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单选题
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25. 患者,男,52岁,发热待查入院,T39.8℃,护士置冰袋于头部。头部冰袋取下的标准是体温降至( )

A、 37.5℃以下

B、 38.0℃以下

C、 38.5℃以下

D、 39.0℃以下

E、 39.5℃以下

答案:D

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14. 女婴,因下雪,急产于家中。胎龄35周,出生体重不详,出生12小时换尿布时发现两下肢及臀部皮肤水肿并硬,未吃奶,哭声弱,送医院。查体:体重1900g,发现硬肿范围30%,肛温33℃,腋温34℃,反应差,暂无肺出血、休克。其临床分度为 ( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1aff-cead-c0d9-63e494072b00.html
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38.患者左侧胸部被匕首刺伤半小时,有胸痛,呼吸急促,口唇发绀。脉搏120次/分,血压9.3/5.3kPa(70/40mmHg)。左侧胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的响声,气管移向健侧,患侧叩诊呈鼓音。引起患者休克的主要原因是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-19f2-28fb-c0d9-63e494072b00.html
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137.男,45岁,右下肢感发凉、麻木,并有间歇性跛行,诊断为血栓闭塞性脉管炎缺血期。出现跛行是由于( )
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21. 王老太,70岁,卧床3周。近日骶尾部皮肤有破溃,护士仔细观察后认为是压疮的浅度溃疡期。对局部皮肤处理方法不妥的是( )
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131.流质饮食不宜长期单独使用的原因是( )
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64.患者,男,30岁。咳嗽3个月,咳白色黏痰,内带血丝,午后低热,面颊潮红,疲乏无力,常有心悸、盗汗,较前消瘦。痰结核杆菌检查阳性。对该患者的护理措施正确的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-0764-aaa7-c00c-22898b192b00.html
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41. 女性,55岁,因车祸4小时入院,伤后当时浅昏迷,GCS评分5分,呼吸急促(38次/分)伴口唇严重紫绀,颌面部严重畸形,脉搏摸不到,手足发冷,血压50/30mmHg。进行上述治疗救治措施的同时,还应( )
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15.张某,女,50岁,行胃大部切除术后第三天。护士为其进行晨间护理的内容包括( )
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177.患者,男性,68岁,胸外大手术后当天,病情复杂,需严密观察病情,严格控制出入水量,随时调整输液量并及时处理并发症等。对本例最好采用下列哪种护理方式进行护理( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b6a-2833-c0d9-63e494072b00.html
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198. 周女士,41岁,需急诊行“阑尾切除术”,护士采用预排气快速压力蒸汽灭菌法对手术器械(不带孔物品)进行灭菌。灭菌温度和灭菌时间分别为( )
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单选题
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25. 患者,男,52岁,发热待查入院,T39.8℃,护士置冰袋于头部。头部冰袋取下的标准是体温降至( )

A、 37.5℃以下

B、 38.0℃以下

C、 38.5℃以下

D、 39.0℃以下

E、 39.5℃以下

答案:D

高职护理技能赛公开题库
相关题目
14. 女婴,因下雪,急产于家中。胎龄35周,出生体重不详,出生12小时换尿布时发现两下肢及臀部皮肤水肿并硬,未吃奶,哭声弱,送医院。查体:体重1900g,发现硬肿范围30%,肛温33℃,腋温34℃,反应差,暂无肺出血、休克。其临床分度为 ( )

A.  轻度

B.  轻-中度

C.  中度

D.  中度-重度

E.  重度

解析:
首先,让我们来分析这道题目。这是一道关于新生儿硬肿症的单选题。新生儿硬肿症,也称为新生儿寒冷损伤综合征,是由于新生儿体温过低引起的皮肤和皮下脂肪硬化和水肿的一种疾病。

题干描述了一个女婴,胎龄35周,出生体重不详,由于下雪急产于家中,出生后12小时出现皮肤水肿和硬化的症状,并且未吃奶,哭声弱。在医院查体时,体重为1900g,硬肿范围30%,肛温33℃,腋温34℃,反应差,但没有肺出血或休克。

接下来,我们来看选项:

A: 轻度
B: 轻-中度
C: 中度
D: 中度-重度
E: 重度

根据题干中的描述,女婴的肛温为33℃,这表明体温较低,硬肿范围达到30%,而且反应差。根据新生儿硬肿症的分度标准,肛温在33℃至30℃之间,硬肿范围在20%至50%之间,通常被诊断为中度。

为了更好地理解这个知识点,我们可以通过一个生动的例子来联想。想象一下,如果你在一个寒冷的冬天,只穿了一件单薄的衣物,你的身体会开始感到寒冷,皮肤可能会出现轻微的僵硬和发红。这就是一个轻微寒冷的症状。但如果你的体温继续下降,你的皮肤和脂肪会变得更加僵硬和水肿,这就是中度寒冷损伤的表现。

因此,根据上述分析和例子,我们可以得出结论,这位女婴的临床分度应该是中度,所以正确答案是C: 中度。

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38.患者左侧胸部被匕首刺伤半小时,有胸痛,呼吸急促,口唇发绀。脉搏120次/分,血压9.3/5.3kPa(70/40mmHg)。左侧胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的响声,气管移向健侧,患侧叩诊呈鼓音。引起患者休克的主要原因是( )

