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112. 李某,女,64,独居,因急性哮喘发作而急症入院治疗。当患者急诊入院时,护士应协助其采用的体位是( )

A、 仰卧位

B、 头高足低位

C、 半坐卧位/端坐位

D、 左侧卧位

E、 头低足高位

答案:C

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113. 李某,女,64,独居,因急性哮喘发作而急症入院治疗。患者目前最主要的护理问题是( )
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114. 李某,女,64,独居,因急性哮喘发作而急症入院治疗。根据患者的病情,护士下班时最需要交班的内容是( )
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115. 患者,女性,20岁。溺水后被他人救起送到医院。护理体检:血压80/50mmHg、脉搏130次/分钟、呼吸34次/分钟、SaO274%,口鼻有大量的泡沫溢出,面色苍白,意识模糊,全身湿冷。该患者可能是发生了( )
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116. 患者,女性,20岁。溺水后被他人救起送到医院。护理体检:血压80/50mmHg、脉搏130次/分钟、呼吸34次/分钟、SaO274%,口鼻有大量的泡沫溢出,面色苍白,意识模糊,全身湿冷。给予患者吸氧,可有效提高其血氧饱和度,可选用的湿化液是( )
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117. 患者,女性,20岁。溺水后被他人救起送到医院。护理体检:血压80/50mmHg、脉搏130次/分钟、呼吸34次/分钟、SaO274%,口鼻有大量的泡沫溢出,面色苍白,意识模糊,全身湿冷。此时该患者最主要的护理问题是( )
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118. 患者,男,72岁,因急性心肌梗死经抢救无效死亡。进行尸体护理的前提是( )
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119. 患者,男,72岁,因急性心肌梗死经抢救无效死亡。进行尸体护理时,下列做法不妥的是( )
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120. 患者,男,28岁,因车祸后脾破裂入院,入院在全麻下行脾切除术。术后安返病房,尚未清醒。目前患者宜取的体位是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b4f-4d65-c0d9-63e494072b00.html
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121. 患者,男,28岁,因车祸后脾破裂入院,入院在全麻下行脾切除术。术后安返病房,尚未清醒。术后患者四肢冰凉,护士使用热水袋为其保暖。热水袋水温不超过( )
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122. 患者,男,27岁,急性细菌性肠炎1天未进食,医嘱静脉输液:5% GS 1000ml,、0.9%NaCl 500ml、维生素、VitB6、VitC、KCl。该患者静脉输液的最主要目的是( )
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112. 李某,女,64,独居,因急性哮喘发作而急症入院治疗。当患者急诊入院时,护士应协助其采用的体位是( )

A、 仰卧位

B、 头高足低位

C、 半坐卧位/端坐位

D、 左侧卧位

E、 头低足高位

答案:C

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相关题目
113. 李某,女,64,独居,因急性哮喘发作而急症入院治疗。患者目前最主要的护理问题是( )

A.  气体交换受损

B.  有窒息的危险

C.  恐惧

D.  有体液不足的危险

E.  潜在的电解质紊乱

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114. 李某,女,64,独居,因急性哮喘发作而急症入院治疗。根据患者的病情,护士下班时最需要交班的内容是( )

A.  患者食欲下降

B.  患者烦躁不安

C.  患者尿量增加

D.  患者呼吸型态

E.  患者睡眠不佳

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115. 患者,女性,20岁。溺水后被他人救起送到医院。护理体检:血压80/50mmHg、脉搏130次/分钟、呼吸34次/分钟、SaO274%,口鼻有大量的泡沫溢出,面色苍白,意识模糊,全身湿冷。该患者可能是发生了( )

A.  急性肺水肿

B.  肺炎

C.  肺栓塞

D.  阿-斯综合征

E.  急性呼吸衰竭

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116. 患者,女性,20岁。溺水后被他人救起送到医院。护理体检:血压80/50mmHg、脉搏130次/分钟、呼吸34次/分钟、SaO274%,口鼻有大量的泡沫溢出,面色苍白,意识模糊,全身湿冷。给予患者吸氧,可有效提高其血氧饱和度,可选用的湿化液是( )

