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142.胡某,男,70岁,反复咳嗽、咳痰十余年,近3年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显、呼吸困难,应取( )

A、 仰卧位

B、 侧卧位

C、 头高足低位

D、 端坐位

E、 膝胸位

答案:D

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364.患者,男,50岁,高血压2年。体态肥胖,无烟酒嗜好。为减轻患者体重,适宜的运动时( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a90-472b-c0d9-63e494072b00.html
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14. 患者张某,女,56岁,身高160cm,体重54kg,突发头痛伴呕吐22小时,意识障碍4小时,头颅CT显示蛛网膜下腔出血,血ALB37.5g/L,入院后进行了手术,手术顺利,患者持续浅昏迷状态,不能进食。判断患者是否存在营养风险,需用哪种方法进行综合营养评定( )
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139.男性,19岁。右股骨下端疼痛3个月,夜间尤甚。查体:右股骨下端偏内侧限局性隆起,皮温略高,皮肤浅静脉怒张,明显压痛,膝关节运动受限。X线检查,股骨下端溶骨性骨破坏,可见Codman三角。诊断为( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a24-2b0d-c0d9-63e494072b00.html
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1.口服强酸类物质中毒的救护措施,下列选项中正确的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-07a2-5517-c00c-22898b192b00.html
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31. 男婴,生后15天,因发热家中测体温38.8℃,鼻塞,哭吵就诊。体检耳温39.1℃,咽喉部充血,两肺清,诊断为上呼吸道感染。护理指导0.5%麻黄碱滴鼻时间是 ( )
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126. 患者,男性,50岁。曾有肝炎病史,最近1个月来反复出现口腔、牙龈出血,腹胀明显。反映肝细胞受损最敏感的试验( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ad6-17d0-c0d9-63e494072b00.html
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165. 患者,男性,71岁,慢性咳嗽咳痰18余年,近5年来活动后气急,1周前感冒后痰多,气急加剧,近2天来嗜睡。化验白细胞18.6×109/L,中性粒细胞0.9,pH7.29,PaCO280mmHg,PaO248mmHg。若经药物治疗无效,患者自主呼吸停止,应立即给予( )
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26. 某医院组织全院职工参加义务献血活动。急诊科年轻护士甲、乙、丙均报名参加。献血前错误的准备是( )
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9. 患者,女性,78岁。由于脑血栓导致左侧肢体偏瘫入院,病情稳定,医嘱二级护理。次日凌晨一时,患者坠床,造成颅内出血,虽经全力抢救,终因伤势过重死亡。患者不能复印的病历资料是( )
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201. 周女士,41岁,需急诊行“阑尾切除术”,护士采用预排气快速压力蒸汽灭菌法对手术器械(不带孔物品)进行灭菌。下列关于放射性损伤的防范措施,不妥的是( )
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142.胡某,男,70岁,反复咳嗽、咳痰十余年,近3年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显、呼吸困难,应取( )

A、 仰卧位

B、 侧卧位

C、 头高足低位

D、 端坐位

E、 膝胸位

答案:D

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相关题目
364.患者,男,50岁,高血压2年。体态肥胖,无烟酒嗜好。为减轻患者体重,适宜的运动时( )

A.  散步

B.  举重

C.  冬泳

D.  攀岩

E.  跳绳

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a90-472b-c0d9-63e494072b00.html
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14. 患者张某,女,56岁,身高160cm,体重54kg,突发头痛伴呕吐22小时,意识障碍4小时,头颅CT显示蛛网膜下腔出血,血ALB37.5g/L,入院后进行了手术,手术顺利,患者持续浅昏迷状态,不能进食。判断患者是否存在营养风险,需用哪种方法进行综合营养评定( )

A.  NRS

B.  MNA

C.  SGA

D.  NAI

E.  PNI

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1be5-7845-c0d9-63e494072b00.html
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139.男性,19岁。右股骨下端疼痛3个月,夜间尤甚。查体:右股骨下端偏内侧限局性隆起,皮温略高,皮肤浅静脉怒张,明显压痛,膝关节运动受限。X线检查,股骨下端溶骨性骨破坏,可见Codman三角。诊断为( )

A.  软骨肉瘤

B.  纤维肉瘤

C.  骨肉瘤

D.  骨巨细胞瘤

E.  尤文肉瘤

解析:
首先,让我们来分析这道题目。这是一个关于骨科的单选题,考察的是对骨肿瘤诊断的理解。题干描述了一个19岁男性患者的症状,包括右股骨下端疼痛、夜间加剧、局部隆起、皮温略高、皮肤静脉怒张、明显压痛以及膝关节运动受限。通过这些症状,我们需要从五个选项中选出正确的诊断。

