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128.患者,张某,男,68岁,大量使用青霉素后,近日发现口腔粘膜充血,可见白色斑片带淡黄色,斑片附着不十分紧密,稍用力可擦掉暴露红的粘膜糜烂面及轻微出血,口腔护理时选用的漱口液是( )

A、 1%-3%过氧化氢溶液

B、 1%-4%碳酸氢钠溶液

C、 复方硼酸溶液

D、 0.02%呋喃西林溶液

E、 0.1%醋酸溶液

答案:B

解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。

首先,题干描述了一个患者张某,男性,68岁,在大量使用青霉素后出现了口腔粘膜充血和白色斑片,这些斑片附着不紧密,用力可以擦掉,暴露出红色的粘膜糜烂面和轻微出血。这是一个典型的口腔溃疡症状,可能是由于药物副作用引起的。

接下来,我们来看选项:

A: 1%-3%过氧化氢溶液 - 过氧化氢溶液具有消毒和清洁作用,但在这个情况下,它可能不够温和,不适合粘膜破损的情况。

B: 1%-4%碳酸氢钠溶液 - 碳酸氢钠溶液是一种碱性溶液,可以中和口腔内的酸性物质,减轻口腔溃疡的症状,同时它对粘膜的刺激较小,适合用于口腔护理。

C: 复方硼酸溶液 - 复方硼酸溶液主要用于消毒,但可能对粘膜有一定的刺激性,不是最佳选择。

D: 0.02%呋喃西林溶液 - 呋喃西林是一种抗生素,虽然可以用于治疗感染,但在这个情况下,可能不是首选,因为它可能对粘膜有刺激性。

E: 0.1%醋酸溶液 - 醋酸溶液具有消毒作用,但对粘膜的刺激性较大,不适合用于口腔溃疡的治疗。

根据以上分析,选项B(1%-4%碳酸氢钠溶液)是最合适的选择,因为它可以中和口腔内的酸性物质,减轻症状,同时对粘膜的刺激性较小。

为了帮助你更好地理解这个知识点,我们可以这样联想:想象一下,口腔溃疡就像嘴巴里的“小火山”,而碳酸氢钠溶液就像一桶“灭火剂”,能够温和地中和那些“火山”喷发的酸性物质,帮助“火山”平静下来。

所以,正确答案是B。

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57.有机磷农药中毒患者可闻到( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b98-0914-c0d9-63e494072b00.html
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19. 患者,男性,75岁,晨起在公园习惯性活动时,突然倒地,呼之不应,意识丧失,颈动脉未触及搏动。现场人员紧急呼叫“120”,几分钟后患者被120救护车急速转送至医院。心肺复苏的首选药为( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b85-2317-c0d9-63e494072b00.html
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1.下列不属于既往史的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-0773-bf81-c00c-22898b192b00.html
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33. 女性,23岁,胸闷、气促、紫绀,鼻导管吸氧6L/min,R36次/分,BP100/60mmHg,动脉血气分析示:pH7.35,PaCO2 40mmHg,PaO2 46mmHg,拟“ARDS”收入ICU。下列关于气管内插管叙述不正确的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b8c-4c38-c0d9-63e494072b00.html
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35. 女性,23岁,胸闷、气促、紫绀,鼻导管吸氧6L/min,R36次/分,BP100/60mmHg,动脉血气分析示:pH7.35,PaCO2 40mmHg,PaO2 46mmHg,拟“ARDS”收入ICU。该患者行有创机械通气时,下列哪项不是机械通气时气道高压报警的原因:( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b8d-3fee-c0d9-63e494072b00.html
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74. 患者,男,62岁,因前列腺增生行经尿道前列腺电切术,术后第一天患者各方面状况良好,无恶心、呕吐,腹胀,膀胱冲洗通畅。改为术后留置气囊导尿管的主要目的( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a03-cad6-c0d9-63e494072b00.html
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1.精神分裂症的特征性症状有( )
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31. 患者,男性,49岁。因急性阑尾炎住院治疗,手术后,主管医生给患者使用了一种比较贵的新型抗生素,但没有同患者商量。患者出院时发现自己需付上千元的药费,认为医护人员没有告诉自己而擅自做主,自己不应该负担这笔钱。治疗要获得患者的知情同意,其实质是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1bff-9396-c0d9-63e494072b00.html
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80. 患者,男,67岁,因冠心病入院。在静脉输液过程中出现胸闷、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。该患者发生了( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b3c-3bd4-c0d9-63e494072b00.html
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12. 患者,男,35岁,因“头部外伤”急诊入院。浅昏迷,CT提示颅内血肿,脑挫裂伤,行全血肿清除术。患者术后返回病房,正确的体位是( )
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128.患者,张某,男,68岁,大量使用青霉素后,近日发现口腔粘膜充血,可见白色斑片带淡黄色,斑片附着不十分紧密,稍用力可擦掉暴露红的粘膜糜烂面及轻微出血,口腔护理时选用的漱口液是( )

