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单选题
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54. 患者,男,35岁,车祸后昏迷5天。需鼻饲饮食以维持其营养需要。鼻饲时的注意事项中下列哪项不妥( )

A、 间隔时间应大于4小时

B、 每次鼻饲量不超过200ml

C、 药片应研碎溶解后再注人

D、 新鲜果汁与奶液应分别注人

E、 每次鼻饲前应用少量温水冲管后再进行喂食

答案:A

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63. 患者,男,62岁,高位截瘫,尿失禁,遵医嘱为该患者进行留置导尿。插尿管时,为使患者耻骨前弯消失利于插管,应提起阴茎与腹壁成( )度角
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b33-fa05-c0d9-63e494072b00.html
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45.慢性阻塞性肺疾病体检评估时胸部阳性体征可表现为( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-075a-d8b0-c00c-22898b192b00.html
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142. 患者,女,36岁。主诉心悸1个月余,既往无类似病史。查体:脉率98次/分,心率120次/分。此患者最可能患( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1add-e0b7-c0d9-63e494072b00.html
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119.患者,女性,45岁,叩诊心界呈梨形,听诊心尖部闻及隆隆样舒张期杂音,伴心尖区S1亢进及心尖区震颤。该患者可能的诊断为( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ad2-df7c-c0d9-63e494072b00.html
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8.患者,女性,28岁,已婚,因足月产后一年出现不规则阴道出血就诊,医生诊断为绒癌,给予化疗。关于化疗的护理措施,下列叙说正确的是( )
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104.男,55岁,血栓闭塞性脉管炎Ⅱ期,左小腿疼痛剧烈。下列止痛措施错误的是( )
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3.患者,男,28岁。右胸外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难,发绀,烦躁不安等表现。体格检查:血压10/8kPa,脉细速,皮肤湿冷,气管向左偏移,颈静脉充盈,头颈及右胸皮下肿,右侧胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸幅度减低,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。该患者有以下哪些病理生理改变( )
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23.下列何种物质可使低铁血红蛋白变成高铁血红蛋白,失去结合氧的导致缺氧的发生( )
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30. 患者,男性,49岁。因急性阑尾炎住院治疗,手术后,主管医生给患者使用了一种比较贵的新型抗生素,但没有同患者商量。患者出院时发现自己需付上千元的药费,认为医护人员没有告诉自己而擅自做主,自己不应该负担这笔钱。在住院期间,患者不能拒绝( )
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25. 某男,28岁,健康。清晨空腹到血站要求献血。对无偿献血者国家要发给无偿献血证书,负责制作无偿献血证书的部门是( )
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54. 患者,男,35岁,车祸后昏迷5天。需鼻饲饮食以维持其营养需要。鼻饲时的注意事项中下列哪项不妥( )

A、 间隔时间应大于4小时

B、 每次鼻饲量不超过200ml

C、 药片应研碎溶解后再注人

D、 新鲜果汁与奶液应分别注人

E、 每次鼻饲前应用少量温水冲管后再进行喂食

答案:A

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相关题目
63. 患者,男,62岁,高位截瘫,尿失禁,遵医嘱为该患者进行留置导尿。插尿管时,为使患者耻骨前弯消失利于插管,应提起阴茎与腹壁成( )度角

A. 90

B. 60

C. 45

D. 30

E. 15

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45.慢性阻塞性肺疾病体检评估时胸部阳性体征可表现为( )

A.  扁平胸

B.  过清音

C.  语颤减弱

D.  心浊音界扩大

E.  呼气期延长

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142. 患者,女,36岁。主诉心悸1个月余,既往无类似病史。查体:脉率98次/分,心率120次/分。此患者最可能患( )

A.  风湿性心脏病二尖瓣狭窄

B.  甲状腺功能亢进

C.  冠心病

D.  先天性心脏病

E.  心脏神经官能症

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119.患者,女性,45岁,叩诊心界呈梨形,听诊心尖部闻及隆隆样舒张期杂音,伴心尖区S1亢进及心尖区震颤。该患者可能的诊断为( )

