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113. 李某,女,64,独居,因急性哮喘发作而急症入院治疗。患者目前最主要的护理问题是( )

A、 气体交换受损

B、 有窒息的危险

C、 恐惧

D、 有体液不足的危险

E、 潜在的电解质紊乱

答案:A

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46.患者,男,45岁,近1年来,晨起感觉眼睑肿,下午有肢体紧张感,未重视。近1个月来乏力、头昏、腰酸、双下肢水肿加重。昨因头痛、发热就诊。体检:T38.5℃,P110次/分,R24次/分,BP135/80mmHg。颜面水肿,尤其双下肢水肿明显。根据实验室检查结果诊断为:肾病综合征,收治入院。以下护理措施错误的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-075b-59ed-c00c-22898b192b00.html
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39.下列属于腹膜间位自( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1baf-a034-c0d9-63e494072b00.html
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136.低渗性脱水早期症状可有( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a22-c250-c0d9-63e494072b00.html
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23. 患者包某,男,24岁。因“风心病、房颤”入院,主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力,护士为其切脉时发现脉搏细速、不规则,同一单位时间内心率大于脉率,听诊心率快慢不一,心律完全不规则,心音强弱不等。正确测量脉搏的方法是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b20-2199-c0d9-63e494072b00.html
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1.男婴,出生体重3.5 Kg,42天体检的体重为6.5Kg。健康指导时告诉妈妈婴儿肥胖可以增加成年后疾病风险的是( )
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136.患者,男性,28岁。因意外坠落处于沉睡状态,不易被唤醒,仅在护士给其静脉输液扎针时苏醒片刻,但答非所问,很快又入睡。该患者应判断为( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ada-ee77-c0d9-63e494072b00.html
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79.患者,男性,29岁。骑车摔伤后诊断为骨盆骨折,双下肢不能活动,肌力分级为0级。下列关于肌力分级描述错误的是( )
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295.患者,男,58岁。糖尿病住院,经过治疗血糖得以控制,病情稳定准备出院。护士给该患者进行出院饮食指导时,应告诉其每日总热量在三餐中的比例为( )
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353. 患者,男,46岁。患糖尿病12年。昨天因高热出现咳嗽、咳黄痰,感到极度口渴、厌食、恶心、呼吸加速,呼气有烂苹果味。晚上出现四肢厥冷、脉搏细速、血压下降,随即意识不清,紧急送往医院。此患者这时是出现了( )
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98.一车祸现场有多人受伤。医护人员应优先处理下列哪种情况( )
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113. 李某,女,64,独居,因急性哮喘发作而急症入院治疗。患者目前最主要的护理问题是( )

A、 气体交换受损

B、 有窒息的危险

C、 恐惧

D、 有体液不足的危险

E、 潜在的电解质紊乱

答案:A

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相关题目
46.患者,男,45岁,近1年来,晨起感觉眼睑肿,下午有肢体紧张感,未重视。近1个月来乏力、头昏、腰酸、双下肢水肿加重。昨因头痛、发热就诊。体检:T38.5℃,P110次/分,R24次/分,BP135/80mmHg。颜面水肿,尤其双下肢水肿明显。根据实验室检查结果诊断为:肾病综合征,收治入院。以下护理措施错误的是( )

A.  补充各种维生素和微量元素

B.  钠盐的摄入量不超过6g/天

C.  高度水肿、尿量少者应该严格限制水的入量

D.  尽量肌肉和皮下注射

E.  保持皮肤清洁干燥,经常更换体位,避免长时间受压

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39.下列属于腹膜间位自( )

A.  十二指肠上部

B.  肝

C.  阑尾

D.  输卵管

E.  输尿管

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136.低渗性脱水早期症状可有( )