A.  血容量不足

B.  纵隔摆动、回心血量减少

C.  伤侧肺完全萎陷

D.  心脏受压

E.  健侧肺部分受压

解析:这道题描述了一个典型的气胸病人的情况。让我们详细分析一下每个选项,以理解为什么答案是B,即“纵隔摆动、回心血量减少”。

### 病情分析

- **伤情背景**:患者左侧胸部被匕首刺伤,伤后出现胸痛、呼吸急促、口唇发绀。
- **体征**:左侧胸壁有伤口,呼吸时有空气通过伤口的声音,气管移向健侧,患侧叩诊呈鼓音(气胸的表现)。
- **生命体征**:脉搏120次/分,血压9.3/5.3kPa(70/40mmHg),显示出明显的休克状态。

### 选项分析

- **A: 血容量不足**
这种情况可以导致休克,但从患者的症状和体征来看,血容量不足并不是主要原因。气胸的情况下,血容量不足不一定会引起气管移位和鼓音。

- **B: 纵隔摆动、回心血量减少**
这说明纵隔被推向健侧,影响到回心血量,造成休克。因为左侧气胸使得胸腔内压力增加,导致纵隔向右侧移动,影响心脏和大血管的正常功能,这会导致回心血量减少,进而引发休克。这是最符合描述的情况。

- **C: 伤侧肺完全萎陷**
完全萎陷的肺会导致严重的呼吸困难,但不会直接引起纵隔移位和回心血量的减少。气胸更可能导致纵隔摆动而非单纯的肺部萎陷。

- **D: 心脏受压**
心脏受压(如心包填塞)会引起休克,但气胸的体征(如鼓音、气管移位)更符合纵隔摆动的情况。心脏受压更多见于心包填塞,而不是气胸。

- **E: 健侧肺部分受压**
这与气胸的情况不符,因为在气胸中,主要问题是气体在伤侧胸腔内积聚,而不是健侧肺的受压。

### 深入理解

- **气胸的发生机制**:当胸腔出现气体时,气体会占据正常的胸腔空间,增加胸腔内的压力。如果气体积聚较多,可能会导致胸腔内的纵隔向对侧移动。这种纵隔摆动会压迫心脏和大血管,影响心脏的回心血量,导致休克。

- **实际例子**:想象一下,如果你在一个封闭的房间里,房间的一侧突然破了一个洞,房间里的空气会涌出这个洞。如果这个房间里还有一个重要的设备(比如心脏),因为空气流失,设备的位置可能会被推到房间的另一侧,影响它的正常工作。这就像是气胸中纵隔摆动的情况。

### 总结

气胸的主要病理机制是由于胸腔内气体积聚导致的纵隔摆动,从而压迫心脏和大血管,减少回心血量,这种情况最能解释患者的休克状态。因此,答案是B:“纵隔摆动、回心血量减少”。

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137.男,45岁,右下肢感发凉、麻木,并有间歇性跛行,诊断为血栓闭塞性脉管炎缺血期。出现跛行是由于( )

A.  肌无力

B.  静脉血栓形成

C.  动脉栓塞

D.  动脉痉挛、供血不足

E.  维生素C缺乏

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21. 王老太,70岁,卧床3周。近日骶尾部皮肤有破溃,护士仔细观察后认为是压疮的浅度溃疡期。对局部皮肤处理方法不妥的是( )

A.  使用保湿敷料

B.  避免局部皮肤受压

C.  生理盐水冲洗

D.  大水疱剪去表皮后,消毒包扎

E.  清除坏死组织

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131.流质饮食不宜长期单独使用的原因是( )

A.  影响食欲

B.  影响营养的供给

C.  影响饮食习惯

D.  影响休息

E.  影响消化吸收

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64.患者,男,30岁。咳嗽3个月,咳白色黏痰,内带血丝,午后低热,面颊潮红,疲乏无力,常有心悸、盗汗,较前消瘦。痰结核杆菌检查阳性。对该患者的护理措施正确的是( )

A.  不需隔离

B.  有条件者对室内空气每天消毒1-2次,卧具、书籍在阳光下暴晒2-6小时

C.  服药至症状消失即可

D.  加强活动锻炼

E.  做好用具、餐具和痰的消毒

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41. 女性,55岁,因车祸4小时入院,伤后当时浅昏迷,GCS评分5分,呼吸急促(38次/分)伴口唇严重紫绀,颌面部严重畸形,脉搏摸不到,手足发冷,血压50/30mmHg。进行上述治疗救治措施的同时,还应( )

A.  立即建立静脉通路、抗休克治疗

B.  进行创伤严重度评分

C.  立即送往医院

D.  气管插管、给氧

E.  仔细检查,明确诊断

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15.张某,女,50岁,行胃大部切除术后第三天。护士为其进行晨间护理的内容包括( )

A.  整理床单位

B.  协助患者洗漱

C.  给予半卧位

D.  检查局部伤口和引流情况

E.  给予会阴冲洗

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177.患者,男性,68岁,胸外大手术后当天,病情复杂,需严密观察病情,严格控制出入水量,随时调整输液量并及时处理并发症等。对本例最好采用下列哪种护理方式进行护理( )

A.  功能制护理

B.  小组护理

C.  个案护理

D.  责任制护理

E.  整体护理

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198. 周女士,41岁,需急诊行“阑尾切除术”,护士采用预排气快速压力蒸汽灭菌法对手术器械(不带孔物品)进行灭菌。灭菌温度和灭菌时间分别为( )

A.  132℃,3分钟

B.  132℃,4分钟

C.  134℃,5分钟

D.  121℃,10分钟

E.  121℃,15分钟

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