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115. 患者，女性，20岁。溺水后被他人救起送到医院。护理体检:血压80/50mmHg、脉搏130次/分钟、呼吸34次/分钟、SaO274%，口鼻有大量的泡沫溢出，面色苍白，意识模糊，全身湿冷。该患者可能是发生了( )

A、　急性肺水肿

B、　肺炎

C、　肺栓塞

D、　阿-斯综合征

E、　急性呼吸衰竭

答案：A

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116. 患者，女性，20岁。溺水后被他人救起送到医院。护理体检:血压80/50mmHg、脉搏130次/分钟、呼吸34次/分钟、SaO274%，口鼻有大量的泡沫溢出，面色苍白，意识模糊，全身湿冷。给予患者吸氧，可有效提高其血氧饱和度，可选用的湿化液是( )

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117. 患者，女性，20岁。溺水后被他人救起送到医院。护理体检:血压80/50mmHg、脉搏130次/分钟、呼吸34次/分钟、SaO274%，口鼻有大量的泡沫溢出，面色苍白，意识模糊，全身湿冷。此时该患者最主要的护理问题是( )

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118. 患者，男，72岁，因急性心肌梗死经抢救无效死亡。进行尸体护理的前提是( )

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119. 患者，男，72岁，因急性心肌梗死经抢救无效死亡。进行尸体护理时，下列做法不妥的是( )

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120. 患者，男，28岁，因车祸后脾破裂入院，入院在全麻下行脾切除术。术后安返病房，尚未清醒。目前患者宜取的体位是( )

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121. 患者，男，28岁，因车祸后脾破裂入院，入院在全麻下行脾切除术。术后安返病房，尚未清醒。术后患者四肢冰凉，护士使用热水袋为其保暖。热水袋水温不超过( )

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122. 患者，男，27岁，急性细菌性肠炎1天未进食，医嘱静脉输液:5% GS 1000ml，、0.9%NaCl 500ml、维生素、VitB6、VitC、KCl。该患者静脉输液的最主要目的是( )

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123. 患者，男，27岁，急性细菌性肠炎1天未进食，医嘱静脉输液:5% GS 1000ml，、0.9%NaCl 500ml、维生素、VitB6、VitC、KCl。输液的注意事项中，不正确的是( )

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124. 护士小王在为患者进行护理操作的时候，患者对所使用的注射药物提出质疑。这时小王应该( )

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125. 护士小王在为患者进行护理操作的时候，患者对所使用的注射药物提出质疑。如果小王要执行口头医嘱，在执行完毕后( )

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115. 患者，女性，20岁。溺水后被他人救起送到医院。护理体检:血压80/50mmHg、脉搏130次/分钟、呼吸34次/分钟、SaO274%，口鼻有大量的泡沫溢出，面色苍白，意识模糊，全身湿冷。该患者可能是发生了( )

A、　急性肺水肿

B、　肺炎

C、　肺栓塞

D、　阿-斯综合征

E、　急性呼吸衰竭

答案：A

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116. 患者，女性，20岁。溺水后被他人救起送到医院。护理体检:血压80/50mmHg、脉搏130次/分钟、呼吸34次/分钟、SaO274%，口鼻有大量的泡沫溢出，面色苍白，意识模糊，全身湿冷。给予患者吸氧，可有效提高其血氧饱和度，可选用的湿化液是( )

A. 　蒸馏水

B. 　冷开水

C. 　生理盐水

D. 　20%-30%酒精

E. 　75%酒精

解析：
首先，让我们来分析这个病例。这位20岁的女性患者经历了溺水，这可能导致她的身体出现多种紧急情况。根据体检结果，她的血压、脉搏和呼吸都显示出了明显的异常，这表明她可能处于休克状态。她的血氧饱和度虽然较高，但考虑到她口鼻有大量泡沫溢出，这可能是由于呼吸道受到水的影响，导致呼吸困难。