A.  口渴,尿少,尿比重低

B.  口渴,尿少,尿比重高

C.  口不渴,尿不少,尿比重低

D.  口不渴,尿不少,尿比重高

E.  口不渴,尿少,尿比重低

解析:
当然,我很乐意帮助你理解这道题。首先,让我们来分析一下这个关于低渗性脱水的题目。

低渗性脱水,顾名思义,是指体内的水分减少,但电解质的浓度相对较低。这种脱水的情况通常发生在失水多于失盐的情况,比如大量出汗、腹泻或呕吐时。

现在,我们来看一下题目中的选项:

A: 口渴,尿少,尿比重低
B: 口渴,尿少,尿比重高
C: 口不渴,尿不少,尿比重低
D: 口不渴,尿不少,尿比重高
E: 口不渴,尿少,尿比重低

首先,低渗性脱水时,由于体内水分减少,通常不会感到口渴,因为身体试图通过减少水分排出以维持水分平衡。所以,我们可以排除A和B选项。

接下来,尿量减少是脱水的一个常见症状,因为身体试图保留水分。因此,我们可以排除C和D选项,因为它们都提到尿量不少。

最后,尿比重低是低渗性脱水的一个特征,因为尿中含有的溶质(主要是电解质)相对较少。所以,正确答案是E:口不渴,尿少,尿比重低。

为了更好地理解这个知识点,我们可以用一个生动的例子来联想。想象一下,你正在沙漠中行走,由于高温和干燥,你开始大量出汗。你的身体失去了大量的水分,但同时也失去了盐分。在这种情况下,你可能会感到疲倦和虚弱,但不太可能感到口渴。同时,由于身体试图保留水分,你的尿量会减少,而且尿的比重会降低,因为尿中的盐分浓度较低。

这样,通过联想和生动的例子,我们可以更深入地理解低渗性脱水的症状。

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23. 患者包某,男,24岁。因“风心病、房颤”入院,主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力,护士为其切脉时发现脉搏细速、不规则,同一单位时间内心率大于脉率,听诊心率快慢不一,心律完全不规则,心音强弱不等。正确测量脉搏的方法是( )

A.  先测脉率,再测心率

B.  护士测脉率,医生测心率

C.  一人同时测脉率和心率

D.  一人听心率,一人测脉率,同时测1分钟

E.  一人测脉率,一人计时

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1.男婴,出生体重3.5 Kg,42天体检的体重为6.5Kg。健康指导时告诉妈妈婴儿肥胖可以增加成年后疾病风险的是( )

A.  肥胖

B.  糖尿病

C.  高血压

D.  高血脂

E.  贫血

解析:
好的,让我们一起来分析这道多选题。

首先,题干描述了一个男婴从出生到42天的体重变化,从3.5 Kg增长到6.5 Kg。这个体重增长是正常的,但我们需要关注的是健康指导中提到的“婴儿肥胖可以增加成年后疾病风险”的信息。

接下来,我们来看每个选项:

A: 肥胖 - 婴儿肥胖确实是一个问题,因为它可能会增加成年后肥胖的风险,进而导致其他健康问题。

B: 糖尿病 - 肥胖是2型糖尿病的一个风险因素,因此婴儿肥胖可能会增加成年后患糖尿病的风险。

C: 高血压 - 肥胖也与高血压有关,因为过多的脂肪组织会增加心脏的负担,导致血压升高。

D: 高血脂 - 肥胖还可能导致血脂异常,增加心血管疾病的风险。

E: 贫血 - 虽然贫血本身不是肥胖的直接后果,但肥胖可能会影响铁的吸收和利用,从而间接增加贫血的风险。

通过联想和生动的例子,我们可以这样理解:

想象一下,一个婴儿就像一棵正在成长的树。如果这棵树在成长过程中被过度施肥(即过度喂养),它可能会长得过快、过粗,这就像婴儿肥胖。这样的树在将来可能会因为根基不牢固而更容易倒下(即成年后更容易患上各种疾病)。因此,我们关注的是那些与树根基不牢固相关的选项:肥胖、糖尿病、高血压、高血脂,甚至间接的贫血。

