A、 心脏负荷过重的反应
B、 心肌梗死
C、 空气栓塞
D、 过敏反应
E、 心绞痛
答案:C
A、 心脏负荷过重的反应
B、 心肌梗死
C、 空气栓塞
D、 过敏反应
E、 心绞痛
答案:C
A. 嘱家人陪同前往
B. 用开塞露后,再允许前往
C. 先给予缓泻剂,再允许前往
D. 如无便秘史,应允许前往
E. 制止患者,指导其床上使用便盆
A. 胸口痛伴低热2天
B. 持续性疼痛、阵发性加剧2天
C. 心慌、气短3天,伴水肿
D. 腹痛3小时后出现腹泻
E. 节律性中上腹痛伴反酸3个月,黑便2天
A. 扶好扶手,尽量向后坐
B. 扶好扶手,尽量向前坐
C. 两手放膝上,尽量向前坐
D. 两手放膝上,尽量向后坐
E. 两手交叉放在胸腹前,尽量向后坐
A. 发热反应
B. 过敏反应
C. 心脏负荷过重的反应
D. 空气栓塞
E. 静脉炎
A. I型呼吸衰竭
B. II型呼吸衰竭
C. 呼吸窘迫综合征
D. 支气管哮喘急性发作
E. 急性肺炎
解析:
首先,让我们来分析这个病例。这位71岁的男性患者有慢性咳嗽咳痰18年,这是一个很长的病史,提示可能存在慢性肺部疾病。近5年来,他在活动后出现气急,这表明他的呼吸困难可能随着体力活动而加剧。
接下来,我们看到他在感冒后症状加重,痰多,气急加剧。这表明他的症状可能是由感染触发的。
现在,让我们看看化验结果。白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加,这通常表明有细菌感染。pH值略低于正常范围,表明可能存在代谢性酸中毒。PaCO2(二氧化碳分压)为80mmHg,高于正常范围,表明有二氧化碳潴留。PaO2(氧分压)为48mmHg,低于正常范围,表明有低氧血症。
根据这些信息,我们可以排除一些选项:
- A型呼吸衰竭通常是由于肺换气功能障碍引起的,而患者的PaCO2升高,不符合A型呼吸衰竭的特征。
- 呼吸窘迫综合征通常与急性肺部损伤有关,而不是慢性肺部疾病。
- 支气管哮喘急性发作通常会有明显的支气管痉挛和呼气性呼吸困难,而患者的症状更符合慢性阻塞性肺疾病(COPD)。
- 急性肺炎可能会引起类似的症状,但通常不会导致如此长时间的慢性咳嗽咳痰。
因此,最可能的诊断是B型呼吸衰竭,这是由于慢性肺部疾病(如COPD)引起的通气不足,导致PaCO2升高和PaO2降低。
为了帮助您更好地理解这个知识点,让我们用一个生动的例子来说明。想象一下一个气球,它代表肺部。当气球被吹得越来越大时(就像二氧化碳潴留),它开始变得不那么灵活,难以收缩(就像呼吸困难)。如果气球里的空气(氧气)减少,那么气球里的空气就会变得稀薄(就像低氧血症)。这就是B型呼吸衰竭的情况,患者的肺部就像这个被吹大的气球,无法有效地交换氧气和二氧化碳。
A. N受体
B. M受体
C. α受体
D. β受体
E. α1受体
A. 使用前需取得患者及家属的理解和同意
B. 属于保护性制动措施,只能短期使用
C. 将患者右上肢外展固定于身体右侧
D. 约束带下应置衬垫,且松紧适宜
E. 每隔15分钟观察一次约束部位的皮肤颜色和温度
A. 肺气肿
B. 大叶性肺炎
C. 气胸
D. 阻塞性肺不张
E. 大量胸腔积液
A. 拳击胸前区
B. 胸外心脏按压
C. 静脉输液
D. 心内注射药物
E. 呼唤患者的名字
A. 胃破裂
B. 腹壁血肿
C. 肝脾破裂
D. 小肠破裂
E. 胆囊破裂