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75. 赵某,男,66岁,因病情需要行加压静脉输液。当护士去治疗室取物品回到患者床前时,发现患者呼吸困难,有严重发绀。患者自述胸闷、胸骨后疼痛、眩晕,护士立即给患者测量血压,其值为75/55mmHg。根据上述资料,请回答下列问题:此患者可能出现了( )

A、 心脏负荷过重的反应

B、 心肌梗死

C、 空气栓塞

D、 过敏反应

E、 心绞痛

答案:C

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277.某急性心肌梗死的患者发病48小时后,要求到厕所大便,责任护士应该( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a67-1905-c0d9-63e494072b00.html
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1.请选出下列中,最为规范的主诉( )
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190.患者坐在轮椅上时,为防止跌倒,应嘱患者( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b70-5ea1-c0d9-63e494072b00.html
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73. 王某,女,30岁,阑尾炎术后第五天,体温36.3℃,伤口无渗血渗液。今早9时许,继续静脉滴注青霉素。半个小时后,患者突然寒战,继之高热,体温40℃,并伴有头痛、恶心、呕吐。根据上述表现,判断此患者可能出现了哪种情况( )
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163. 患者,男性,71岁,慢性咳嗽咳痰18余年,近5年来活动后气急,1周前感冒后痰多,气急加剧,近2天来嗜睡。化验白细胞18.6×109/L,中性粒细胞0.9,pH7.29,PaCO280mmHg,PaO248mmHg。该患者最可能的诊断为( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a2f-e725-c0d9-63e494072b00.html
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20.下列哪种受体激动时可使唾液腺分泌增加( )
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9.患儿张某,左上肢烫伤,II度烫伤面积达10%,经入院后经评估,需使用保护具。下列哪几项措施正确( )
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112. 患者,男性,28岁,近一周胸闷、气短。查体:右侧胸廓饱满,呼吸运动减弱,语颤消失,叩诊过清音,呼吸音消失,气管向左侧移位。下列哪种疾病不会出现语颤减弱或消失的体征是( )
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105. 一名工人触高压电倒下,目击者发现其呼之不应,呼吸心跳均停止。救援人员赶到现场后促进患者的心跳恢复首选的急救措施是( )
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377. 患者,男,30岁。上腹部外伤2h,出现面色苍白,脉细弱120次/min,血压70/50mmHg,意识清,全腹腹膜刺激征,腹腔穿刺抽出不凝血液。该患者可能的诊断是( )
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单选题
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75. 赵某,男,66岁,因病情需要行加压静脉输液。当护士去治疗室取物品回到患者床前时,发现患者呼吸困难,有严重发绀。患者自述胸闷、胸骨后疼痛、眩晕,护士立即给患者测量血压,其值为75/55mmHg。根据上述资料,请回答下列问题:此患者可能出现了( )

A、 心脏负荷过重的反应

B、 心肌梗死

C、 空气栓塞

D、 过敏反应

E、 心绞痛

答案:C

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相关题目
277.某急性心肌梗死的患者发病48小时后,要求到厕所大便,责任护士应该( )

A.  嘱家人陪同前往

B.  用开塞露后,再允许前往

C.  先给予缓泻剂,再允许前往

D.  如无便秘史,应允许前往

E.  制止患者,指导其床上使用便盆

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1.请选出下列中,最为规范的主诉( )

A.  胸口痛伴低热2天

B.  持续性疼痛、阵发性加剧2天

C.  心慌、气短3天,伴水肿

D.  腹痛3小时后出现腹泻

E.  节律性中上腹痛伴反酸3个月,黑便2天

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190.患者坐在轮椅上时,为防止跌倒,应嘱患者( )

A.  扶好扶手,尽量向后坐

B.  扶好扶手,尽量向前坐

C.  两手放膝上,尽量向前坐

D.  两手放膝上,尽量向后坐

E.  两手交叉放在胸腹前,尽量向后坐

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73. 王某,女,30岁,阑尾炎术后第五天,体温36.3℃,伤口无渗血渗液。今早9时许,继续静脉滴注青霉素。半个小时后,患者突然寒战,继之高热,体温40℃,并伴有头痛、恶心、呕吐。根据上述表现,判断此患者可能出现了哪种情况( )

