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单选题

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60.刘先生，76岁，慢性支气管炎。5天未排便，腹痛、腹胀。按医嘱给予大量不保留灌肠。给予该患者大量不保留灌肠时，下列注意事项中哪项是错误的( )

A、　应明确患者是否患有严重的心血管疾病

B、　灌肠过程中需密切关注患者的病情变化

C、　准确掌握灌肠液的温度、浓度

D、　准确掌握灌肠液的压力和溶液的量

E、　灌肠过程中，如果患者有便意应该立即去排便

答案：E

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332. 患者，男，54岁。一周前尿量减少，约500-600ml/d，食欲差、双眼睑水肿就诊。查体:血压:170/100mmHg。实验室检查:血肌酐:726umol/L，尿素氮:26.8umol/L，血钾:6.5mmol/L，RBC:2.35×1012/L，Hb:70g/L。初步诊断为肾功能衰竭收住入院。引起该患者高血压的最主要原因是( )

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37. 患者，32岁，7天前到公共浴池洗盆浴后，外阴痒。检查:白带多，稀薄黄色，呈泡沫状，阴道壁充血，宫颈光滑。为确定诊断进一步检查是( )

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80. 患者，女，48岁，体重60kg，在厨房做饭时，不小心将烧水壶打翻，导致双侧前臂和上臂、左侧大腿和小腿被开水烫伤，疼痛剧烈，可见小水泡，基底苍白潮红相间。该患者第1个24小时需要补液的总量约为( )

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97. 患者，男，34岁。因出差劳累，发作性头晕、胸闷半月余，突发晕厥1小时，以“晕厥原因待查、梗阻型肥厚性心肌病待查”急诊收入院。有猝死家族史。目前患者担心的主要问题是( )

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22.护理人力资源管理系统不包括( )

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31. 患者，女性，67岁。结肠癌入院2个月，现患者出现大量腹水，全身水肿，呼吸急促，端坐呼吸，近1周出现癌性发热，体温波动的范围极不规则，持续时间也不一定，体温曲线毫无规律。该患者所处的体位呈( )

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229. 患者，女，33岁。上腹痛已1天，能忍受，但今中午进食后疼痛剧烈，伴有呕吐，吐后疼痛不缓解，疑为急性胰腺炎。病情处理不当很可能会出现( )

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39.导致甲状腺大部分切除术后患者呼吸困难和窒息的原因有( )

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37.患者，男性，32岁，2年前因胃溃疡行“胃大部切除术”，近半年来经常头晕、心悸，体力逐渐下降，诊断为“缺铁性贫血”指导患者服用铁剂的方法，正确的是( )

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54. 女性，58岁，胃癌术后出现吻合口瘘，给予全肠外营养支持3周，突发寒战、高热。检查:腹腔引流通畅，双肺呼吸音粗，白细胞计数明显增高。容易产生上述情况的原因最可能是( )

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单选题

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60.刘先生，76岁，慢性支气管炎。5天未排便，腹痛、腹胀。按医嘱给予大量不保留灌肠。给予该患者大量不保留灌肠时，下列注意事项中哪项是错误的( )

A、　应明确患者是否患有严重的心血管疾病

B、　灌肠过程中需密切关注患者的病情变化

C、　准确掌握灌肠液的温度、浓度

D、　准确掌握灌肠液的压力和溶液的量

E、　灌肠过程中，如果患者有便意应该立即去排便

答案：E

相关题目

A. 　肾素活性增高

B. 　水钠潴留

C. 　使用环孢素等药物

D. 　精神应激

E. 　钠盐摄入过多

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37. 患者，32岁，7天前到公共浴池洗盆浴后，外阴痒。检查:白带多，稀薄黄色，呈泡沫状，阴道壁充血，宫颈光滑。为确定诊断进一步检查是( )

A. 　双合诊

B. 　三合诊

C. 　肛-腹诊检查

D. 　尿常规

E. 　白带悬滴镜检

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A. 　4700ml

B. 　5700ml

C. 　6060ml

D. 　7080ml

E. 　8000ml

解析：
首先，让我们来分析这道题目。这是一道关于烧伤患者补液量的计算题。在处理烧伤患者时，补液量是非常重要的，因为它直接关系到患者的恢复和生命安全。

根据题干描述，这位患者是女性，48岁，体重60kg，烫伤了双侧前臂和上臂、左侧大腿和小腿。烫伤的疼痛剧烈，并且有水泡出现，基底苍白潮红相间，这些都是典型的烫伤症状。

