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22. 患者包某,男,24岁。因“风心病、房颤”入院,主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力,护士为其切脉时发现脉搏细速、不规则,同一单位时间内心率大于脉率,听诊心率快慢不一,心律完全不规则,心音强弱不等。此脉搏称为( )

A、 缓脉

B、 间歇脉

C、 绌脉

D、 洪脉

E、 丝脉

答案:C

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208. 患者,男性,46岁。发现口渴、多饮、消瘦3个月,突发昏迷2日。血糖30mmo/L,血钠132mmol/L,血钾4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,CO2结合力18.3mmo/L,尿糖++++、尿酮体+++。此时的治疗是( )
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3.免疫系统包括( )
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59. 患者,男,24岁,头部外伤后持续头痛,呕吐数次,嗜睡,急诊入院,CT检查显示颅内占位,初步诊断:颅内占位伴颅内压增高。当前首要的处理是( )
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19. 患者,女性,21岁。在校大学生。因急性腹痛就诊,诊断为异位妊娠破裂出血,拟急诊手术。要接受手术治疗的患者其知情权不包括( )
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43.左心室收缩时( )
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111.患者,男性,58岁,经结肠镜检查确诊为右半结肠癌。下列哪一临床表现其最不可能出现( )
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11. 以下哪项不是脑死亡的临床特征( )
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226. 患者,女,25岁,因皮肤出现瘀点、瘀斑及月经过多就诊,门诊以“慢性特发性血小板减少性紫癜”收入院。导致其血小板减少的主要原因是( )
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212.患者,女性,20岁。因近1个月脾气急、怕热、多汗、多食、失眠去医院就诊,查体:甲状腺I度肿大。两手微抖。眼球有轻度突出,心率90次/分。实验室检查:T36.5mmo1/L,T4263mmol/L,均高于正常。该患者的最佳治疗方法是( )
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8.患者,女性,28岁,已婚,因足月产后一年出现不规则阴道出血就诊,医生诊断为绒癌,给予化疗。关于化疗的护理措施,下列叙说正确的是( )
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单选题
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22. 患者包某,男,24岁。因“风心病、房颤”入院,主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力,护士为其切脉时发现脉搏细速、不规则,同一单位时间内心率大于脉率,听诊心率快慢不一,心律完全不规则,心音强弱不等。此脉搏称为( )

A、 缓脉

B、 间歇脉

C、 绌脉

D、 洪脉

E、 丝脉

答案:C

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相关题目
208. 患者,男性,46岁。发现口渴、多饮、消瘦3个月,突发昏迷2日。血糖30mmo/L,血钠132mmol/L,血钾4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,CO2结合力18.3mmo/L,尿糖++++、尿酮体+++。此时的治疗是( )

A.  静滴生理盐水+小剂量胰岛素

B.  静滴高渗盐水+小剂量胰岛素

C.  静滴低渗盐水+小剂量胰岛素

D.  静滴生理盐水+大剂量胰岛素

E.  静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素

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3.免疫系统包括( )

A.  免疫细胞、黏膜免疫系统、中枢免疫器官

B.  免疫器官、免疫细胞、免疫分子

C.  中枢免疫器官、免疫细胞、皮肤免疫系统

D.  免疫分子、黏膜免疫系统、皮肤免疫系统

E.  中枢免疫器官、外周免疫器官

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59. 患者,男,24岁,头部外伤后持续头痛,呕吐数次,嗜睡,急诊入院,CT检查显示颅内占位,初步诊断:颅内占位伴颅内压增高。当前首要的处理是( )

A.  给予镇痛处理,休息1周

B.  给予止呕处理,休息1周

C.  急诊行开颅减压术

D.  密切监测各项生命体征

E.  给予脱水利尿治疗,同时进一步检查

解析:
好的,让我们来深入探讨这道题目。

首先,这个题目描述了一个24岁男性患者,他在头部外伤后出现了头痛、呕吐和嗜睡的症状,并且CT检查显示有颅内占位和颅内压增高的迹象。这是一个典型的颅内压增高的病例。

