117. 患者，女性，20岁。溺水后被他人救起送到医院。护理体检:血压80/50mmHg、脉搏130次/分钟、呼吸34次/分钟、SaO274%，口鼻有大量的泡沫溢出，面色苍白，意识模糊，全身湿冷。此时该患者最主要的护理问题是( )

A. 　医生做出死亡诊断

B. 　自发呼吸停止

C. 　心搏停止

D. 　不可逆的深度昏迷

E. 　各种反射消失

A. 　置尸体于去枕平卧位

B. 　装上活动性义齿

C. 　必要时用绷带托扶下颌

D. 　有伤口者要更换敷料

E. 　各孔道用棉花填塞

A. 　平卧位，头偏向一侧

B. 　中凹卧位

C. 　侧卧位

D. 　屈膝仰卧位

E. 　头低脚高位

A. 　50℃

B. 　60℃

C. 　70 ℃

D. 　80℃

E. 　90℃

A. 　治疗与补充血容量

B. 　治疗与纠正酸中毒

C. 　治疗与补充水分、电解质

D. 　补充血容量与纠正渗透压

E. 　供给热量与补充水和电解质

A. 　茂菲管液面过高，拔出液体瓶内针头降液面

B. 　茂菲管内液面保持1/2-2/3满

C. 　KCI输入出现疼痛时减慢滴速

D. 　更换液体时严格无菌操作

E. 　按照先盐后糖的顺序

A. 　自己根据经验做出解释

B. 　推脱自己不知道

C. 　核实医嘱的准确性

D. 　继续执行完后再询问医生

E. 　告诉患者询问医生

A. 　应及时记录医嘱的时间、内容、患者当时的情况

B. 　继续做其他的治疗操作

C. 　只需观察病情变化

D. 　记录患者的主诉

E. 　不需要观察病情变化

A. 　低温

B. 　虚脱

C. 　皮肤潮红

D. 　呼吸加快

E. 　畏寒

A. 　骨折患者入院2周后并发肺炎

B. 　新入院的患者诊断为肺结核

C. 　医师诊治肺炎患者后发生感冒

D. 　护士护理乙肝患者针刺伤后感染乙肝

E. 　患者胃大部分切除术后2天腹部伤口发生感染