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77. 赵某,男,66岁,因病情需要行加压静脉输液。当护士去治疗室取物品回到患者床前时,发现患者呼吸困难,有严重发绀。患者自述胸闷、胸骨后疼痛、眩晕,护士立即给患者测量血压,其值为75/55mmHg。根据上述资料,请回答下列问题:下列预防措施中正确的是( )

A、 正确调节滴速

B、 预防性服用舒张血管的药物

C、 预防性服用抗过敏药物

D、 加压输液时护士应在患者床旁守候

E、 严格控制输液量

答案:D

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102. 张某,男,36岁,因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护士遵医嘱迅速为患者建立了一个静脉通道并行输血治疗。因时间紧迫,护士从血库取回血后,为了尽早将血输给患者,便将血袋放在热水中提温,5分钟后便给患者输人。当输入10分钟后,患者感到头部胀痛,并出现恶心呕吐,腰背部剧痛。预防此反应发生的有效措施中不包括( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b46-d83a-c0d9-63e494072b00.html
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36.患者,男性,46岁,外伤致脑水肿,医嘱给予20%的甘露醇脱水治疗,治疗过程中液体外渗致静脉炎。请问下列处理静脉炎的措施包括( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-0798-8d5e-c00c-22898b192b00.html
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125. 护士小王在为患者进行护理操作的时候,患者对所使用的注射药物提出质疑。如果小王要执行口头医嘱,在执行完毕后( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b51-d966-c0d9-63e494072b00.html
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132. 患者,男性,34岁,受寒后出现发热、畏寒、咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛3天。查体:急性病容,右肺呼吸动运动减弱,语音震颤增强,右下肺可闻及支气管呼吸音和胸膜摩擦音。最可能的诊断( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ad9-1d4a-c0d9-63e494072b00.html
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200. 周女士,41岁,需急诊行“阑尾切除术”,护士采用预排气快速压力蒸汽灭菌法对手术器械(不带孔物品)进行灭菌。下列属于压力性损伤的是( )
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78、患者,女性,骨盆骨折,入院后不需测量的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1abf-3be5-c0d9-63e494072b00.html
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174.患者,女性,39岁,,COPD患者,痰液黏稠不易咳出,医嘱超声雾化吸入。正确的操作是( )
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14. 某科室每月对在院患者和出院患者进行满意度调查,月底进行汇总分析。患者满意度属于护理质量管理标准中的( )
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164. 患者,男性,71岁,慢性咳嗽咳痰18余年,近5年来活动后气急,1周前感冒后痰多,气急加剧,近2天来嗜睡。化验白细胞18.6×109/L,中性粒细胞0.9,pH7.29,PaCO280mmHg,PaO248mmHg。患者出现头胀、神志恍惚、躁狂谵语等应考虑( )
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107. 患者,男性,52岁。因车祸外伤入院,诊断为“重型颅脑损伤,左肱骨、股骨,下颌骨骨折”。该患者易发生口腔炎症、口腔溃疡、口臭等,临床护理工作应注意做好( )
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77. 赵某,男,66岁,因病情需要行加压静脉输液。当护士去治疗室取物品回到患者床前时,发现患者呼吸困难,有严重发绀。患者自述胸闷、胸骨后疼痛、眩晕,护士立即给患者测量血压,其值为75/55mmHg。根据上述资料,请回答下列问题:下列预防措施中正确的是( )

A、 正确调节滴速

B、 预防性服用舒张血管的药物

C、 预防性服用抗过敏药物

D、 加压输液时护士应在患者床旁守候

E、 严格控制输液量

答案:D

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相关题目
102. 张某,男,36岁,因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护士遵医嘱迅速为患者建立了一个静脉通道并行输血治疗。因时间紧迫,护士从血库取回血后,为了尽早将血输给患者,便将血袋放在热水中提温,5分钟后便给患者输人。当输入10分钟后,患者感到头部胀痛,并出现恶心呕吐,腰背部剧痛。预防此反应发生的有效措施中不包括( )

A.  输血前预防性地给予抗过敏药物

B.  认真做好血型鉴定和血交叉配血试验,保证结果准确

C.  输血前需由两人重新核对姓名、血型、交叉配血结果

D.  取回的血液不能剧烈震荡或加温

E.  输入的血液内不能加入其他药物

解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。

首先,题干描述了一个紧急情况,患者在车祸后内脏破裂大出血,需要紧急输血治疗。护士在为患者输血时,为了加快输血速度,将血袋放在热水中提温,结果导致患者出现了头部胀痛、恶心呕吐和腰背部剧痛的症状。这些症状可能是由于输血反应引起的。