选项A和B,给予镇痛处理和止呕处理,休息1周,这些措施对于缓解症状是有帮助的,但它们并不能解决颅内压增高的根本问题。颅内压增高如果不及时处理,可能会导致严重的并发症,如脑疝,这是一种紧急情况,需要立即干预。

选项C,急诊行开颅减压术,这是一种可能的治疗方法,但通常是在其他保守治疗无效或者病情迅速恶化时才会考虑。由于题干中没有提到其他保守治疗无效,也没有提到病情迅速恶化,所以这不是当前的首要处理措施。

选项D,密切监测各项生命体征,这是必要的,但同样不是首要处理措施。监测生命体征可以帮助医生了解病情的变化,但并不能直接解决颅内压增高的问题。

最后,选项E,给予脱水利尿治疗,同时进一步检查。这是正确的答案。脱水利尿治疗可以帮助减少脑脊液的产生,从而降低颅内压。同时,进一步检查可以帮助确定颅内占位的性质,为后续治疗提供依据。这种综合治疗可以有效地缓解症状,防止病情进一步恶化。

为了更好地理解这个知识点,我们可以用一个生动的例子来帮助说明。想象一下,一个人的头部就像一个装满水的气球,头部外伤后,气球内的水(脑脊液)可能因为出血或者肿胀而增多,导致气球(头部)的压力增大。脱水利尿治疗就像是放掉一些气球内的水,从而降低气球的压力。这就是为什么在颅内压增高的情况下,脱水利尿治疗是首要的处理措施。

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19. 患者,女性,21岁。在校大学生。因急性腹痛就诊,诊断为异位妊娠破裂出血,拟急诊手术。要接受手术治疗的患者其知情权不包括( )

A.  有权自主选择

B.  有同意的合法权利

C.  有明确决定的理解力

D.  有家属代为决定的权利

E.  有做出决定的认知力

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43.左心室收缩时( )

A.  主动脉瓣开放,二尖瓣关闭

B.  肺动脉瓣开放,三尖瓣关闭

C.  主动脉瓣关闭,二尖瓣开放

D.  肺动脉瓣关闭,三尖瓣开放

E.  主动脉瓣、肺动脉瓣同时关闭

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111.患者,男性,58岁,经结肠镜检查确诊为右半结肠癌。下列哪一临床表现其最不可能出现( )

A.  贫血

B.  乏力

C.  消瘦

D.  腹部肿块

E.  肠梗阻

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11. 以下哪项不是脑死亡的临床特征( )

A.  无自主呼吸、运动

B.  无心跳

C.  脑干反射消失

D.  肌肉无张力

E.  不可逆的深昏迷

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226. 患者,女,25岁,因皮肤出现瘀点、瘀斑及月经过多就诊,门诊以“慢性特发性血小板减少性紫癜”收入院。导致其血小板减少的主要原因是( )

A.  出血

B.  脾脏肿大及功能亢进

C.  病毒感染

D.  雌激素抑制血小板生成

E.  自身免疫反应

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212.患者,女性,20岁。因近1个月脾气急、怕热、多汗、多食、失眠去医院就诊,查体:甲状腺I度肿大。两手微抖。眼球有轻度突出,心率90次/分。实验室检查:T36.5mmo1/L,T4263mmol/L,均高于正常。该患者的最佳治疗方法是( )

A.  手术治疗

B.  放射性131I治疗

C.  普萘洛尔治疗

D.  甲硫咪唑治疗

E.  心得安治疗

解析:
首先,让我们来分析这个病例。这位20岁的女性患者出现了脾气急躁、怕热、多汗、多食、失眠等症状,这些都是甲状腺功能亢进的典型表现。查体发现甲状腺I度肿大,眼球轻度突出,心率较快,这些都是甲状腺功能亢进(甲亢)的体征。

