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单选题
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91.患者,女性,61岁,在输液治疗心绞痛的过程中突然出现肺水肿。请问急性肺水肿的最典型症状是( )

A、 发绀,烦躁不安

B、 呼吸困难,两肺闻及哮鸣音

C、 听诊心前区可闻及响亮的“水泡音”

D、 心慌,血压下降

E、 咳嗽,咯粉红色泡沫样痰

答案:E

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372. 患者,男性,30岁,患者,男性,30岁,高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。该患者最可能的诊断是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a94-3d7a-c0d9-63e494072b00.html
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167. 患者,女,24岁。体重50kg,咳嗽、发热1周后出现尿量减少,300-400ml/天,血压195/106mmHg,血钾6.5mmol/L,血尿素氮9.5mmol/L,血肌酐762umol/L,血红蛋白10.1g/L,血pH值7.25。该患者目前每天蛋白质摄入量不超过( )
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366. 患者,男性,30 岁。患肝硬化 4 年,近三日其大部分时间昏睡,可唤醒,有扑翼样震颤,肌张力增加,脑电图异常,锥体束征阳性。近三日均未排便。该患者处于并发症的( )
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125.女,37岁,腹膜炎致麻痹性肠梗阻,提示其肠麻痹的主要指征是( )
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11. 王女士,50岁,因慢性肾衰竭住院治疗。在蛋白质限量范围不可选食物( )
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206. 患者李某,44岁,半年前丈夫因病去世。患者主诉入睡困难,难以维持睡眠,睡眠质量差。这种情况已经持续三个月并出现头晕目眩、心悸气短、体倦乏力、急躁易怒、注意力不集中、健忘等症状,工作效率明显下降。患者可能发生了( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b78-18ef-c0d9-63e494072b00.html
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352. 患者,男,46岁。患糖尿病12年。昨天因高热出现咳嗽、咳黄痰,感到极度口渴、厌食、恶心、呼吸加速,呼气有烂苹果味。晚上出现四肢厥冷、脉搏细速、血压下降,随即意识不清,紧急送往医院。应首先给予该患者的处理措施是( )
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61.患者,男性,65岁,患弥散性血管内凝血,需输入新鲜冰冻血浆200ml,请问下列冰冻血浆使用方法正确的是( )
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61.王先生,40岁,上腹隐痛伴反酸、暧气2个月。检查上腹部有轻度压痛,粪便隐血试验阳性,对下列用药指导的是( )
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12.陈某,女,60岁,因股骨骨折行骨牵引。护士为其进行床上擦浴的目的包括( )
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单选题
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91.患者,女性,61岁,在输液治疗心绞痛的过程中突然出现肺水肿。请问急性肺水肿的最典型症状是( )

A、 发绀,烦躁不安

B、 呼吸困难,两肺闻及哮鸣音

C、 听诊心前区可闻及响亮的“水泡音”

D、 心慌,血压下降

E、 咳嗽,咯粉红色泡沫样痰

答案:E

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相关题目
372. 患者,男性,30岁,患者,男性,30岁,高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。该患者最可能的诊断是( )

A.  脊柱损伤合并骨盆骨折

B.  脊柱损伤合并脊髓损伤

C.  脊柱损伤合并双下肢骨折

D.  胸部损伤合并骨盆骨折

E.  胸部损伤合并双下肢骨折

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167. 患者,女,24岁。体重50kg,咳嗽、发热1周后出现尿量减少,300-400ml/天,血压195/106mmHg,血钾6.5mmol/L,血尿素氮9.5mmol/L,血肌酐762umol/L,血红蛋白10.1g/L,血pH值7.25。该患者目前每天蛋白质摄入量不超过( )

A.  40g

B.  50g

C.  60g

D.  70g

E.  80g

解析:这道题考察的是肾脏疾病患者的蛋白质摄入量控制。在这个案例中,患者出现尿量减少、高血压、高血钾、高血肌酐等症状,这些都是肾脏功能受损的表现。在肾脏功能受损的情况下,摄入过多的蛋白质会增加肾脏的负担,加重肾脏的损伤。

根据患者的情况,血肌酐水平升高,说明肾小球滤过率下降,肾脏排泄废物的能力减弱。因此,患者需要限制蛋白质的摄入量,以减轻肾脏的负担,延缓肾功能的进一步恶化。

在这种情况下,患者每天的蛋白质摄入量不应超过40g,选项A是正确答案。

通过这个案例,我们可以理解到在肾脏疾病患者中,蛋白质摄入量的控制非常重要,可以通过限制蛋白质摄入来减轻肾脏的负担,保护肾功能。这也提醒我们在日常生活中,要根据自身的健康状况和需要,科学合理地摄入蛋白质,保持身体健康。

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366. 患者,男性,30 岁。患肝硬化 4 年,近三日其大部分时间昏睡,可唤醒,有扑翼样震颤,肌张力增加,脑电图异常,锥体束征阳性。近三日均未排便。该患者处于并发症的( )