A.  发热反应

B.  过敏反应

C.  心脏负荷过重的反应

D.  空气栓塞

E.  静脉炎

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163. 患者,男性,71岁,慢性咳嗽咳痰18余年,近5年来活动后气急,1周前感冒后痰多,气急加剧,近2天来嗜睡。化验白细胞18.6×109/L,中性粒细胞0.9,pH7.29,PaCO280mmHg,PaO248mmHg。该患者最可能的诊断为( )

A.  I型呼吸衰竭

B.  II型呼吸衰竭

C.  呼吸窘迫综合征

D.  支气管哮喘急性发作

E.  急性肺炎

解析:
首先,让我们来分析这个病例。这位71岁的男性患者有慢性咳嗽咳痰18年,这是一个很长的病史,提示可能存在慢性肺部疾病。近5年来,他在活动后出现气急,这表明他的呼吸困难可能随着体力活动而加剧。

接下来,我们看到他在感冒后症状加重,痰多,气急加剧。这表明他的症状可能是由感染触发的。

现在,让我们看看化验结果。白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加,这通常表明有细菌感染。pH值略低于正常范围,表明可能存在代谢性酸中毒。PaCO2(二氧化碳分压)为80mmHg,高于正常范围,表明有二氧化碳潴留。PaO2(氧分压)为48mmHg,低于正常范围,表明有低氧血症。

根据这些信息,我们可以排除一些选项:
- A型呼吸衰竭通常是由于肺换气功能障碍引起的,而患者的PaCO2升高,不符合A型呼吸衰竭的特征。
- 呼吸窘迫综合征通常与急性肺部损伤有关,而不是慢性肺部疾病。
- 支气管哮喘急性发作通常会有明显的支气管痉挛和呼气性呼吸困难,而患者的症状更符合慢性阻塞性肺疾病(COPD)。
- 急性肺炎可能会引起类似的症状,但通常不会导致如此长时间的慢性咳嗽咳痰。

因此,最可能的诊断是B型呼吸衰竭,这是由于慢性肺部疾病(如COPD)引起的通气不足,导致PaCO2升高和PaO2降低。

为了帮助您更好地理解这个知识点,让我们用一个生动的例子来说明。想象一下一个气球,它代表肺部。当气球被吹得越来越大时(就像二氧化碳潴留),它开始变得不那么灵活,难以收缩(就像呼吸困难)。如果气球里的空气(氧气)减少,那么气球里的空气就会变得稀薄(就像低氧血症)。这就是B型呼吸衰竭的情况,患者的肺部就像这个被吹大的气球,无法有效地交换氧气和二氧化碳。

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20.下列哪种受体激动时可使唾液腺分泌增加( )

A.  N受体

B.  M受体

C.  α受体

D.  β受体

E.  α1受体

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9.患儿张某,左上肢烫伤,II度烫伤面积达10%,经入院后经评估,需使用保护具。下列哪几项措施正确( )

A.  使用前需取得患者及家属的理解和同意

B.  属于保护性制动措施,只能短期使用

C.  将患者右上肢外展固定于身体右侧

D.  约束带下应置衬垫,且松紧适宜

E.  每隔15分钟观察一次约束部位的皮肤颜色和温度

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112. 患者,男性,28岁,近一周胸闷、气短。查体:右侧胸廓饱满,呼吸运动减弱,语颤消失,叩诊过清音,呼吸音消失,气管向左侧移位。下列哪种疾病不会出现语颤减弱或消失的体征是( )

A.  肺气肿

B.  大叶性肺炎

C.  气胸

D.  阻塞性肺不张

E.  大量胸腔积液

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1acf-8d31-c0d9-63e494072b00.html
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105. 一名工人触高压电倒下,目击者发现其呼之不应,呼吸心跳均停止。救援人员赶到现场后促进患者的心跳恢复首选的急救措施是( )

A.  拳击胸前区

B.  胸外心脏按压

C.  静脉输液

D.  心内注射药物

E.  呼唤患者的名字

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b48-5bba-c0d9-63e494072b00.html
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377. 患者,男,30岁。上腹部外伤2h,出现面色苍白,脉细弱120次/min,血压70/50mmHg,意识清,全腹腹膜刺激征,腹腔穿刺抽出不凝血液。该患者可能的诊断是( )

A.  胃破裂

B.  腹壁血肿

C.  肝脾破裂

D.  小肠破裂

E.  胆囊破裂

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a96-9242-c0d9-63e494072b00.html
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