接下来,我们看看实验室检查结果。体温T36.5mmol/L和T4 263mmol/L都高于正常值,这进一步证实了甲亢的诊断。

现在,我们来看看给出的选项:

A: 手术治疗 - 通常用于甲状腺肿大明显、药物治疗无效或伴有甲状腺癌等情况。

B: 放射性131I治疗 - 适用于甲状腺功能亢进较重、药物治疗无效或不能耐受药物的患者。

C: 普萘洛尔治疗 - 用于控制甲亢的症状,如心率过快,但不治疗甲亢的根本原因。

D: 甲硫咪唑治疗 - 是一种抗甲状腺药物,通过抑制甲状腺激素的合成来治疗甲亢,是甲亢的一线治疗药物。

E: 心得安治疗 - 与普萘洛尔类似,用于控制甲亢的症状。

根据上述分析,最佳治疗方法是D: 甲硫咪唑治疗。这是因为甲硫咪唑能够直接针对甲亢的根本原因——甲状腺激素的合成,从而有效控制病情。

为了帮助你更好地理解这个知识点,我们可以用一个生动的例子来比喻。想象一下,甲状腺就像一个工厂,负责生产身体需要的能量(甲状腺激素)。当这个工厂过于繁忙,生产出过多的产品时(即甲状腺激素过多),就会导致身体出现一系列问题,就像这位患者所经历的症状。甲硫咪唑就像是给这个工厂装了一个“限流器”,减少了产品的过度生产,从而缓解了症状。

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8.患者,女性,28岁,已婚,因足月产后一年出现不规则阴道出血就诊,医生诊断为绒癌,给予化疗。关于化疗的护理措施,下列叙说正确的是( )

A.  根据体重正确计算及调整药量

B.  化疗药物应现用现配,一般常温下不超过2小时

C.  保护静脉,从近端开始,有计划地穿刺

D.  静脉点滴时如发现药物外渗,应立即停止滴入,局部热敷,促进药液吸收

E.  做好药物毒副作用的观察和处理

解析:
首先,让我们一起来分析这道多选题。

题目描述了一个28岁女性患者,产后一年出现不规则阴道出血,被诊断为绒癌,并接受了化疗。接下来,我们将逐个选项进行解析:

A: 根据体重正确计算及调整药量。这是正确的。化疗药物需要根据患者的体重来计算剂量,以确保药物的安全性和有效性。

B: 化疗药物应现用现配,一般常温下不超过2小时。这个选项也是正确的。化疗药物需要现配现用,因为它们在配制后容易降解,超过规定时间可能会降低药效或增加毒性。

C: 保护静脉,从近端开始,有计划地穿刺。这个选项也是正确的。化疗药物对静脉有刺激作用,因此需要从远端开始穿刺,以减少对静脉的损伤。

D: 静脉点滴时如发现药物外渗,应立即停止滴入,局部热敷,促进药液吸收。这个选项是错误的。如果发生药物外渗,应该立即停止滴入,并进行局部冷敷,以减少药物对周围组织的损伤。

E: 做好药物毒副作用的观察和处理。这个选项是正确的。化疗药物可能会引起多种副作用,如恶心、呕吐、脱发等,需要密切观察并采取相应的处理措施。

综上所述,正确的答案是AE。

为了帮助你更好地理解这些知识点,让我用一个生动的例子来说明:

想象一下,化疗药物就像是一把锋利的剑,用来对抗癌细胞。但是,这把剑不仅会砍掉癌细胞,还可能会不小心砍伤周围的“无辜”组织。因此,医生和护士就像是大剑士,他们需要精确地计算剑的长度(体重计算药量),确保剑在合适的时候使用(现用现配),并且要小心地挥舞这把剑,避免它伤害到无辜的组织(保护静脉,观察和处理副作用)。这样,我们就能有效地对抗癌细胞,同时保护患者的健康。

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