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36. 患者，男性，关节扭伤30分钟来院就诊，经过X片检查未发现骨折等现象，医生诊断组织损伤，医生嘱其冷疗。使用冷疗时应注意的是( )

A、　受敷部位涂凡士林

B、　冷疗过程中注意观察局部皮肤情况

C、　每3-5分钟更换一次敷布

D、　持续冷敷15-20分钟

E、　以上都是

答案：E

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38. 患者，女性，50岁。家属主诉患者突然晕倒来院就诊，查体:体温36.7℃，心率78次/分，呼吸18次/分，血压190/110mmHg，患者双侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏，患者呼之不应，压眶上神经可睁开双眼，但回答问题含糊，刺激失去后又进入睡眠状态。该患者高血压属于( )

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30. 患者，男性，18岁，跌倒时左手掌着地20分钟。查体:肘部向后突出并处于半屈状，肘部明显肿胀及压痛，肘后三角关系正常。根据检查结果，最适宜的处理措施是( )

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26. 小李护士，刚从卫生职业技术学院毕业，想到医院应聘护理工作岗位，医院人事科对其的护士资质进行审核。《护士条例》中所称护士范畴不包括( )

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218. 患者，女性，22岁，患“急性白血病”入院后进行化疗。护理白血病化疗患者不妥的是( )

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74. 王某，女，30岁，阑尾炎术后第五天，体温36.3℃，伤口无渗血渗液。今早9时许，继续静脉滴注青霉素。半个小时后，患者突然寒战，继之高热，体温40℃，并伴有头痛、恶心、呕吐。上述反应产生的主要原因可能是( )

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87.某患者双手掌指关节肿胀疼痛3年，晨起有黏着感，活动后渐缓，查血类风湿因子(+)，诊断为类风湿关节炎，护士对其进行健康指导，错误的是( )

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42. 女性，55岁，因车祸4小时入院，伤后当时浅昏迷，GCS评分5分，呼吸急促(38次/分)伴口唇严重紫绀，颌面部严重畸形，脉搏摸不到，手足发冷，血压50/30mmHg。加入对该患者进行院前评分，按照修正的创伤评分，该伤员的RTS(创伤评分)为( )

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13. 患者，男，35岁，因“头部外伤”急诊入院。浅昏迷，CT提示颅内血肿，脑挫裂伤，行全血肿清除术。术后第三天应采取的体位是( )

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380. 患者，男，70岁，进行性排尿困6年，因尿潴留留置导尿管4次，1年前曾测残余尿量为100ml。查体:下腹膨隆，浊音界在脐下2指，右侧腹股沟有一包块，肿块突入阴囊，可以还纳。目前首先应采取的措施是( )

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81.工会每年组织单位员工体检，针对女员工宫颈癌筛查可选择的检查方法是( )

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36. 患者，男性，关节扭伤30分钟来院就诊，经过X片检查未发现骨折等现象，医生诊断组织损伤，医生嘱其冷疗。使用冷疗时应注意的是( )

A、　受敷部位涂凡士林

B、　冷疗过程中注意观察局部皮肤情况

C、　每3-5分钟更换一次敷布

D、　持续冷敷15-20分钟

E、　以上都是

答案：E

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A. 　临界高血压

B. 　I级高血压

C. 　II级高血压

D. 　III级高血压

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B. 　手法复位石膏固定

C. 　切开复位内固定

D. 　骨牵引治疗

E. 　弹力绷带8字固定

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26. 小李护士，刚从卫生职业技术学院毕业，想到医院应聘护理工作岗位，医院人事科对其的护士资质进行审核。《护士条例》中所称护士范畴不包括( )

A. 　执业注册取得护士执业证书

B. 　依照条例规定从事护理活动

C. 　履行保护生命、减轻痛苦的职责的技术人员

D. 　履行增进健康职责的卫生技术人员

E. 　取得护士执业证书后，可以无需岗前培训，即可上岗

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218. 患者，女性，22岁，患“急性白血病”入院后进行化疗。护理白血病化疗患者不妥的是( )

