99. 张某，男，36岁，因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱迅速为患者建立了一个静脉通道并行输血治疗。因时间紧迫，护士从血库取回血后，为了尽早将血输给患者，便将血袋放在热水中提温，5分钟后便给患者输人。当输入10分钟后，患者感到头部胀痛，并出现恶心呕吐，腰背部剧痛。接下来，当大量血红蛋白进人血浆后，此患者将出现的特征性表现是( )

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109. 王女士，20岁，因失恋情绪低落，服毒自杀被家人发现后立即送往医院，患者意识清楚，但拒绝说出毒物名称。对王女士首先应采取的抢救措施是( )

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24. 患者，女性，38岁，5小时前摔伤右前臂。检查发现前臂肿胀，皮肤破损流血，瘀斑，剧痛并有短缩畸形。石膏拆除后发现前臂肌肉萎缩，肘关节屈伸范围减小，应考虑( )

题目内容

(

单选题

)

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高职护理技能赛公开题库

48. 患者，女，42岁，因“消瘦、烦躁3个月”主诉入院，入院诊断为“甲状腺功能亢进?”若患者需要进一步行131T试验，则患者在试验前应禁食下列哪种食物( )

A、　蔬菜

B、　巧克力及甜食

C、　肉类

D、　海带

E、　动物血

答案：D

相关题目

A. 　有无中枢神经系统感染

B. 　化疗性静脉炎进展

C. 　药物不良反应

D. 　有无贫血

E. 　有无颅内出血

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17.张某，女性，52岁。主诉甲状腺功能减退4余年。近2周出现反应迟钝、动作缓慢就诊。身体评估:下肢胫前非凹陷性水肿。该患者水肿考虑为( )

A. 　心源性水肿

B. 　肝源性水肿

C. 　黏液性水肿

D. 　肾源性水肿

E. 　过敏性水肿

解析：
好的，让我们一起来分析这道题目。

首先，我们要了解甲状腺功能减退症（简称甲减）的基本知识。甲减是一种由于甲状腺激素分泌不足导致的内分泌疾病。这种激素对于调节人体的新陈代谢至关重要。

题干中提到的张某女士，52岁，有甲状腺功能减退4年以上的病史。近期出现了反应迟钝和动作缓慢的症状，并且身体评估发现下肢胫前有非凹陷性水肿。

现在，我们来逐一分析每个选项：

A: 心源性水肿 - 通常与心脏疾病有关，表现为下肢凹陷性水肿，因为心脏泵血功能不足导致血液在下肢积聚。

B: 肝源性水肿 - 与肝脏疾病相关，也是凹陷性水肿，因为肝脏疾病会影响蛋白质的合成和血液的流动。

C: 黏液性水肿 - 这是甲减的典型症状之一。由于甲状腺激素不足，身体组织中的黏蛋白和水分增加，导致非凹陷性水肿。这种水肿通常出现在下肢，尤其是胫前区域。

D: 肾源性水肿 - 与肾脏疾病有关，表现为全身性的凹陷性水肿。

E: 过敏性水肿 - 通常与过敏反应有关，表现为局部或全身性的凹陷性水肿。

根据题干中的信息，张某女士的症状和体征与甲减相关，特别是非凹陷性水肿，这是黏液性水肿的典型表现。因此，正确答案是C: 黏液性水肿。

为了更好地理解这个知识点，我们可以想象一下：如果一个人体内的“热量调节器”出了问题，就像家里的暖气不够热一样，房间里的空气会变得潮湿，家具和墙壁也会因为水分过多而膨胀。在人体中，这种“膨胀”就是黏液性水肿的表现。通过这样的联想，我们可以更直观地理解甲状腺功能减退与黏液性水肿之间的关系。

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83. 患者，男，43岁，无痛间歇全程肉眼血尿1周加重2日，伴右侧腰部隐痛1月余，腰部可扪及一约7cm*6cm的肿块。该患者最可能的诊断是( )

A. 　肾盂癌

B. 　肾囊肿

C. 　输尿管癌

D. 　肾癌

E. 　肾脓肿

解析：这道题的关键在于理解不同肾脏疾病的症状特征和体征。我们来逐项分析每一个选项，以帮助你深入理解这个问题。

### 题干回顾
患者是43岁男性，表现为：
- **无痛间歇全程肉眼血尿1周加重2日**：血尿（尿液中带有血液）是常见的肾脏或尿路疾病的症状。
- **伴右侧腰部隐痛1月余**：隐痛通常暗示着慢性病程或者较大的病变。
- **腰部可扪及一约7cm*6cm的肿块**：肿块的存在往往提示有实质性病变。

### 各选项分析

#### A: 肾盂癌
- **肾盂癌**：通常表现为血尿，但很少会在早期伴有明显的肿块。肾盂癌通常是肾盂（肾脏内部的通道）发生的癌症，较少有显著的肿块形成。腰部隐痛和肿块更倾向于肾脏本身的肿瘤。

#### B: 肾囊肿
- **肾囊肿**：肾囊肿通常是单个或多个液体填充的囊泡，通常不会引起明显的血尿或肿块，尤其是大到7cm*6cm的囊肿比较少见。如果有症状，通常是钝痛或不适感，而不是间歇性血尿。

#### C: 输尿管癌
- **输尿管癌**：虽然输尿管癌也可以引起血尿，但它很少会出现大的肿块。输尿管癌的症状更侧重于血尿和可能的排尿困难，但不太可能伴有明显的腰部肿块。

#### D: 肾癌
- **肾癌**：这是一种非常符合患者症状的疾病。肾癌常见的症状包括血尿、腰部疼痛和腹部或腰部肿块。尤其是一个明显的肿块和间歇性血尿，符合肾癌的典型表现。这个病症通常在晚期时出现较大的肿块。

#### E: 肾脓肿
- **肾脓肿**：这通常会导致急性发热和剧烈的疼痛，而不是间歇性的血尿和长期存在的肿块。肾脓肿一般会导致明显的全身感染症状，比如高热。

### 总结
结合患者的症状（血尿、腰部隐痛、肿块），最符合的诊断是**肾癌**（选项D）。肾癌在中晚期常见这些症状，特别是肿块和血尿的组合。

### 生动的例子
想象一下肾脏就像是一个小工厂，这个工厂在处理“原材料”（尿液）时，如果有工人（癌细胞）变坏了，就会影响整个生产过程（出现血尿）。而这些坏工人可能还会制造出异常的大垃圾堆（肿块），这些垃圾堆会被工人（医生）发现并进行处理。