A、 1%-3%过氧化氢溶液

B、 1%-4%碳酸氢钠溶液

C、 复方硼酸溶液

D、 0.02%呋喃西林溶液

E、 0.1%醋酸溶液

答案:B

解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。

首先,题干描述了一个患者张某,男性,68岁,在大量使用青霉素后出现了口腔粘膜充血和白色斑片,这些斑片附着不紧密,用力可以擦掉,暴露出红色的粘膜糜烂面和轻微出血。这是一个典型的口腔溃疡症状,可能是由于药物副作用引起的。

接下来,我们来看选项:

A: 1%-3%过氧化氢溶液 - 过氧化氢溶液具有消毒和清洁作用,但在这个情况下,它可能不够温和,不适合粘膜破损的情况。

B: 1%-4%碳酸氢钠溶液 - 碳酸氢钠溶液是一种碱性溶液,可以中和口腔内的酸性物质,减轻口腔溃疡的症状,同时它对粘膜的刺激较小,适合用于口腔护理。

C: 复方硼酸溶液 - 复方硼酸溶液主要用于消毒,但可能对粘膜有一定的刺激性,不是最佳选择。

D: 0.02%呋喃西林溶液 - 呋喃西林是一种抗生素,虽然可以用于治疗感染,但在这个情况下,可能不是首选,因为它可能对粘膜有刺激性。

E: 0.1%醋酸溶液 - 醋酸溶液具有消毒作用,但对粘膜的刺激性较大,不适合用于口腔溃疡的治疗。

根据以上分析,选项B(1%-4%碳酸氢钠溶液)是最合适的选择,因为它可以中和口腔内的酸性物质,减轻症状,同时对粘膜的刺激性较小。

为了帮助你更好地理解这个知识点,我们可以这样联想:想象一下,口腔溃疡就像嘴巴里的“小火山”,而碳酸氢钠溶液就像一桶“灭火剂”,能够温和地中和那些“火山”喷发的酸性物质,帮助“火山”平静下来。

所以,正确答案是B。

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57.有机磷农药中毒患者可闻到( )

A.  杏仁味

B.  苯酚味

C.  酒味

D.  大蒜味

E.  烂苹果味

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b98-0914-c0d9-63e494072b00.html
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19. 患者,男性,75岁,晨起在公园习惯性活动时,突然倒地,呼之不应,意识丧失,颈动脉未触及搏动。现场人员紧急呼叫“120”,几分钟后患者被120救护车急速转送至医院。心肺复苏的首选药为( )

A.  利多卡因

B.  肾上腺素

C.  去甲肾上腺素

D.  阿托品

E.  洛贝林

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b85-2317-c0d9-63e494072b00.html
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1.下列不属于既往史的是( )

A.  出生地或居住地

B.  过敏史

C.  烟酒嗜好

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E.  曾患疾病的时间及诊治情况

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-0773-bf81-c00c-22898b192b00.html
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33. 女性,23岁,胸闷、气促、紫绀,鼻导管吸氧6L/min,R36次/分,BP100/60mmHg,动脉血气分析示:pH7.35,PaCO2 40mmHg,PaO2 46mmHg,拟“ARDS”收入ICU。下列关于气管内插管叙述不正确的是( )

A.  临床急救中最常用的是经口明视插管术

B.  成人经口气管插管深度为距门齿22±2cm

C.  成人经鼻气管插管深度为27±2cm

D.  成人经鼻气管插管深度为22±2cm

E.  气管插管套囊压力需保持在25-30cmH2O

解析:
首先,让我们来分析这道题。这是一道关于气管内插管操作的医学知识题。题干描述了一位23岁女性患者的症状和体征,并提到了拟诊为急性呼吸窘迫综合征(ARDS),因此需要气管内插管。

选项A提到经口明视插管术是临床急救中最常用的方法。这是正确的,因为经口插管通常比经鼻插管更快,更容易操作。

选项B提到成人经口气管插管深度为距门齿22±2cm。这也是正确的,这是成人经口插管的一般深度。

选项C提到成人经鼻气管插管深度为27±2cm。这也是正确的,成人经鼻插管的深度通常比经口插管深。

选项D提到成人经鼻气管插管深度为22±2cm。这是不正确的,因为如前所述,成人经鼻气管插管的深度应该比经口插管深。

选项E提到气管插管套囊压力需保持在25-30cmH2O。这也是正确的,套囊压力过高或过低都可能对患者的气道造成损伤或导致呼吸困难。

现在,让我们通过一个生动的例子来帮助你理解这个知识点。想象一下,你是一位急诊室的医生,面对一位呼吸困难的患者。你需要迅速做出决策,选择合适的插管方法。你会选择经口插管还是经鼻插管?为什么?你会如何确定插管的深度?你会如何调整套囊压力来确保患者安全?

