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115. 患者,女性,20岁。溺水后被他人救起送到医院。护理体检:血压80/50mmHg、脉搏130次/分钟、呼吸34次/分钟、SaO274%,口鼻有大量的泡沫溢出,面色苍白,意识模糊,全身湿冷。该患者可能是发生了( )

A、 急性肺水肿

B、 肺炎

C、 肺栓塞

D、 阿-斯综合征

E、 急性呼吸衰竭

答案:A

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15. 患者张某,女,56岁,身高160cm,体重54kg,突发头痛伴呕吐22小时,意识障碍4小时,头颅CT显示蛛网膜下腔出血,血ALB37.5g/L,入院后进行了手术,手术顺利,患者持续浅昏迷状态,不能进食。筛查的项目包括( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1be5-f9d2-c0d9-63e494072b00.html
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188.患者,女性,55岁。因“先天性心脏病、心房纤维颤动、左侧肢体偏瘫”收住入院。护士为其测量心率、脉率的方法是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a3b-a917-c0d9-63e494072b00.html
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5.第一个被发现的免疫分子是( )
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179.患者,女性,63岁。风湿性心脏瓣膜病,二尖瓣狭窄21年。5天前受凉后出现咳嗽,咳黄色脓痰,伴发热、心悸、胸闷、气短,上3层楼梯需中间休息12分钟,自服感冒药后未见好转,急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心力衰竭、肺部感染”收入院。根据患者目前的情况,护士判断其心功能分级属于( )
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364.患者,男,50岁,高血压2年。体态肥胖,无烟酒嗜好。为减轻患者体重,适宜的运动时( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a90-472b-c0d9-63e494072b00.html
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293.急性肺水肿患者吸氧宜采用的方法是( )
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192.患者,男性,35岁,细菌性痢疾治疗痊愈出院。护士对其房间及用物进行终末消毒,错误的是( )
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37.以下药物无抗炎抗风湿作用的是( )
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114.患者,男性,35岁。脑挫裂伤致颅内高压。下列护理措施不的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a18-435c-c0d9-63e494072b00.html
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62.某患者口服敌敌畏约7小时昏迷入院,衣服上呕吐物散发出浓烈酒味及大蒜味。清除毒物的护理措施不包括( )
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115. 患者,女性,20岁。溺水后被他人救起送到医院。护理体检:血压80/50mmHg、脉搏130次/分钟、呼吸34次/分钟、SaO274%,口鼻有大量的泡沫溢出,面色苍白,意识模糊,全身湿冷。该患者可能是发生了( )

A、 急性肺水肿

B、 肺炎

C、 肺栓塞

D、 阿-斯综合征

E、 急性呼吸衰竭

答案:A

高职护理技能赛公开题库
相关题目
15. 患者张某,女,56岁,身高160cm,体重54kg,突发头痛伴呕吐22小时,意识障碍4小时,头颅CT显示蛛网膜下腔出血,血ALB37.5g/L,入院后进行了手术,手术顺利,患者持续浅昏迷状态,不能进食。筛查的项目包括( )

A.  营养受损程度、体格测量、疾病严重程度

B.  生化检查、体格检查、年龄

C.  营养受损程度、生化检查、年龄

D.  营养受损程度、疾病严重程度、年龄

E.  疾病严重程度、生化检查、体格检查

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1be5-f9d2-c0d9-63e494072b00.html
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188.患者,女性,55岁。因“先天性心脏病、心房纤维颤动、左侧肢体偏瘫”收住入院。护士为其测量心率、脉率的方法是( )

A.  先测心率,再测右侧脉率

B.  先测右侧脉率,再测心率

C.  一人同时测心率和脉率,测量1分钟

D.  一人听心率,一人测右侧脉率,同时测1分钟

E.  一人听心率,一人测左侧脉率,同时测1分钟

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5.第一个被发现的免疫分子是( )

A.  抗体

B.  补体

C.  细胞因子

D.  MHC分子

E.  T细胞受体

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179.患者,女性,63岁。风湿性心脏瓣膜病,二尖瓣狭窄21年。5天前受凉后出现咳嗽,咳黄色脓痰,伴发热、心悸、胸闷、气短,上3层楼梯需中间休息12分钟,自服感冒药后未见好转,急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心力衰竭、肺部感染”收入院。根据患者目前的情况,护士判断其心功能分级属于( )

A.  I级

B.  Ⅱ级

C.  Ⅲ级

D.  Ⅳ级

E.  V级

解析:
首先,让我们来分析这道题目。这是一道关于心功能分级的问题,涉及到临床医学的知识。心功能分级是用来评估患者心脏功能状态的一种方法,通常分为几个等级,从I级到IV级,等级越高,表示心脏功能越差。