在烧伤补液的计算中，我们通常会使用Parkland公式，即补液量（ml）=体重（kg）× 烧伤面积（%）× 1.5。首先，我们需要计算烧伤面积。

根据烧伤面积的计算方法，前臂和上臂大约占成人体重的6%，大腿和小腿大约占18%。因此，这位患者的烧伤面积大约是：

前臂和上臂：60kg × 6% = 3.6%
大腿和小腿：60kg × 18% = 10.8%
总面积：3.6% + 10.8% = 14.4%

接下来，我们使用Parkland公式计算补液量：

补液量 = 60kg × 14.4% × 1.5 = 60 × 0.144 × 1.5 = 12.96 × 1.5 = 19.44 (L)

将升转换为毫升，得到1944ml。但是，这只是基础补液量，实际补液量还需要考虑患者的具体情况，如体温、心率、血压等。

现在，让我们用一些生动的例子来帮助你理解这个知识点。想象一下，如果你把一杯水倒在手上，你会感到疼痛，并且可能会起水泡。如果这杯水变成了热水，烫伤的面积和严重程度就会大大增加。这就是为什么烧伤患者的补液量计算非常重要。

回到题目，选项A的4700ml是基础补液量加上额外水分的估算值。在实际应用中，医生会根据患者的具体情况调整这个数值。在这个例子中，答案是A，4700ml，这是基于烧伤面积和体重计算出的基础补液量。

通过这个例子，我们可以看到，烧伤补液的计算不仅是一个简单的数学问题，它还涉及到对患者的具体情况和需求的深入理解。

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A. 　床铺不舒服

B. 　环境陌生

C. 　担心会突发死亡

D. 　不习惯熄灯睡觉

E. 　不习惯与陌生人同住

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22.护理人力资源管理系统不包括( )

A. 　护理质量管理

B. 　护理人力资源配置

C. 　护理培训与考核

D. 　护士岗位管理

E. 　护士科研管理

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A. 　自主体位

B. 　被动体位

C. 　强迫体位

D. 　舒适体位

E. 　遵医嘱体位

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229. 患者，女，33岁。上腹痛已1天，能忍受，但今中午进食后疼痛剧烈，伴有呕吐，吐后疼痛不缓解，疑为急性胰腺炎。病情处理不当很可能会出现( )

A. 　感染

B. 　胰瘘

C. 　大出血

D. 　出血坏死型胰腺炎

E. 　MODS

解析：
好的，让我们一起来分析这道题。

首先，题目描述了一个33岁女性患者的症状：上腹痛，进食后疼痛加剧，伴有呕吐，且吐后疼痛不缓解。这些症状提示可能患有急性胰腺炎。

急性胰腺炎是一种胰腺的炎症，通常由胆石、酒精滥用、高脂饮食等因素引起。如果不及时治疗，病情可能会进一步恶化。

现在，我们来看一下每个选项：

A: 感染 - 虽然急性胰腺炎可能导致感染，但这个选项没有特别指出是由于处理不当而导致的。

B: 胰瘘 - 胰瘘是胰腺液泄漏到腹腔的一种情况，虽然可能与急性胰腺炎有关，但同样没有直接关联到处理不当。

C: 大出血 - 大出血虽然可能是一种严重的并发症，但与急性胰腺炎的直接关联性不如其他选项。

D: 出血坏死型胰腺炎 - 这是一个严重的并发症，通常发生在急性胰腺炎没有得到适当治疗的情况下。胰腺组织发生出血和坏死，症状会加剧，这与题目中描述的“吐后疼痛不缓解”相符合。

E: MODS（多器官功能障碍综合征） - 这是一种严重的全身性疾病，多个器官系统功能衰竭，虽然可能与急性胰腺炎有关，但不是处理不当的直接结果。

结合以上分析，选项D（出血坏死型胰腺炎）是最符合题目描述的。这是因为题目中提到的症状提示病情可能已经恶化，而出血坏死型胰腺炎正是急性胰腺炎的一种严重并发症。

为了更好地理解这个知识点，我们可以想象一下：如果一个人得了急性胰腺炎，但没有得到及时和适当的治疗，胰腺内部的炎症可能会加剧，导致胰腺组织出血和坏死。这种情况下，患者的疼痛会加剧，而且很难通过简单的治疗方法来缓解。

所以，作为你的教育机器人，我