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60.刘先生,76岁,慢性支气管炎。5天未排便,腹痛、腹胀。按医嘱给予大量不保留灌肠。给予该患者大量不保留灌肠时,下列注意事项中哪项是错误的( )

A、 应明确患者是否患有严重的心血管疾病

B、 灌肠过程中需密切关注患者的病情变化

C、 准确掌握灌肠液的温度、浓度

D、 准确掌握灌肠液的压力和溶液的量

E、 灌肠过程中,如果患者有便意应该立即去排便

答案:E

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61.患者,男性,65岁,患弥散性血管内凝血,需输入新鲜冰冻血浆200ml,请问下列冰冻血浆使用方法正确的是( )
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62. 患者,男,62岁,高位截瘫,尿失禁,遵医嘱为该患者进行留置导尿。导尿管插人的深度为( )
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63. 患者,男,62岁,高位截瘫,尿失禁,遵医嘱为该患者进行留置导尿。插尿管时,为使患者耻骨前弯消失利于插管,应提起阴茎与腹壁成( )度角
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64. 患者,女性,78岁,截瘫引起尿失禁。此尿失禁属于( )
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65. 患者,女性,78岁,截瘫引起尿失禁。对其护理措施正确的是( )
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66. 患者李阿姨,63岁,因支气管扩张合并肺部感染、左侧心力衰竭入院治疗,入院时T39℃,呼吸急促,端坐呼吸。李阿姨经过积极抗炎、利尿、强心治疗后,体温降至正常范围,能够平卧,现改用地高辛口服。作为主管护士在给药时要特别注意( )
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67. 患者李阿姨,63岁,因支气管扩张合并肺部感染、左侧心力衰竭入院治疗,入院时T39℃,呼吸急促,端坐呼吸。李阿姨在服用地高辛几天后,出现恶心、呕吐、视物模糊,护士应立即( )
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68. 李某,38岁,患急性扁桃体炎,医嘱青霉素皮试。配制青霉素皮试液时,其皮内注射剂量为( )
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69. 李某,38岁,患急性扁桃体炎,医嘱青霉素皮试。护士为患者进行青霉素皮试,操作错误的是( )
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70. 李某,38岁,患急性扁桃体炎,医嘱青霉素皮试。皮试后5分钟患者出现胸闷、气急伴濒危感,皮肤瘙痒,面色苍白,出冷汗,脉细速,血压下降,烦躁不安,考虑患者出现了何种情况( )
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60.刘先生,76岁,慢性支气管炎。5天未排便,腹痛、腹胀。按医嘱给予大量不保留灌肠。给予该患者大量不保留灌肠时,下列注意事项中哪项是错误的( )

A、 应明确患者是否患有严重的心血管疾病

B、 灌肠过程中需密切关注患者的病情变化

C、 准确掌握灌肠液的温度、浓度

D、 准确掌握灌肠液的压力和溶液的量

E、 灌肠过程中,如果患者有便意应该立即去排便

答案:E

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相关题目
61.患者,男性,65岁,患弥散性血管内凝血,需输入新鲜冰冻血浆200ml,请问下列冰冻血浆使用方法正确的是( )

A.  置热源上加温融化后使用

B.  加入适量等渗盐水稀释后使用

C.  放在37℃温水中融化后使用

D.  加入等量0.1%枸橼酸钠后使用

E.  在室温中放置30分钟后使用

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62. 患者,男,62岁,高位截瘫,尿失禁,遵医嘱为该患者进行留置导尿。导尿管插人的深度为( )

A.  12-14cm

B.  14-16cm

C.  16-18cm

D.  18-20cm

E.  20-22cm

解析:
首先,让我们来分析这道题目。这是一道关于导尿操作的单选题,考察的是对导尿管插入深度的理解。导尿是一种常见的医疗操作,用于帮助无法自主排尿的患者排出尿液。

在解答这道题之前,我们可以通过一个生动的例子来联想一下。想象一下,导尿就像是在一个迷宫中找到正确的路径,导尿管的深度就像是迷宫的深度。我们需要找到正确的深度,以确保尿液能够顺利排出,同时避免损伤患者的尿道。

现在,让我们来看选项:

A: 12-14cm
B: 14-16cm
C: 16-18cm
D: 18-20cm
E: 20-22cm

根据医学知识,导尿管的插入深度通常取决于患者的性别和个体差异。对于男性患者,导尿管的插入深度通常在20-22cm之间,因为这个长度可以确保导尿管插入到膀胱底部,从而收集到尿液。

然而,对于高位截瘫的患者,由于他们的膀胱位置可能因为脊髓损伤而发生变化,插入深度可能会有所不同。高位截瘫的患者,由于脊髓损伤水平较高,膀胱的位置可能会上移,因此插入深度可能会相对较短。