接下来,我们来看一下各个选项:

A: 输血前预防性地给予抗过敏药物。这个选项提到的是预防过敏反应,但题干中的症状并不是过敏反应,而是输血反应,所以这个措施并不是预防这种特定反应的有效措施。

B: 认真做好血型鉴定和血交叉配血试验,保证结果准确。这是非常重要的预防措施,因为错误的血型配对会导致严重的输血反应。

C: 输血前需由两人重新核对姓名、血型、交叉配血结果。这也是一个重要的预防措施,可以减少因错误操作导致的输血反应。

D: 取回的血液不能剧烈震荡或加温。这个选项是正确的,因为震荡或加温血液可能会破坏红细胞,导致溶血反应。

E: 输入的血液内不能加入其他药物。这也是正确的,因为加入其他药物可能会引起不良反应。

通过以上分析,我们可以看出,选项A并不是预防这种特定输血反应的有效措施。因此,正确答案是A。

为了帮助你更好地理解这个知识点,我们可以这样联想:想象一下,你正在为一个受伤的朋友输血。如果你不小心将血袋放在热水中提温,血液中的红细胞可能会像被煮熟的鸡蛋清一样,变得脆弱并容易破裂,这就是为什么不能加温血液的原因。同时,确保血型和交叉配血正确,就像是确保你朋友穿对了衣服,这样他才能在寒冷的天气里保持温暖,避免感冒。所以,预防措施就像是给输血过程穿上了一件保护衣,确保整个过程安全无误。

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36.患者,男性,46岁,外伤致脑水肿,医嘱给予20%的甘露醇脱水治疗,治疗过程中液体外渗致静脉炎。请问下列处理静脉炎的措施包括( )

A.  更换注射部位

B.  抬高患肢多活动

C.  进行理疗和湿敷

D.  局部进行手法按摩

E.  必要时给予抗生素

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125. 护士小王在为患者进行护理操作的时候,患者对所使用的注射药物提出质疑。如果小王要执行口头医嘱,在执行完毕后( )

A.  应及时记录医嘱的时间、内容、患者当时的情况

B.  继续做其他的治疗操作

C.  只需观察病情变化

D.  记录患者的主诉

E.  不需要观察病情变化

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132. 患者,男性,34岁,受寒后出现发热、畏寒、咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛3天。查体:急性病容,右肺呼吸动运动减弱,语音震颤增强,右下肺可闻及支气管呼吸音和胸膜摩擦音。最可能的诊断( )

A.  大叶性肺炎

B.  支气管炎并胸腔积液

C.  大叶性肺炎并胸膜炎

D.  胸膜炎

E.  肺结核

解析:
首先,让我们来分析这个病例。这位34岁的男性患者出现了典型的呼吸道感染症状,包括发热、畏寒、咳嗽和咳铁锈色痰,这些都是呼吸道感染常见的症状。铁锈色痰是一个非常重要的线索,通常与肺部感染有关,特别是大叶性肺炎。

接下来,我们看看体检的结果。急性病容表明患者看起来很病态,这通常与急性感染有关。右肺呼吸动运动减弱和语音震颤增强,这些是肺部疾病的体征。语音震颤增强意味着声音在肺部引起的震动比正常情况下更强,这通常与肺部有炎症或积液有关。

现在,我们来看选项:

A: 大叶性肺炎 - 这是一个可能性很高的诊断,因为症状和体征都符合。铁锈色痰和大叶性肺炎有很强的关联,而且语音震颤增强和呼吸动运动减弱也是大叶性肺炎的典型体征。

B: 支气管炎并胸腔积液 - 支气管炎通常不会导致铁锈色痰,而且胸腔积液通常不会导致语音震颤增强。

C: 大叶性肺炎并胸膜炎 - 胸膜炎可以导致胸痛和胸膜摩擦音,但通常不会导致铁锈色痰。

D: 胸膜炎 - 胸膜炎可能导致胸痛和胸膜摩擦音,但铁锈色痰和语音震颤增强不是胸膜炎的典型症状。

E: 肺结核 - 肺结核也可能导致咳嗽和胸痛,但铁锈色痰和语音震颤增强不是肺结核的典型症状。

通过联想,我们可以想象一下,如果一个人在寒冷的天气里没有及时保暖,他的肺部就像是一片被风吹过的草地,容易受到细菌的侵袭。大叶性肺炎就像是一片草地上的大火,烧毁了草叶,产生了铁锈色的烟雾(痰)。这就是为什么铁锈色痰是大叶性肺炎的一个典型特征。

