神经循环功能的恢复

B.  托起患肢,减轻疼痛

C.  预防感染的发生

D.  合理饮食

E.  严格卧床3个月后开始功能锻炼

解析:解析:该患者可能患有肘部骨折,因此给予该患者护理不妥的是促进神经循环功能的恢复。在这种情况下,应该避免过度移动患肢,以免加重伤势。正确的护理方法应该是托起患肢,减轻疼痛,预防感染的发生,合理饮食,以及在医生指导下适当进行功能锻炼。

生动例子:想象一下,如果你的手臂受伤了,你会希望别人轻轻地帮你托起受伤的手臂,而不是过度活动它,对吧?这样才能减轻疼痛,预防感染,并且在医生的指导下逐渐进行功能锻炼,让手臂恢复健康。所以,给予患者正确的护理非常重要。

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1.患者,女,50岁。30分钟前从摩托车上摔下,左枕部着地,当时不省人事,双侧瞳孔等圆等大,直径约2.5mm,呕吐3次,为胃内容物,量多,非喷射状。约30分钟后,患者清醒,诉头痛,恶心,四肢活动好,继续上路;约3分钟后,患者又不省人事。查体:T36.8℃,P60次/分,R15次/分,BP130/50mmHg。右侧瞳孔5mm,左侧瞳孔2.5mm,对刺痛能睁眼,呻吟,对语言不能应答,左侧肢体运动反应只能肢体过伸。假如你是当班护士,你会采取以下哪些主要的护理措施( )

A.  保持呼吸道通畅

B.  建立静脉通道

C.  防止休克

D.  给氧

E.  取头低脚高位

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18. 某高危孕妇,目前孕35周,提早住院观察待产。如要了解胎儿成熟度,可以进行下列哪项检查( )

A.  卵磷脂/鞘磷脂比值测定

B.  胎儿电子监护

C.  胎动计数

D.  盆腔B超

E.  雌三醇测定

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16. 张先生,50岁,因急性肺结核入院。给予张先生的膳食应具备的特点为( )

A.  高能量、高蛋白膳食

B.  低脂肪、低胆固醇膳食

C.  低能量、低蛋白膳食

D.  低脂肪、低蛋白膳食

E.  低盐、低糖膳食

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39.导致甲状腺大部分切除术后患者呼吸困难和窒息的原因有( )

A.  急性喉头水肿

B.  气管软化塌陷

C.  双侧喉返神经损伤

D.  伤口内出血压迫气管

E.  心律失常

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8.心搏骤停典型的“三联征”为( )

A.  意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止

B.  短暂抽搐 、意识丧失、呼吸停止

C.  意识丧失、瞳孔散大、面色苍白

D.  呼吸停止、血压下降、大动脉搏动消失

E.  大小便失禁、意识丧失、全身青紫

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