现在，让我们来讨论吸氧和湿化液的选择。吸氧是提高血氧饱和度的有效方法，而湿化液的选择对于确保氧气能够有效地被吸入肺部至关重要。

选项A：蒸馏水。蒸馏水是一种纯净的水，但它可能不足以提供必要的湿润和润滑，而且没有抗菌特性。

选项B：冷开水。冷开水比蒸馏水更接近人体体液，但它同样没有抗菌特性。

选项C：生理盐水。生理盐水可以提供湿润，但它同样没有抗菌特性。

选项D：20%-30%酒精。酒精具有湿润和润滑作用，同时它还具有抗菌特性，可以帮助减少呼吸道感染的风险。

选项E：75%酒精。虽然酒精具有抗菌特性，但75%的浓度过高，可能会刺激呼吸道，导致不适。

根据上述分析，最佳选择是D：20%-30%酒精。它不仅能够提供必要的湿润和润滑，还能帮助防止呼吸道感染。

为了帮助您更好地理解这个知识点，我们可以用一个生动的例子来联想。想象一下，如果您的汽车引擎没有适当的润滑油，它可能会过热甚至损坏。同样，人体的呼吸道也需要适当的湿化和润滑来保持正常功能。而酒精在这里就像是一种特殊的润滑油，它不仅减少了摩擦，还防止了可能的感染。

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117. 患者，女性，20岁。溺水后被他人救起送到医院。护理体检:血压80/50mmHg、脉搏130次/分钟、呼吸34次/分钟、SaO274%，口鼻有大量的泡沫溢出，面色苍白，意识模糊，全身湿冷。此时该患者最主要的护理问题是( )

A. 　活动无耐力

B. 　有窒息的危险

C. 　焦虑

D. 　有受伤的危险

E. 　潜在并发症

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118. 患者，男，72岁，因急性心肌梗死经抢救无效死亡。进行尸体护理的前提是( )

A. 　医生做出死亡诊断

B. 　自发呼吸停止

C. 　心搏停止

D. 　不可逆的深度昏迷

E. 　各种反射消失

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119. 患者，男，72岁，因急性心肌梗死经抢救无效死亡。进行尸体护理时，下列做法不妥的是( )

A. 　置尸体于去枕平卧位

B. 　装上活动性义齿

C. 　必要时用绷带托扶下颌

D. 　有伤口者要更换敷料

E. 　各孔道用棉花填塞

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120. 患者，男，28岁，因车祸后脾破裂入院，入院在全麻下行脾切除术。术后安返病房，尚未清醒。目前患者宜取的体位是( )

A. 　平卧位，头偏向一侧

B. 　中凹卧位

C. 　侧卧位

D. 　屈膝仰卧位

E. 　头低脚高位

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121. 患者，男，28岁，因车祸后脾破裂入院，入院在全麻下行脾切除术。术后安返病房，尚未清醒。术后患者四肢冰凉，护士使用热水袋为其保暖。热水袋水温不超过( )

A. 　50℃

B. 　60℃

C. 　70 ℃

D. 　80℃

E. 　90℃

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122. 患者，男，27岁，急性细菌性肠炎1天未进食，医嘱静脉输液:5% GS 1000ml，、0.9%NaCl 500ml、维生素、VitB6、VitC、KCl。该患者静脉输液的最主要目的是( )

A. 　治疗与补充血容量

B. 　治疗与纠正酸中毒

C. 　治疗与补充水分、电解质

D. 　补充血容量与纠正渗透压

E. 　供给热量与补充水和电解质

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123. 患者，男，27岁，急性细菌性肠炎1天未进食，医嘱静脉输液:5% GS 1000ml，、0.9%NaCl 500ml、维生素、VitB6、VitC、KCl。输液的注意事项中，不正确的是( )

A. 　茂菲管液面过高，拔出液体瓶内针头降液面

B. 　茂菲管内液面保持1/2-2/3满

C. 　KCI输入出现疼痛时减慢滴速

D. 　更换液体时严格无菌操作

E. 　按照先盐后糖的顺序

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124. 护士小王在为患者进行护理操作的时候，患者对所使用的注射药物提出质疑。这时小王应该( )

A. 　自己根据经验做出解释

B. 　推脱自己不知道

C. 　核实医嘱的准确性

D. 　继续执行完后再询问医生

E. 　告诉患者询问医生

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125. 护士小王在为患者进行护理操作的时候，患者对所使用的注射药物提出质疑。如果小王要执行口头医嘱，在执行完毕后( )

A. 　应及时记录医嘱的时间、内容、患者当时的情况

B. 　继续做其他的治疗操作

C. 　只需观察病情变化

D. 　记录患者的主诉

E. 　不需要观察病情变化

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