A、 患者主诉骶尾部有疼痛和麻木
B、 骶尾部皮肤发红、肿胀
C、 骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结
D、 皮肤有水疱
E、 创面湿润，有黄色渗出液
答案：E
解析：
好的，让我们一起来分析这道题目。首先，我们需要了解压疮的不同阶段。压疮通常分为几个阶段，从初期到晚期，每个阶段都有其特定的症状。
题目中提到的王老太，70岁，卧床3周，骶尾部皮肤有破溃，护士认为是压疮的浅度溃疡期。浅度溃疡期是压疮的一个阶段，通常表现为皮肤破损，但尚未深入到深层组织。
现在我们来分析每个选项：
A: 患者主诉骶尾部有疼痛和麻木。这个选项提到了疼痛和麻木，但这些症状可能出现在压疮的早期阶段，并不特指浅度溃疡期。
B: 骶尾部皮肤发红、肿胀。这个选项描述的是压疮的初期阶段，称为淤血红润期，皮肤可能发红、肿胀，但尚未破损。
C: 骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结。这个选项描述的是压疮的炎性浸润期，皮肤颜色变深，且有硬结形成，但还没有溃疡。
D: 皮肤有水疱。这个选项可能是压疮的炎性浸润期或浅度溃疡期的症状，但水疱通常出现在炎性浸润期。
E: 创面湿润，有黄色渗出液。这个选项描述的是浅度溃疡期的典型症状，皮肤破损后会有渗出液，这是由于皮肤破损导致的感染或炎症反应。
根据以上分析，选项E最符合题目中描述的浅度溃疡期的症状。因此，正确答案是E。
为了更好地理解这个知识点，我们可以想象一下：如果王老太的皮肤只是发红和肿胀，那么可能只是初期阶段，需要及时处理以防止进一步恶化。但如果皮肤已经破损，并且有渗出液，这就表明皮肤已经进入了溃疡期，需要更加专业的护理和治疗。
通过这样的联想和例子，我们可以更深入地理解压疮的不同阶段及其症状。
A、 患者主诉骶尾部有疼痛和麻木
B、 骶尾部皮肤发红、肿胀
C、 骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结
D、 皮肤有水疱
E、 创面湿润，有黄色渗出液
答案：E
解析：
好的，让我们一起来分析这道题目。首先，我们需要了解压疮的不同阶段。压疮通常分为几个阶段，从初期到晚期，每个阶段都有其特定的症状。
题目中提到的王老太，70岁，卧床3周，骶尾部皮肤有破溃，护士认为是压疮的浅度溃疡期。浅度溃疡期是压疮的一个阶段，通常表现为皮肤破损，但尚未深入到深层组织。
现在我们来分析每个选项：
A: 患者主诉骶尾部有疼痛和麻木。这个选项提到了疼痛和麻木，但这些症状可能出现在压疮的早期阶段，并不特指浅度溃疡期。
B: 骶尾部皮肤发红、肿胀。这个选项描述的是压疮的初期阶段，称为淤血红润期，皮肤可能发红、肿胀，但尚未破损。
C: 骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结。这个选项描述的是压疮的炎性浸润期，皮肤颜色变深，且有硬结形成，但还没有溃疡。
D: 皮肤有水疱。这个选项可能是压疮的炎性浸润期或浅度溃疡期的症状，但水疱通常出现在炎性浸润期。
E: 创面湿润，有黄色渗出液。这个选项描述的是浅度溃疡期的典型症状，皮肤破损后会有渗出液，这是由于皮肤破损导致的感染或炎症反应。
根据以上分析，选项E最符合题目中描述的浅度溃疡期的症状。因此，正确答案是E。
为了更好地理解这个知识点，我们可以想象一下：如果王老太的皮肤只是发红和肿胀，那么可能只是初期阶段，需要及时处理以防止进一步恶化。但如果皮肤已经破损，并且有渗出液，这就表明皮肤已经进入了溃疡期，需要更加专业的护理和治疗。
通过这样的联想和例子，我们可以更深入地理解压疮的不同阶段及其症状。
A. 局部组织长期受压
B. 皮肤破损
C. 皮肤受排泄物刺激
D. 机体营养不良
E. 年龄大
A. 使用保湿敷料
B. 避免局部皮肤受压
C. 生理盐水冲洗
D. 大水疱剪去表皮后，消毒包扎
E. 清除坏死组织
A. 缓脉
B. 间歇脉
C. 绌脉
D. 洪脉
E. 丝脉
A. 先测脉率，再测心率
B. 护士测脉率，医生测心率
C. 一人同时测脉率和心率
D. 一人听心率，一人测脉率，同时测1分钟
E. 一人测脉率，一人计时
A. 防止反射性心率减慢
B. 降低体温
C. 增加局部血流
D. 防止脑水肿
E. 防止颅内压升高
A. 37.5℃以下
B. 38.0℃以下
C. 38.5℃以下
D. 39.0℃以下
E. 39.5℃以下
A. 高热
B. 低热
C. 正常体温
D. 中等热
E. 超高热
A. 温水拭浴
B. 大血管处放置冰袋
C. 乙醇拭浴
D. 口服退热剂
E. 头部冷敷
A. 10分钟
B. 20分钟
C. 30分钟
D. 40分钟
E. 60分钟
A. 热疗
B. 热水袋
C. 用冰帽
D. 将冰囊置于颈前颌下
E. 温水擦浴
解析：
首先，让我们来分析这道题目。这是一道关于护理学的单选题，考察的是在扁桃体切除术后如何减轻局部出血的方法。
选项A：热疗。热疗通常用于促进血液循环，但在这个情境下，它可能会增加出血的风险，因为热会扩张血管。
选项B：热水袋。与选项A类似，热水袋的热量会增加局部血液循环，可能加剧出血。
选项C：用冰帽。冰帽通常用于头部降温，与颈部出血的处理无关。
选项D：将冰囊置于颈前颌下。这个选项是正确的。将冰囊放在颈前颌下可以通过冷敷的方式收缩血管，减少出血。
选项E：温水擦浴。温水擦浴主要用于全身降温，对于局部出血的减轻没有直接作用。
现在，让我们通过一个生动的例子来加深理解。想象一下，你正在为一个朋友处理一个轻微的割伤。你会怎么做？你可能会用冷水冲洗伤口，以减少出血。这是因为冷水可以收缩血管，减缓血液流出。同样的原理，将冰囊置于颈前颌下，就像在割伤处使用冷水一样，可以帮助收缩颈部的血管，减少扁桃体切除术后可能出现的出血。
因此，正确答案是D：将冰囊置于颈前颌下。这是一个简单而有效的护理措施，可以帮助患者减轻术后出血。