现在,让我们通过联想和生动的例子来深入理解这个知识点。

想象一下,一个年轻人晚上躺在床上,突然感到右腿下端一阵剧痛,尤其是当他尝试翻身或伸直腿时。疼痛让他难以入睡,这让他开始担心。第二天,他去看医生,医生进行了详细的检查。

在查体时,医生发现右股骨下端内侧有一个明显的隆起,触摸时皮肤温度略高,甚至可以看到一些扩张的浅静脉。当医生按压这个区域时,疼痛更加明显。此外,患者的膝关节活动也受到了限制。

接下来,医生进行了一个重要的检查——X线检查。结果显示股骨下端有溶骨性骨破坏,并且出现了Codman三角。Codman三角是一种特征性的X线表现,它看起来像是一个三角形,通常出现在骨肉瘤的病例中。

现在,让我们来看看选项:

A: 软骨肉瘤 - 这种肿瘤通常发生在关节附近,但疼痛和夜间加剧并不是其主要特征。
B: 纤维肉瘤 - 这种肿瘤通常生长较慢,不太可能引起夜间疼痛和Codman三角。
C: 骨肉瘤 - 这种肿瘤生长迅速,常常引起夜间疼痛、局部隆起、皮肤静脉怒张和Codman三角,这与题干描述的症状非常吻合。
D: 骨巨细胞瘤 - 这种肿瘤通常生长较慢,疼痛不如骨肉瘤剧烈,且不太可能引起Codman三角。
E: 尤文肉瘤 - 这种肿瘤通常发生在青少年,但疼痛和夜间加剧并不是其主要特征。

综合以上分析,我们可以得出结论,这位患者的症状和检查结果最符合骨肉瘤的特征。因此,正确答案是C: 骨肉瘤。

通过这个例子,我们不仅了解了骨肉瘤的诊断特征,还学会了如何通过症状和检查结果来推断可能的疾病。

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1.口服强酸类物质中毒的救护措施,下列选项中正确的是( )

A.  立即洗胃促进毒物尽快排出

B.  遵医嘱静脉补液

C.  尽快给患者口服弱碱溶液

D.  禁忌口服碳酸氢钠

E.  呼吸困难者吸氧

解析:
当然,我会尽力帮助你理解这道题。

首先,让我们来分析每个选项:

A: 立即洗胃促进毒物尽快排出。
- 这个选项是正确的。当人摄入强酸类物质时,洗胃是一种常见的急救措施,可以帮助清除胃内的毒物。

B: 遵医嘱静脉补液。
- 这个选项也是正确的。中毒后,患者可能会出现脱水症状,因此需要通过静脉补液来维持体液平衡。

C: 尽快给患者口服弱碱溶液。
- 这个选项是正确的。弱碱溶液可以中和胃内的强酸,减轻胃黏膜的损伤。

D: 禁忌口服碳酸氢钠。
- 这个选项也是正确的。碳酸氢钠是一种碱性物质,但与强酸反应会产生大量二氧化碳气体,可能导致胃扩张,加重患者的症状。

E: 呼吸困难者吸氧。
- 这个选项同样是正确的。如果患者出现呼吸困难,吸氧可以帮助改善氧合,缓解症状。

现在,让我们通过一些生动的例子来加深理解:

想象一下,如果你不小心喝了一杯浓硫酸,这是一种非常强的酸。你的胃会像被火烧一样疼痛。这时候,立即洗胃(选项A)就像用大量的清水冲洗被火烧过的皮肤,虽然疼痛,但可以减少烧伤的面积。

静脉补液(选项B)就像是给身体补充了大量的水,帮助身体从内部灭火,同时也能帮助身体排出毒素。

口服弱碱溶液(选项C)就像是给烧伤的皮肤涂抹了清凉的药膏,可以缓解疼痛和烧伤。

禁忌口服碳酸氢钠(选项D)的原因,就像是在火灾现场使用汽油,虽然碳酸氢钠可以灭火,但产生的二氧化碳气体会让火势变得更猛烈。

最后,如果患者呼吸困难(选项E),吸氧就像是给快要熄灭的火堆添加氧气,帮助患者恢复呼吸。

通过这些例子,我们可以更直观地理解口服强酸类物质中毒的救护措施。

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31. 男婴,生后15天,因发热家中测体温38.8℃,鼻塞,哭吵就诊。体检耳温39.1℃,咽喉部充血,两肺清,诊断为上呼吸道感染。护理指导0.5%麻黄碱滴鼻时间是 ( )