A.  前驱期

B.  昏迷前期

C.  昏睡期

D.  浅昏迷期

E.  深昏迷期

解析:
首先,让我们来分析这个病例。这位30岁的男性患者已经有4年的肝硬化病史,这是一种慢性肝脏疾病,可能导致多种并发症。根据题干描述,患者近三日大部分时间处于昏睡状态,但可以唤醒,同时出现了扑翼样震颤、肌张力增加、脑电图异常和锥体束征阳性。这些症状提示我们,患者可能已经发展到了肝性脑病的某个阶段。

现在,让我们来逐一分析每个选项:

A: 前驱期 - 这个阶段通常表现为轻微的认知障碍,如注意力不集中、情绪波动等,但患者通常可以保持清醒。

B: 昏迷前期 - 在这个阶段,患者可能会出现嗜睡,但仍然可以唤醒,并可能表现出一些神经症状,如扑翼样震颤。

C: 昏睡期 - 患者大部分时间处于昏睡状态,但可以唤醒,并且可能表现出扑翼样震颤、肌张力增加等神经症状。这与题干中的描述相符。

D: 浅昏迷期 - 在这个阶段,患者难以唤醒,对刺激的反应减弱。

E: 深昏迷期 - 患者处于深昏迷状态,对任何刺激都没有反应。

通过联想,我们可以想象一下,如果一个人在肝脏功能严重受损的情况下,他们的身体就像一台老旧的机器,需要更多的能量来维持基本功能。当肝脏无法处理毒素时,这些毒素会进入大脑,影响神经系统的正常功能。扑翼样震颤就像机器的翅膀在风中拍打,是一种不自主的、快速而有力的运动,通常出现在肝性脑病的昏睡期。

因此,根据病例描述和症状分析,最合适的答案是C: 昏睡期。这是一个介于清醒和昏迷之间的阶段,患者表现出了一些神经系统的异常,这与题干中的症状相符。

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125.女,37岁,腹膜炎致麻痹性肠梗阻,提示其肠麻痹的主要指征是( )

A.  闻及振水音

B.  肠鸣音亢进

C.  肠鸣音消失

D.  移动性浊音阳性

E.  闻及血管杂音

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11. 王女士,50岁,因慢性肾衰竭住院治疗。在蛋白质限量范围不可选食物( )

A.  牛奶

B.  鸡蛋

C.  面条

D.  蔬菜、水果

E.  大米粥

解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。首先,这道题考察的是关于慢性肾衰竭患者的饮食管理知识。

慢性肾衰竭是一种肾脏功能逐渐减退的疾病,患者在饮食上需要特别注意,尤其是蛋白质的摄入。因为肾脏的主要功能之一是过滤血液中的废物和多余蛋白质,当肾脏功能受损时,过多的蛋白质摄入会增加肾脏的负担。

现在我们来看选项:

A: 牛奶 - 牛奶是一种富含蛋白质的食物,对于慢性肾衰竭患者来说,过量摄入可能会加重肾脏负担。

B: 鸡蛋 - 鸡蛋同样含有较高的蛋白质,不适合蛋白质限量饮食的患者。

C: 面条 - 面条主要由小麦制成,含有较少的蛋白质,相对适合蛋白质限量饮食的患者。

D: 蔬菜、水果 - 蔬菜和水果通常蛋白质含量较低,但需要注意的是,某些蔬菜(如豆类蔬菜)蛋白质含量较高,需要根据具体情况来选择。

E: 大米粥 - 大米粥主要由大米制成,蛋白质含量较低,适合蛋白质限量饮食的患者。

根据上述分析,面条(选项C)是蛋白质含量相对较低的食物,适合慢性肾衰竭患者在蛋白质限量范围内的饮食。

为了帮助你更好地理解这个知识点,我们可以这样联想:想象一下肾脏就像一个勤劳的工人,它每天都要处理大量的“垃圾”和“废料”。如果突然有一天,这个工人因为生病(慢性肾衰竭)而变得力不从心,那么我们就需要给它减轻工作量,让它休息一下。在这个比喻中,限制蛋白质摄入就像是减少这个工人需要处理的“废料”,从而帮助它恢复健康。

所以,正确答案是C:面条。

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206. 患者李某,44岁,半年前丈夫因病去世。患者主诉入睡困难,难以维持睡眠,睡眠质量差。这种情况已经持续三个月并出现头晕目眩、心悸气短、体倦乏力、急躁易怒、注意力不集中、健忘等症状,工作效率明显下降。患者可能发生了( )

A.  节律移位

B.  睡眠剥夺

C.  失眠

D.  睡眠中断

E.  诱发补偿

解析:
亲爱的学生,这道题考察的是关于睡眠障碍的知识。首先,我们来分析一下题干描述的情况。

患者李某,44岁,经历了丈夫去世的悲痛事件,之后出现了睡眠问题,包括入睡困难、睡眠质量差,并且伴随有头晕目眩、心悸气短、体倦乏力等症状。这些都是典型的心理和生理反应。

