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143.某老年女性,因长期卧床在骶尾部出现一6cm×4cm的皮肤破溃,可见脓液及坏死发黑的组织,判断处于压疮坏死溃疡期,此期的局部处理原则是( )

A、 选择敏感抗生素治疗创面感染

B、 做压力均匀的环行按摩

C、 红外线照射,使创面干燥

D、 促进肉芽组织再生

E、 防止厌氧菌感染

答案:A

解析:
亲爱的学生,这道题考察的是关于压疮坏死溃疡期的局部处理原则。首先,让我们来了解一下压疮的几个阶段。

压疮,也称为压力性溃疡或褥疮,是由于长时间的压力、摩擦或剪切力导致的皮肤和软组织损伤。压疮分为几个阶段,其中坏死溃疡期是压疮发展的晚期阶段。

在这个阶段,皮肤和软组织已经受到严重损伤,出现了脓液和坏死发黑的组织。现在,让我们来分析一下每个选项:

A: 选择敏感抗生素治疗创面感染。这个选项是正确的。在坏死溃疡期,创面已经感染,需要使用敏感的抗生素来控制感染。

B: 做压力均匀的环行按摩。这个选项不适用于坏死溃疡期,因为此时按摩可能会加重组织的损伤。

C: 红外线照射,使创面干燥。虽然干燥可以减少感染的风险,但红外线照射并不是治疗感染的标准方法。

D: 促进肉芽组织再生。在坏死溃疡期,首要任务是控制感染,而不是促进肉芽组织再生。

E: 防止厌氧菌感染。虽然这是一个重要的考虑因素,但在这个阶段,控制已有的感染更为关键。

现在,让我们用一个生动的例子来帮助理解。想象一下,你的花园里有一块土壤,里面长满了杂草和害虫。首先,你需要做的是清除杂草和害虫,而不是直接种植新的植物。在这个例子中,压疮的创面就像那块土壤,而感染就像杂草和害虫。所以,我们首先要做的是清除(治疗感染),然后才能进行下一步的修复(促进肉芽组织再生)。

因此,正确答案是A:选择敏感抗生素治疗创面感染。

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144.患者,男性,64岁,输入药液后突发寒战,1小时候患者寒战消失,颜面发红、皮肤干燥,患者处于高热持续期,该期的特点是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b5a-e411-c0d9-63e494072b00.html
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145.患儿,男性,9岁,在与小伙伴玩耍的过程中致鼻部软组织肿胀、发炎,护士给予鼻部冰敷治疗。请问冷疗控制炎症扩散的机制是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b5b-5a92-c0d9-63e494072b00.html
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146.患者,女性,35岁,因脑部外伤而入院手术,术后患者神志不清,呼吸机辅助呼吸。请问在应用呼吸机时,患者通气过度的表现是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b5b-d177-c0d9-63e494072b00.html
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147.患者,女性,70岁。患者消瘦、活动不便,长期卧床休息,针对该患者应严防压疮的发生。压疮的易发部位不包括( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b5c-4956-c0d9-63e494072b00.html
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148.患者,男性,69岁,患肝癌晚期,目前神志不清,肌张力消失,脉搏细弱,心音低钝,血压下降,呼吸呈间歇呼吸。对该患者主要护理措施是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b5c-bc9d-c0d9-63e494072b00.html
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149.患者,女性,21岁,因再生障碍性贫血入院。根据医嘱患者须长时间静脉输入抗胸腺细胞球蛋白治疗,护士为其采用静脉留置针输液治疗。请问留置针输液一般可保留( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b5d-3489-c0d9-63e494072b00.html
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150.患者,男性,29岁,手术后第2天,主诉左踝部输液处疼痛,检查见沿静脉走向出现条索状红线,局部皮肤温度高。根据临床表现,该患者可能出现了( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b5d-ac56-c0d9-63e494072b00.html
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151.患者,女性,83岁,主诉尿急、尿频、尿痛。为明确诊断需留取中段尿做尿培养。请问中段尿留取的正确方法是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b5e-21bd-c0d9-63e494072b00.html
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152.护士小李在记录体温单,以下记录方法正确的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b5e-96ad-c0d9-63e494072b00.html
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153.患者,女性,83岁,因心绞痛入院治疗。入院5天以来未排便。护士为其进行便秘方面的健康教育,下列哪项是错误的( )
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单选题
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143.某老年女性,因长期卧床在骶尾部出现一6cm×4cm的皮肤破溃,可见脓液及坏死发黑的组织,判断处于压疮坏死溃疡期,此期的局部处理原则是( )