所以,根据健康指导的信息,ABCDE都是正确的答案。这些疾病风险都与婴儿肥胖有关,因此妈妈在关注婴儿体重增长的同时,也应该注意预防这些成年后可能出现的健康问题。

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136.患者,男性,28岁。因意外坠落处于沉睡状态,不易被唤醒,仅在护士给其静脉输液扎针时苏醒片刻,但答非所问,很快又入睡。该患者应判断为( )

A.  轻度昏迷

B.  谵妄

C.  昏睡

D.  嗜睡

E.  意识模糊

解析:
首先,让我们来分析这个题目。这是一道关于患者意识状态的诊断题。题干描述了一个28岁男性患者,他在意外坠落之后处于沉睡状态,不易被唤醒,但会在扎针时苏醒片刻,但无法进行有意义的交流。

现在,我们来逐一分析每个选项:

A: 轻度昏迷。轻度昏迷的患者可能会对疼痛刺激有反应,但通常不会完全无法唤醒,且在唤醒后能够进行一些简单的交流。

B: 谵妄。谵妄是一种意识障碍,通常表现为意识水平下降,伴随有幻觉、妄想和认知功能受损。题干中并没有提到患者有这些症状。

C: 昏睡。昏睡状态的患者对刺激有反应,但反应迟钝,难以唤醒,唤醒后意识模糊,不能进行清晰的交流。这与题干中的描述相符。

D: 嗜睡。嗜睡是一种持续的睡眠状态,患者可以轻易被唤醒,但很快又入睡,通常不会对疼痛刺激有反应。

E: 意识模糊。意识模糊的患者意识水平下降,但通常能够对刺激有反应,并能够进行一些交流。

根据题干描述,患者仅在扎针时苏醒片刻,但无法进行有意义的交流,这符合昏睡的特征。因此,正确答案是C: 昏睡。

为了帮助你更好地理解这个知识点,我们可以用一个生动的例子来联想。想象一下,你正在森林里散步,突然遇到了一只大灰狼。你感到非常害怕,但你的朋友(意识清醒)能够听到你的恐惧并安慰你。这时,如果你因为受到惊吓而突然昏倒,你可能会处于昏睡状态。你会对朋友的安慰有反应,但无法进行清晰的交流,就像题干中的患者一样。

通过这样的例子,我们可以更直观地理解昏睡状态的特征。

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79.患者,男性,29岁。骑车摔伤后诊断为骨盆骨折,双下肢不能活动,肌力分级为0级。下列关于肌力分级描述错误的是( )

A.  1级指关节能活动,肌肉能收缩

B.  2级是指关节不能活动,肌肉能收缩

C.  3级是指能对抗阻力但不能对抗重力

D.  4级是指能对抗阻力,但肌力过强

E.  5级是指肌力正常

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295.患者,男,58岁。糖尿病住院,经过治疗血糖得以控制,病情稳定准备出院。护士给该患者进行出院饮食指导时,应告诉其每日总热量在三餐中的比例为( )

A.  早餐1/6、剩下的午餐、晚餐各半

B.  早餐1/5、中餐、晚餐各2/5

C.  早餐1/4、剩下的中餐、晚餐各半

D.  早餐1/4、中餐1/2、晚餐为1/4

E.  早餐1/2、剩下的午餐、晚餐各半

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353. 患者,男,46岁。患糖尿病12年。昨天因高热出现咳嗽、咳黄痰,感到极度口渴、厌食、恶心、呼吸加速,呼气有烂苹果味。晚上出现四肢厥冷、脉搏细速、血压下降,随即意识不清,紧急送往医院。此患者这时是出现了( )

A.  低血糖反应

B.  酮症酸中毒

C.  乳酸酸中毒

D.  急性脑血管意外

E.  低血容量性休克

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98.一车祸现场有多人受伤。医护人员应优先处理下列哪种情况( )

A.  脑挫伤患者

B.  张力性气胸患者

C.  小腿挫裂伤患者

D.  肠穿孔患者

E.  上肢开放性骨折患者

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