因此,结合症状和体征,最可能的诊断是A: 大叶性肺炎。这是一个很好的例子,说明了如何通过症状和体征来诊断疾病,以及如何通过联想和生动的例子来帮助理解医学知识。

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200. 周女士,41岁,需急诊行“阑尾切除术”,护士采用预排气快速压力蒸汽灭菌法对手术器械(不带孔物品)进行灭菌。下列属于压力性损伤的是( )

A.  跌倒,撞伤

B.  冰袋、制冰袋所致的冻伤

C.  因导尿不慎所致的尿道黏膜损伤

D.  因石膏、夹板固定过紧所形成的局部压疮

E.  因医务人员言谈不慎导致患者情绪波动,病情加重

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78、患者,女性,骨盆骨折,入院后不需测量的是( )

A.  血压

B.  脉搏

C.  体重

D.  心率

E.  呼吸

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174.患者,女性,39岁,,COPD患者,痰液黏稠不易咳出,医嘱超声雾化吸入。正确的操作是( )

A.  接通电源,先开雾量开关,再调整定时开关15-20分钟

B.  将面罩罩于患者口鼻部,指导其闭口深呼吸

C.  若水槽内水温超过70℃立即停止使用

D.  治疗结束先关电源开关,再关雾化开关

E.  呼吸面罩应在消毒液中浸泡30分钟再清洗备用

解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。

首先,题目描述了一个39岁的女性COPD患者,因为痰液黏稠不易咳出,医生建议使用超声雾化吸入。这是一个常见的治疗手段,用于帮助患者通过雾化吸入来稀释痰液,使其更容易咳出。

现在,我们来看一下每个选项:

A: 接通电源,先开雾量开关,再调整定时开关15-20分钟。这个选项描述了操作步骤,但并没有提到如何指导患者进行雾化吸入,这是关键步骤。

B: 将面罩罩于患者口鼻部,指导其闭口深呼吸。这个选项是正确的。在雾化吸入过程中,患者需要将面罩正确地罩在口鼻部,并且闭口深呼吸,这样可以确保药物雾气被充分吸入。

C: 若水槽内水温超过70℃立即停止使用。这个选项是关于安全操作的,虽然正确,但不是本题的关键步骤。

D: 治疗结束先关电源开关,再关雾化开关。这个选项描述了结束操作的步骤,但同样没有提到指导患者如何进行雾化吸入。

E: 呼吸面罩应在消毒液中浸泡30分钟再清洗备用。这个选项是关于面罩消毒的,与操作步骤无关。

通过联想,我们可以想象一下,如果患者没有正确地使用面罩,那么雾化吸入的效果就会大打折扣。因此,指导患者如何正确使用面罩,即选项B,是至关重要的。

现在,让我们用一个生动的例子来加深理解:想象一下,你正在教一个小孩子如何使用吸管喝饮料。你不仅需要给他吸管,还需要告诉他如何正确地吸,这样才能喝到饮料。在这个雾化吸入的例子中,面罩就像是吸管,而闭口深呼吸就像是正确地使用吸管。这样,患者才能有效地吸入雾化的药物。

所以,正确答案是B。

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14. 某科室每月对在院患者和出院患者进行满意度调查,月底进行汇总分析。患者满意度属于护理质量管理标准中的( )

A.  结构(要素)质量标准

B.  过程(环节)质量标准

C.  结果(终末)质量标准

D.  护理技术操作质量标准

E.  护理管理质量标准

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164. 患者,男性,71岁,慢性咳嗽咳痰18余年,近5年来活动后气急,1周前感冒后痰多,气急加剧,近2天来嗜睡。化验白细胞18.6×109/L,中性粒细胞0.9,pH7.29,PaCO280mmHg,PaO248mmHg。患者出现头胀、神志恍惚、躁狂谵语等应考虑( )

A.  呼吸性酸中毒

B.  肺性脑病

C.  窒息先兆

D.  休克早期

E.  脑疝出现

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107. 患者,男性,52岁。因车祸外伤入院,诊断为“重型颅脑损伤,左肱骨、股骨,下颌骨骨折”。该患者易发生口腔炎症、口腔溃疡、口臭等,临床护理工作应注意做好( )

A.  眼部护理

B.  口腔护理

C.  皮肤护理

D.  会阴护理

E.  骨折固定

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