A. 　药液必须新鲜配制

B. 　注射时不可溢于血管外

C. 　注射速度不宜快

D. 　应饭后1小时内用药

E. 　用药期间定期检查血象

解析：这道题目涉及到急性白血病患者在化疗期间的护理注意事项。我们来逐一分析选项，帮助你理解为什么选项D是正确答案。

### 选项分析：

**A: 药液必须新鲜配制**
- 化疗药物通常需要新鲜配制，以确保药效和安全性。过期或不当保存的药物可能会失去效力或产生不良反应。因此，这个选项是正确的。

**B: 注射时不可溢于血管外**
- 化疗药物一般是通过静脉注射给药，溢出血管外可能导致局部组织损伤或坏死。因此，注射时必须小心，避免药物外渗。这个选项也是正确的。

**C: 注射速度不宜快**
- 化疗药物的注射速度通常需要控制，以减少对患者的副作用和不适。快速注射可能导致药物浓度过高，增加不良反应的风险。因此，这个选项也是正确的。

**D: 应饭后1小时内用药**
- 这个选项是不妥的。化疗药物的使用时间并不一定与进食时间直接相关。某些化疗药物可能需要在空腹状态下使用，以提高吸收率或减少胃肠道副作用。因此，饭后1小时内用药并不是一个普遍适用的原则。

**E: 用药期间定期检查血象**
- 化疗会影响患者的血液系统，定期检查血象（如白细胞、红细胞和血小板计数）是非常重要的，以便及时发现和处理可能的并发症。因此，这个选项是正确的。

### 总结：
通过以上分析，我们可以看到，选项D是错误的，因为化疗药物的使用时间并不一定需要与进食时间相结合。对于化疗患者，护理的重点在于确保药物的安全性和有效性，而不是单纯地遵循饭前或饭后的用药时间。

### 生动例子：
想象一下，你在厨房里准备一道复杂的菜肴。你知道有些食材需要新鲜，比如海鲜和蔬菜，过期的食材可能会影响菜肴的味道和安全性（对应选项A）。在烹饪过程中，你小心翼翼地避免溅出锅外，以免弄脏厨房（对应选项B）。你还知道，火候掌握得当，慢慢炖煮才能让食材入味（对应选项C）。但如果你在吃完饭后才开始做这道菜，可能会影响到家人的用餐时间，这就像选项D一样，并不是一个好的安排。而在做菜的过程中，你会时不时检查食材的状态，确保一切都在掌控之中（对应选项E）。

通过这样的联想，希望你能更好地理解化疗患者护理的要点！

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A. 　溶液中含有对患者致敏的物质

B. 　溶液中含有致热物质

C. 　输液速度过快

D. 　溶液温度过低

E. 　患者是过敏体质

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87.某患者双手掌指关节肿胀疼痛3年，晨起有黏着感，活动后渐缓，查血类风湿因子(+)，诊断为类风湿关节炎，护士对其进行健康指导，错误的是( )

A. 　不必长期服用抗生素防感染

B. 　夜间睡眠时可戴弹力手套

C. 　晨起后冷水浸泡僵硬关节

D. 　坚持进行关节功能锻炼

E. 　长期卧床休息

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A. 　6分，属于轻伤

B. 　8分，属于重伤

C. 　4分，属于重伤

D. 　6分，属于重伤

E. 　12分，属于轻伤

解析：
首先，让我们来分析这个题目。这是一道关于创伤评分（RTS）的单选题。创伤评分是一种评估创伤严重程度的工具，它考虑了多个因素，如意识水平、呼吸、脉搏、血压和体温等。

题干描述了一位55岁女性患者在车祸后4小时入院的情况。她的GCS评分是5分（GCS评分是格拉斯哥昏迷评分，用于评估患者的意识水平），呼吸急促（38次/分），口唇严重紫绀，颌面部严重畸形，脉搏摸不到，手足发冷，血压50/30mmHg。

现在，我们来逐项分析这些症状对应的创伤评分：

1. 意识水平（GCS评分5分）：通常情况下，GCS评分低于8分被认为是重伤。在这个案例中，5分属于重伤。

2. 呼吸（38次/分）：呼吸急促通常不会直接影响创伤评分，但结合其他症状，我们可以认为这是重伤。

3. 脉搏（摸不到）：脉搏无法触及通常表示循环系统不稳定，这是重伤的标志。

4. 血压（50/30mmHg）：血压非常低，这是重伤的明确指标。

5. 体温（手足发冷）：体温低可能是由于循环不良导致的，这也是重伤的一个信号。

根据修正的创伤评分系统，重伤通常是指总分在6分或以上。在这个案例中，所有症状都指向重伤。

现在，让我们通过一个生动的例子来理解这个知识点。想象一下，你是一名急诊医生，面前是一位车祸后的患者。她的情况非常严重，意识模糊，呼吸急促，脉搏几乎摸不到，血压低得几乎测不到。这样的患者，你需要迅速判断她的伤势，以便给予适当的紧急处理。创伤评分在这里就起到了关键作用，它帮助你快速评估患者的整体状况，从而决定下一步的治疗措施。

回到题目，根据上述分析，这位患者的RTS（创伤评分）为6分，属于重伤。因此，正确答案是D: 6分，属于重伤。这是一个典型的重伤案例，需要立即进行紧急医疗干预。