现在,让我们看看每个选项:

A: 节律移位,通常是指由于时差或轮班工作等原因导致的生物钟紊乱,这与题干描述的情况不太相符。

B: 睡眠剥夺,指的是睡眠时间不足或睡眠质量差,但这个术语更侧重于睡眠的量,而不是质量。

C: 失眠,这是指难以入睡、维持睡眠或睡眠质量差,这与题干中描述的症状非常吻合。失眠可以是短期或长期的,而且常常与心理压力或创伤有关。

D: 睡眠中断,指的是睡眠过程中被频繁打断,导致睡眠质量下降,但题干中并没有提到睡眠被打断的情况。

E: 诱发补偿,这个术语通常用于描述在某个特定事件后,身体或心理为了恢复平衡而采取的补偿行为,但与失眠的定义不太相关。

通过以上分析,我们可以得出结论,患者李某的症状最符合失眠(选项C)的描述。失眠是一种常见的睡眠障碍,它可以是短期反应,如因压力或创伤引起的急性失眠,也可以是长期问题。

为了帮助你更好地理解这个知识点,我们可以想象一下,当一个人经历了巨大的悲痛,比如失去亲人,他们的身体和心理可能会进入一种“保护模式”,这种模式可能会干扰正常的睡眠模式,导致失眠。这就是为什么李某的症状与失眠如此相符。

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352. 患者,男,46岁。患糖尿病12年。昨天因高热出现咳嗽、咳黄痰,感到极度口渴、厌食、恶心、呼吸加速,呼气有烂苹果味。晚上出现四肢厥冷、脉搏细速、血压下降,随即意识不清,紧急送往医院。应首先给予该患者的处理措施是( )

A.  静脉补充生理盐水

B.  静脉应用呼吸兴奋剂

C.  加大口服降糖药剂量

D.  静脉注射5%葡萄糖溶液

E.  小剂量持续静脉滴注速效胰岛素

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61.患者,男性,65岁,患弥散性血管内凝血,需输入新鲜冰冻血浆200ml,请问下列冰冻血浆使用方法正确的是( )

A.  置热源上加温融化后使用

B.  加入适量等渗盐水稀释后使用

C.  放在37℃温水中融化后使用

D.  加入等量0.1%枸橼酸钠后使用

E.  在室温中放置30分钟后使用

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61.王先生,40岁,上腹隐痛伴反酸、暧气2个月。检查上腹部有轻度压痛,粪便隐血试验阳性,对下列用药指导的是( )

A.  硫糖铝在餐前服用

B.  多潘立酮在餐前用

C.  法莫替丁在餐后2小时口服

D.  氢氧化铝可在睡前服用

E.  奥美拉唑空腹服用

解析:
好的,让我们一起来分析这道题。首先,我们要理解题干描述的病情:王先生40岁,出现上腹隐痛、反酸和暧气已经两个月了。检查发现上腹部有轻度压痛,粪便隐血试验阳性。这些症状和检查结果可能提示胃溃疡或其他消化系统疾病。

接下来,我们来看每个选项:

A: 硫糖铝在餐前服用。硫糖铝是一种胃黏膜保护剂,餐前服用可以帮助它更好地覆盖和保护胃黏膜,减少胃酸对胃壁的侵蚀。

B: 多潘立酮在餐前用。多潘立酮是一种促动力药,可以增强胃蠕动,帮助食物更快地通过胃,减少胃酸对胃壁的刺激。因此,餐前服用是合适的。

C: 法莫替丁在餐后2小时口服。法莫替丁是一种H2受体拮抗剂,用于减少胃酸分泌。餐后2小时服用可以避免食物影响其吸收和效果。

D: 氢氧化铝可在睡前服用。氢氧化铝是一种抗酸药,可以中和胃酸。睡前服用可以帮助减少夜间胃酸过多引起的不适。

E: 奥美拉唑空腹服用。奥美拉唑是一种质子泵抑制剂,可以强力减少胃酸分泌。空腹服用可以确保药物不被食物影响,发挥最佳效果。

根据以上分析,我们可以得出结论,所有选项都是正确的用药指导。这是因为它们各自针对不同的症状和作用机制,提供了全面的用药建议。所以,正确答案是ABCD。

为了更好地理解这个知识点,我们可以这样联想:想象一下,胃就像一个工厂,胃酸是工厂的“酸雨”,而胃黏膜是工厂的“屋顶”。硫糖铝和氢氧化铝就像是给屋顶涂上了一层保护漆,防止酸雨侵蚀;多潘立酮和奥美拉唑则是减少酸雨的产生;法莫替丁则是在酸雨产生后,减少其强度。这样,我们就能更生动地理解这些药物的作用了。

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12.陈某,女,60岁,因股骨骨折行骨牵引。护士为其进行床上擦浴的目的包括( )

A.  去除皮肤污垢

B.  增强皮肤排泄

C.  预防过敏性皮炎

D.  促进血液循环

E.  观察病情

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