A.  蒸馏水

B.  冷开水

C.  生理盐水

D.  20%-30%酒精

E.  75%酒精

解析:
首先,让我们来分析这个病例。这位20岁的女性患者经历了溺水,这可能导致她的身体出现多种紧急情况。根据体检结果,她的血压、脉搏和呼吸都显示出了明显的异常,这表明她可能处于休克状态。她的血氧饱和度虽然较高,但考虑到她口鼻有大量泡沫溢出,这可能是由于呼吸道受到水的影响,导致呼吸困难。

现在,让我们来讨论吸氧和湿化液的选择。吸氧是提高血氧饱和度的有效方法,而湿化液的选择对于确保氧气能够有效地被吸入肺部至关重要。

选项A:蒸馏水。蒸馏水是一种纯净的水,但它可能不足以提供必要的湿润和润滑,而且没有抗菌特性。

选项B:冷开水。冷开水比蒸馏水更接近人体体液,但它同样没有抗菌特性。

选项C:生理盐水。生理盐水可以提供湿润,但它同样没有抗菌特性。

选项D:20%-30%酒精。酒精具有湿润和润滑作用,同时它还具有抗菌特性,可以帮助减少呼吸道感染的风险。

选项E:75%酒精。虽然酒精具有抗菌特性,但75%的浓度过高,可能会刺激呼吸道,导致不适。

根据上述分析,最佳选择是D:20%-30%酒精。它不仅能够提供必要的湿润和润滑,还能帮助防止呼吸道感染。

为了帮助您更好地理解这个知识点,我们可以用一个生动的例子来联想。想象一下,如果您的汽车引擎没有适当的润滑油,它可能会过热甚至损坏。同样,人体的呼吸道也需要适当的湿化和润滑来保持正常功能。而酒精在这里就像是一种特殊的润滑油,它不仅减少了摩擦,还防止了可能的感染。

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117. 患者,女性,20岁。溺水后被他人救起送到医院。护理体检:血压80/50mmHg、脉搏130次/分钟、呼吸34次/分钟、SaO274%,口鼻有大量的泡沫溢出,面色苍白,意识模糊,全身湿冷。此时该患者最主要的护理问题是( )

A.  活动无耐力

B.  有窒息的危险

C.  焦虑

D.  有受伤的危险

E.  潜在并发症

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118. 患者,男,72岁,因急性心肌梗死经抢救无效死亡。进行尸体护理的前提是( )

A.  医生做出死亡诊断

B.  自发呼吸停止

C.  心搏停止

D.  不可逆的深度昏迷

E.  各种反射消失

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119. 患者,男,72岁,因急性心肌梗死经抢救无效死亡。进行尸体护理时,下列做法不妥的是( )

A.  置尸体于去枕平卧位

B.  装上活动性义齿

C.  必要时用绷带托扶下颌

D.  有伤口者要更换敷料

E.  各孔道用棉花填塞

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120. 患者,男,28岁,因车祸后脾破裂入院,入院在全麻下行脾切除术。术后安返病房,尚未清醒。目前患者宜取的体位是( )

A.  平卧位,头偏向一侧

B.  中凹卧位

C.  侧卧位

D.  屈膝仰卧位

E.  头低脚高位

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121. 患者,男,28岁,因车祸后脾破裂入院,入院在全麻下行脾切除术。术后安返病房,尚未清醒。术后患者四肢冰凉,护士使用热水袋为其保暖。热水袋水温不超过( )

A.  50℃

B.  60℃

C.  70 ℃

D.  80℃

E.  90℃

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122. 患者,男,27岁,急性细菌性肠炎1天未进食,医嘱静脉输液:5% GS 1000ml,、0.9%NaCl 500ml、维生素、VitB6、VitC、KCl。该患者静脉输液的最主要目的是( )

A.  治疗与补充血容量

B.  治疗与纠正酸中毒

C.  治疗与补充水分、电解质

D.  补充血容量与纠正渗透压

E.  供给热量与补充水和电解质

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