A.  哺乳前30分钟

B.  哺乳后30分钟

C.  哺乳时即刻

D.  哺乳前10-15分钟

E.  哺乳后10-15分钟

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126. 患者,男性,50岁。曾有肝炎病史,最近1个月来反复出现口腔、牙龈出血,腹胀明显。反映肝细胞受损最敏感的试验( )

A.  血浆总蛋白测定

B.  血清总胆红素测定

C.  尿内胆红素检查

D.  血清转氨酶测定

E.  血脂测定

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165. 患者,男性,71岁,慢性咳嗽咳痰18余年,近5年来活动后气急,1周前感冒后痰多,气急加剧,近2天来嗜睡。化验白细胞18.6×109/L,中性粒细胞0.9,pH7.29,PaCO280mmHg,PaO248mmHg。若经药物治疗无效,患者自主呼吸停止,应立即给予( )

A.  气管切开+机械通气

B.  清理呼吸道

C.  气管插管+机械通气

D.  高浓度吸氧

E.  胸外心脏按压

解析:
首先,让我们来分析这个病例。这位71岁的男性患者有长期的慢性咳嗽和咳痰病史,这可能是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的迹象。近5年来,他在活动后出现气急,这进一步支持了COPD的诊断。最近一周,他的症状因为感冒而加剧,痰量增多,气急更加明显。近两天,他出现了嗜睡的症状。

从化验结果来看,白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加,这表明可能存在感染。pH值略低,PaCO2(二氧化碳分压)升高,PaO2(氧分压)降低,这些都是呼吸衰竭的迹象。

现在,让我们来讨论每个选项:

A: 气管切开+机械通气 - 气管切开是一种更侵入性的操作,通常在患者无法通过常规气管插管通气时使用。

B: 清理呼吸道 - 这是必要的,但不足以解决呼吸衰竭。

C: 气管插管+机械通气 - 这是治疗呼吸衰竭的标准方法,可以帮助患者呼吸。

D: 高浓度吸氧 - 虽然可以提高氧合,但不能解决二氧化碳潴留的问题。

E: 胸外心脏按压 - 这是心脏骤停时的急救措施,与当前的呼吸衰竭无关。

根据上述分析,如果药物治疗无效,患者自主呼吸停止,最合适的紧急措施是C: 气管插管+机械通气。这是因为机械通气可以直接支持患者的呼吸,改善氧合和二氧化碳排出,从而挽救生命。

为了帮助您更好地理解这个知识点,让我们用一个生动的例子来说明。想象一下,一个气球代表患者的肺部,气球内部的空气代表氧气和二氧化碳。当气球(肺部)无法正常充气和排气时(即呼吸衰竭),气球就会变得过满(二氧化碳潴留)或过空(缺氧)。机械通气就像是一个外部泵,帮助气球(肺部)正常充气和排气,让患者能够呼吸。

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26. 某医院组织全院职工参加义务献血活动。急诊科年轻护士甲、乙、丙均报名参加。献血前错误的准备是( )

A.  适当休息

B.  不能服药

C.  不能饮酒

D.  保证充足睡眠

E.  适量高脂食物

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9. 患者,女性,78岁。由于脑血栓导致左侧肢体偏瘫入院,病情稳定,医嘱二级护理。次日凌晨一时,患者坠床,造成颅内出血,虽经全力抢救,终因伤势过重死亡。患者不能复印的病历资料是( )

A.  体温单

B.  化验单

C.  门诊病例

D.  会诊记录

E.  医学影像检查资料

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201. 周女士,41岁,需急诊行“阑尾切除术”,护士采用预排气快速压力蒸汽灭菌法对手术器械(不带孔物品)进行灭菌。下列关于放射性损伤的防范措施,不妥的是( )

A.  防止接受放射部位皮肤破损

B.  禁忌用力擦拭、搔抓、摩擦、曝晒、紫外线照射等

C.  为保持接受放射部位皮肤的清洁,应经常使用肥皂擦洗

D.  正确掌握照射剂量和时间

E.  尽量减少患者不必要的身体暴露,保持照射区域的标记

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