通过这样的联想,我们可以看到,气管内插管不仅是一项技术操作,更是一项需要综合判断和快速反应的急救技能。正确的插管深度和套囊压力对于患者的呼吸功能至关重要,而选择合适的插管方法则取决于患者的具体情况和医生的经验。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b8c-4c38-c0d9-63e494072b00.html
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35. 女性,23岁,胸闷、气促、紫绀,鼻导管吸氧6L/min,R36次/分,BP100/60mmHg,动脉血气分析示:pH7.35,PaCO2 40mmHg,PaO2 46mmHg,拟“ARDS”收入ICU。该患者行有创机械通气时,下列哪项不是机械通气时气道高压报警的原因:( )

A.  呛咳

B.  肺顺应性增加

C.  分泌物过多

D.  患者兴奋、激动、想交谈

E.  吸入气量太多、报警限设定不当

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b8d-3fee-c0d9-63e494072b00.html
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74. 患者,男,62岁,因前列腺增生行经尿道前列腺电切术,术后第一天患者各方面状况良好,无恶心、呕吐,腹胀,膀胱冲洗通畅。改为术后留置气囊导尿管的主要目的( )

A.  引流膀胱

B.  防止感染

C.  膀胱冲洗

D.  观察尿量

E.  压迫前列腺窝

解析:
明白了,这道题考察的是关于前列腺增生手术后留置气囊导尿管的目的。让我们一起来深入理解这个知识点。

首先,前列腺增生是一种常见的男性疾病,随着前列腺体积增大,可能会压迫尿道,导致排尿困难。为了解决这一问题,医生可能会选择进行经尿道前列腺电切术(TURP)。

在手术过程中,医生会通过尿道插入电极,切除增生的前列腺组织。术后,为了帮助患者恢复,医生会留置气囊导尿管。现在,我们来分析每个选项:

A: 引流膀胱 - 这是导尿管的一个功能,但不是留置气囊导尿管的主要目的。

B: 防止感染 - 导尿管确实可以减少感染的风险,但这不是其主要目的。

C: 膀胱冲洗 - 膀胱冲洗是术后恢复过程中的一部分,但导尿管的主要作用不是冲洗。

D: 观察尿量 - 观察尿量是术后护理的一部分,但导尿管的主要目的不是这个。

E: 压迫前列腺窝 - 这是正确答案。在手术中,前列腺窝(即前列腺被切除后留下的空间)可能会出血。留置气囊导尿管可以帮助压迫这个区域,减少出血,促进愈合。

为了更好地理解这个概念,我们可以想象一下,如果手术后前列腺窝出血,就像一个水龙头被关闭后,水压增大导致水龙头周围的水管破裂。留置气囊导尿管就像是在水管破裂的地方放置了一个塞子,帮助减少压力,防止更多出血。

所以,留置气囊导尿管的主要目的是压迫前列腺窝,减少出血,帮助患者术后恢复。

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1.精神分裂症的特征性症状有( )

A.  思维障碍

B.  智能障碍

C.  情感障碍

D.  意识障碍

E.  意志行为障碍

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31. 患者,男性,49岁。因急性阑尾炎住院治疗,手术后,主管医生给患者使用了一种比较贵的新型抗生素,但没有同患者商量。患者出院时发现自己需付上千元的药费,认为医护人员没有告诉自己而擅自做主,自己不应该负担这笔钱。治疗要获得患者的知情同意,其实质是( )

A.  尊重患者自主性

B.  尊重患者社会地位

C.  尊重患者人格尊严

D.  患者不会作出错误决定

E.  患者提出的要求总是合理的

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80. 患者,男,67岁,因冠心病入院。在静脉输液过程中出现胸闷、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。该患者发生了( )

A.  急性肺水肿

B.  发热反应

C.  静脉炎

D.  空气栓塞

E.  过敏反应

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12. 患者,男,35岁,因“头部外伤”急诊入院。浅昏迷,CT提示颅内血肿,脑挫裂伤,行全血肿清除术。患者术后返回病房,正确的体位是( )

A.  侧卧位

B.  去枕仰卧位,头偏向一侧

C.  头高足低位

D.  头低足高位

E.  中凹卧位

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