根据这些信息,我们可以推测,高位截瘫的男性患者进行留置导尿时,插入深度可能会在12-18cm之间。在这个范围内,选项C(16-18cm)看起来是最合适的。

因此,结合上述分析和医学知识,我们可以选择C选项作为答案。记住,实际操作中,导尿深度还需要根据患者的具体情况和医生的专业判断来确定。

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63. 患者,男,62岁,高位截瘫,尿失禁,遵医嘱为该患者进行留置导尿。插尿管时,为使患者耻骨前弯消失利于插管,应提起阴茎与腹壁成( )度角

A. 90

B. 60

C. 45

D. 30

E. 15

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b33-fa05-c0d9-63e494072b00.html
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64. 患者,女性,78岁,截瘫引起尿失禁。此尿失禁属于( )

A.  真性尿失禁

B.  假性尿失禁

C.  充溢性尿失禁

D.  压力性尿失禁

E.  膀胱括约肌无力性尿失禁

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b34-7961-c0d9-63e494072b00.html
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65. 患者,女性,78岁,截瘫引起尿失禁。对其护理措施正确的是( )

A.  针灸三阴交穴

B.  用温水冲洗会阴

C.  保持局部皮肤清洁干燥

D.  听流水声

E.  热敷下腹部

解析:
当然,我很乐意帮助你理解这道题目。

首先,让我们来分析一下每个选项:

A: 针灸三阴交穴 - 针灸是一种传统的中医疗法,通常用于治疗各种健康问题。然而,对于截瘫引起的尿失禁,针灸可能不是首选的护理措施。

B: 用温水冲洗会阴 - 这是一种清洁会阴部的做法,对于预防尿失禁患者的皮肤感染是有帮助的。但是,这并不是针对尿失禁的根本护理措施。

C: 保持局部皮肤清洁干燥 - 这是一个非常重要的护理措施。尿失禁患者因为经常有尿液泄漏,皮肤长时间处于潮湿状态,容易发生皮肤感染和压疮。因此,保持皮肤清洁和干燥是预防并发症的关键。

D: 听流水声 - 这是一个古老的方法,有些人认为通过听流水声可以刺激膀胱,减少尿失禁。然而,这种方法并没有科学依据,且对于截瘫患者可能并不适用。

E: 热敷下腹部 - 热敷可以缓解肌肉紧张和疼痛,但对于尿失禁的护理来说,它并不是一个标准的措施。

根据上述分析,正确答案是C:保持局部皮肤清洁干燥。这是因为对于截瘫引起的尿失禁患者来说,预防皮肤感染和保持皮肤干燥是至关重要的。

为了帮助你更好地理解这个知识点,让我用一个生动的例子来说明。想象一下,如果你穿着湿漉漉的鞋子在雨中走了一整天,你的脚会感到不舒服,甚至可能会起水泡。这就是为什么尿失禁患者的皮肤需要保持干燥的原因,因为持续的潮湿环境会导致皮肤问题,就像湿鞋子对脚的影响一样。

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66. 患者李阿姨,63岁,因支气管扩张合并肺部感染、左侧心力衰竭入院治疗,入院时T39℃,呼吸急促,端坐呼吸。李阿姨经过积极抗炎、利尿、强心治疗后,体温降至正常范围,能够平卧,现改用地高辛口服。作为主管护士在给药时要特别注意( )

A.  应空腹服药

B.  应饭后服药

C.  应准时服药

D.  用药前应测脉率(心率)和节律

E.  服药后少喝水

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67. 患者李阿姨,63岁,因支气管扩张合并肺部感染、左侧心力衰竭入院治疗,入院时T39℃,呼吸急促,端坐呼吸。李阿姨在服用地高辛几天后,出现恶心、呕吐、视物模糊,护士应立即( )

A.  报告护士长

B.  给予止吐药

C.  做心电图检查

D.  停止服药并告知医生

E.  做好患者心理护理

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68. 李某,38岁,患急性扁桃体炎,医嘱青霉素皮试。配制青霉素皮试液时,其皮内注射剂量为( )

A.  10U

B.  50U

C.  100U

D.  500U

E.  2500U

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69. 李某,38岁,患急性扁桃体炎,医嘱青霉素皮试。护士为患者进行青霉素皮试,操作错误的是( )

A.  皮试盘内准备盐酸肾上腺素和注射器等急救用品

B.  皮试前详细询问用药史、过敏史

C.  因常温下易降解,皮试液现配现用

D.  皮试液用注射用水进行稀释

E.  按皮内注射的要求在前臂掌侧下端注射皮试液0.1ml

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70. 李某,38岁,患急性扁桃体炎,医嘱青霉素皮试。皮试后5分钟患者出现胸闷、气急伴濒危感,皮肤瘙痒,面色苍白,出冷汗,脉细速,血压下降,烦躁不安,考虑患者出现了何种情况( )

A.  青霉素毒性反应

B.  血清病型反应

C.  呼吸道过敏反应

D.  青霉素过敏性休克

E.  皮肤组织过敏反应

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