A.  主动脉瓣狭窄

B.  主动脉瓣关闭不全

C.  二尖瓣狭窄

D.  二尖瓣关闭不全

E.  肺动脉瓣关闭不全

解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。首先,我们要了解心脏瓣膜疾病的一些基本知识。

在这个题目中,我们有一个45岁的女性患者,她的心界叩诊呈梨形,听诊时在心尖部可以听到隆隆样的舒张期杂音,同时伴有心尖区的第一心音(S1)亢进和心尖区震颤。这些症状可以帮助我们缩小诊断范围。

1. **梨形心界**:通常与二尖瓣狭窄有关,因为二尖瓣狭窄会导致左心房和左心室之间的血流受阻,使得左心房增大,形成梨形心界。

2. **隆隆样舒张期杂音**:这是二尖瓣狭窄的典型体征,因为二尖瓣狭窄会导致血液在舒张期从左心房流入左心室时产生涡流,从而产生这种特有的杂音。

3. **心尖区S1亢进**:S1亢进通常与二尖瓣狭窄相关,因为二尖瓣狭窄时,左心室流入道的血流减少,导致心室收缩时二尖瓣关闭更为有力。

4. **心尖区震颤**:这是由于心脏瓣膜或心肌疾病导致的血流动力学改变,二尖瓣狭窄时也可能出现。

现在,让我们来看看选项:

A. 主动脉瓣狭窄:通常表现为收缩期杂音,且心界不呈梨形。

B. 主动脉瓣关闭不全:通常表现为舒张期杂音,但心界不呈梨形,且杂音位置不同。

C. 二尖瓣狭窄:符合所有描述的症状,包括梨形心界、隆隆样舒张期杂音、心尖区S1亢进和心尖区震颤。

D. 二尖瓣关闭不全:通常表现为收缩期杂音,且心界不呈梨形。

E. 肺动脉瓣关闭不全:通常表现为舒张期杂音,但杂音位置在胸骨左缘第二肋间,而非心尖部。

综上所述,根据患者的症状和体征,最可能的诊断是C. 二尖瓣狭窄。通过联想这些症状与二尖瓣狭窄之间的联系,我们可以更好地理解这个知识点,并记住这些典型的体征。

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8.患者,女性,28岁,已婚,因足月产后一年出现不规则阴道出血就诊,医生诊断为绒癌,给予化疗。关于化疗的护理措施,下列叙说正确的是( )

A.  根据体重正确计算及调整药量

B.  化疗药物应现用现配,一般常温下不超过2小时

C.  保护静脉,从近端开始,有计划地穿刺

D.  静脉点滴时如发现药物外渗,应立即停止滴入,局部热敷,促进药液吸收

E.  做好药物毒副作用的观察和处理

解析:
首先,让我们一起来分析这道多选题。

题目描述了一个28岁女性患者,产后一年出现不规则阴道出血,被诊断为绒癌,并接受了化疗。接下来,我们将逐个选项进行解析:

A: 根据体重正确计算及调整药量。这是正确的。化疗药物需要根据患者的体重来计算剂量,以确保药物的安全性和有效性。

B: 化疗药物应现用现配,一般常温下不超过2小时。这个选项也是正确的。化疗药物需要现配现用,因为它们在配制后容易降解,超过规定时间可能会降低药效或增加毒性。

C: 保护静脉,从近端开始,有计划地穿刺。这个选项也是正确的。化疗药物对静脉有刺激作用,因此需要从远端开始穿刺,以减少对静脉的损伤。

D: 静脉点滴时如发现药物外渗,应立即停止滴入,局部热敷,促进药液吸收。这个选项是错误的。如果发生药物外渗,应该立即停止滴入,并进行局部冷敷,以减少药物对周围组织的损伤。

E: 做好药物毒副作用的观察和处理。这个选项是正确的。化疗药物可能会引起多种副作用,如恶心、呕吐、脱发等,需要密切观察并采取相应的处理措施。

综上所述,正确的答案是AE。

为了帮助你更好地理解这些知识点,让我用一个生动的例子来说明:

想象一下,化疗药物就像是一把锋利的剑,用来对抗癌细胞。但是,这把剑不仅会砍掉癌细胞,还可能会不小心砍伤周围的“无辜”组织。因此,医生和护士就像是大剑士,他们需要精确地计算剑的长度(体重计算药量),确保剑在合适的时候使用(现用现配),并且要小心地挥舞这把剑,避免它伤害到无辜的组织(保护静脉,观察和处理副作用)。这样,我们就能有效地对抗癌细胞,同时保护患者的健康。

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104.男,55岁,血栓闭塞性脉管炎Ⅱ期,左小腿疼痛剧烈。下列止痛措施错误的是( )

A.  用血管扩张药

B.  用低分子右旋糖酐

C.  用中分子右旋糖酐

D.  用麻醉性镇痛药

E.  通过硬膜外使用镇痛泵

解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。

首先,题目描述了一个55岁男性患者的病情,他患有血栓闭塞性脉管炎Ⅱ期,并且左小腿疼痛剧烈。这是一个典型的血管疾病,治疗时需要特别注意药物的选择。

题目给出了五种止痛措施,我们需要找出其中错误的一项。

A选项:用血管扩张药。这是正确的,因为血管扩张药可以帮助改善血液循环,减轻疼痛。

B选项:用低分子右旋糖酐。这也是正确的,低分子右旋糖酐可以改善微循环,减少血栓形成。

C选项:用中分子右旋糖酐。这是错误的。中分子右旋糖酐主要用于增加血容量和维持血压,对于改善微循环和缓解血栓闭塞性脉管炎的疼痛并没有直接帮助。

D选项:用麻醉性镇痛药。这在某些情况下是可行的,但通常需要医生的处方和监控,因为它可能带来成瘾性和其他副作用。

E选项:通过硬膜外使用镇痛泵。这是一种有效的止痛方法,尤其是在疼痛难以控制时,但需要在专业医疗人员的指导下进行。

通过联想,我们可以这样理解:想象一下,血管就像一条条高速公路,血栓闭塞性脉管炎就像是高速公路上发生了交通堵塞。A、B选项就像是交通警察,帮助疏通道路;D选项就像是紧急救援车,在必要时提供帮助;而C选项就像是试图用一辆小轿车去解决高速公路上的大堵车,显然是不合适的。

因此,正确答案是C选项,使用中分子右旋糖酐是错误的止痛措施。

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3.患者,男,28岁。右胸外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难,发绀,烦躁不安等表现。体格检查:血压10/8kPa,脉细速,皮肤湿冷,气管向左偏移,颈静脉充盈,头颈及右胸皮下肿,右侧胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸幅度减低,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。该患者有以下哪些病理生理改变( )

A.  胸膜腔内压力增高

B.  肺完全萎缩

C.  纵隔移位

D.  静脉回流受阻

E.  纵隔摆动

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23.下列何种物质可使低铁血红蛋白变成高铁血红蛋白,失去结合氧的导致缺氧的发生( )

A.  硫酸盐

B.  尿素

C.  亚硝酸盐

D.  肌酐

E.  乳酸

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30. 患者,男性,49岁。因急性阑尾炎住院治疗,手术后,主管医生给患者使用了一种比较贵的新型抗生素,但没有同患者商量。患者出院时发现自己需付上千元的药费,认为医护人员没有告诉自己而擅自做主,自己不应该负担这笔钱。在住院期间,患者不能拒绝( )

A.  治疗

B.  公开病情

C.  手术

D.  实验

E.  遵守医院制度

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25. 某男,28岁,健康。清晨空腹到血站要求献血。对无偿献血者国家要发给无偿献血证书,负责制作无偿献血证书的部门是( )

A.  各省、自治区、直辖市卫计委

B.  血液中心

C.  国务院卫生行政部门

D.  各省输血协会

E.  行业机关单位

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