题干中描述的患者是一位63岁的女性,患有风湿性心脏瓣膜病,已经有21年的二尖瓣狭窄病史。最近5天出现了咳嗽、咳黄色脓痰、发热、心悸、胸闷、气短等症状,并且上楼梯时需要休息,这些症状都表明她的心脏负担加重。

现在我们来逐一分析选项:

A: I级,通常表示患者有轻微的心脏症状,活动不受限。
B: Ⅱ级,表示患者有心脏症状,但活动轻度受限,休息时无症状。
C: Ⅲ级,患者有心脏症状,活动明显受限,休息时也有症状。
D: Ⅳ级,患者不能从事任何活动,休息时也有严重的症状。

根据题干描述,患者出现了明显的呼吸困难,上楼梯需要休息,这表明她的活动受到了明显限制,因此她的心功能分级应该属于Ⅲ级。

现在,让我们通过一个生动的例子来帮助你理解这个知识点。想象一下,如果一个人平时可以轻松跑上三层楼,但最近因为心脏问题,跑上三层楼就需要停下来休息,这说明他的心脏功能受到了影响,活动能力下降了。这个例子可以帮助我们理解心功能分级中的Ⅲ级,即患者活动明显受限。

所以,根据以上分析和例子,我们可以得出结论,这位患者的心功能分级属于C: Ⅲ级。这是符合题干描述的,也是正确答案。

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364.患者,男,50岁,高血压2年。体态肥胖,无烟酒嗜好。为减轻患者体重,适宜的运动时( )

A.  散步

B.  举重

C.  冬泳

D.  攀岩

E.  跳绳

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293.急性肺水肿患者吸氧宜采用的方法是( )

A.  持续高流量吸氧

B.  间断高流量吸氧

C.  间断低流量吸氧

D.  低流量乙醇湿化吸氧

E.  高流量乙醇湿化吸氧

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192.患者,男性,35岁,细菌性痢疾治疗痊愈出院。护士对其房间及用物进行终末消毒,错误的是( )

A.  患者用过的物品应分别消毒

B.  房间应密闭熏蒸消毒

C.  床褥、被服应日光曝晒6h

D.  杂志、书刊可直接带走

E.  床、床旁桌椅用消毒液擦拭

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37.以下药物无抗炎抗风湿作用的是( )

A.  塞来昔布

B.  布洛芬

C.  对乙酰氨基酚

D.  双氯芬酸

E.  阿司匹林

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114.患者,男性,35岁。脑挫裂伤致颅内高压。下列护理措施不的是( )

A.  密切观察病情变化

B.  便秘时高压灌肠

C.  应用脱水剂

D.  限制液体摄入量

E.  呼吸不畅可行气管切开

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62.某患者口服敌敌畏约7小时昏迷入院,衣服上呕吐物散发出浓烈酒味及大蒜味。清除毒物的护理措施不包括( )

A.  洗胃

B.  催吐

C.  清洁皮肤

D.  脱去污染衣物

E.  硫酸钠导泻

解析:
好的,让我们来详细解析这道题。

首先,这道题是关于中毒患者的护理措施。敌敌畏是一种有机磷农药,中毒后会导致严重的症状,如昏迷。在这种情况下,我们需要采取一系列的护理措施来清除体内的毒物。

选项A:洗胃。这是有机磷农药中毒后的常见处理方法,通过洗胃可以清除胃内的毒物,减少吸收。

选项B:催吐。这个选项是不包括在清除毒物的护理措施中的。催吐可能会使毒物进入更深的消化道,增加吸收,从而加重中毒症状。

选项C:清洁皮肤。敌敌畏中毒的患者可能会有毒物残留在皮肤上,因此清洁皮肤是必要的,以减少毒物的进一步吸收。

选项D:脱去污染衣物。同样,脱去被毒物污染的衣物可以防止毒物通过皮肤继续吸收。

选项E:硫酸钠导泻。导泻可以帮助清除肠道中的毒物,减少吸收。

通过这些选项的分析,我们可以看出,B选项“催吐”是不适合的,因为它可能会加重患者的病情。所以正确答案是B。

为了帮助你更好地理解这个知识点,我们可以用一个生动的例子来说明。想象一下,如果有人不慎将敌敌畏洒在衣服上,并且不小心吸入了蒸气,那么这个人可能会出现中毒症状。在这种情况下,我们不会建议他们催吐,因为这样可能会让毒物进入更深的地方。相反,我们会建议他们尽快脱去污染的衣物,清洁皮肤,并且尽快就医进行洗胃和导泻等治疗。

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