A、 选择敏感抗生素治疗创面感染

B、 做压力均匀的环行按摩

C、 红外线照射,使创面干燥

D、 促进肉芽组织再生

E、 防止厌氧菌感染

答案:A

解析:
亲爱的学生,这道题考察的是关于压疮坏死溃疡期的局部处理原则。首先,让我们来了解一下压疮的几个阶段。

压疮,也称为压力性溃疡或褥疮,是由于长时间的压力、摩擦或剪切力导致的皮肤和软组织损伤。压疮分为几个阶段,其中坏死溃疡期是压疮发展的晚期阶段。

在这个阶段,皮肤和软组织已经受到严重损伤,出现了脓液和坏死发黑的组织。现在,让我们来分析一下每个选项:

A: 选择敏感抗生素治疗创面感染。这个选项是正确的。在坏死溃疡期,创面已经感染,需要使用敏感的抗生素来控制感染。

B: 做压力均匀的环行按摩。这个选项不适用于坏死溃疡期,因为此时按摩可能会加重组织的损伤。

C: 红外线照射,使创面干燥。虽然干燥可以减少感染的风险,但红外线照射并不是治疗感染的标准方法。

D: 促进肉芽组织再生。在坏死溃疡期,首要任务是控制感染,而不是促进肉芽组织再生。

E: 防止厌氧菌感染。虽然这是一个重要的考虑因素,但在这个阶段,控制已有的感染更为关键。

现在,让我们用一个生动的例子来帮助理解。想象一下,你的花园里有一块土壤,里面长满了杂草和害虫。首先,你需要做的是清除杂草和害虫,而不是直接种植新的植物。在这个例子中,压疮的创面就像那块土壤,而感染就像杂草和害虫。所以,我们首先要做的是清除(治疗感染),然后才能进行下一步的修复(促进肉芽组织再生)。

因此,正确答案是A:选择敏感抗生素治疗创面感染。

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相关题目
144.患者,男性,64岁,输入药液后突发寒战,1小时候患者寒战消失,颜面发红、皮肤干燥,患者处于高热持续期,该期的特点是( )

A.  产热大于散热

B.  产热持续增加

C.  散热增加而产热趋于正常

D.  散热持续减少

E.  产热和散热在较高水平上趋于平衡

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b5a-e411-c0d9-63e494072b00.html
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145.患儿,男性,9岁,在与小伙伴玩耍的过程中致鼻部软组织肿胀、发炎,护士给予鼻部冰敷治疗。请问冷疗控制炎症扩散的机制是( )

A.  降低神经的兴奋性

B.  降低细菌的活力

C.  增强白细胞的吞噬功能

D.  溶解坏死组织

E.  加速渗出物的吸收

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b5b-5a92-c0d9-63e494072b00.html
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146.患者,女性,35岁,因脑部外伤而入院手术,术后患者神志不清,呼吸机辅助呼吸。请问在应用呼吸机时,患者通气过度的表现是( )

A.  皮肤潮红、多汗

B.  表浅静脉充盈消失

C.  出现抽搐、昏迷

D.  呼吸音清晰,胸部起伏规律

E.  烦躁、血压升高、脉搏加快

解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。

首先,题目描述了一位35岁女性患者因脑部外伤入院手术,术后神志不清,需要呼吸机辅助呼吸。这是一个典型的呼吸机应用场景。

题目问的是在应用呼吸机时,患者通气过度的表现。通气过度是指患者吸入的氧气量超过了身体所需,导致二氧化碳排出过多。

现在我们来分析每个选项:

A: 皮肤潮红、多汗。这通常是通气不足的表现,因为身体为了保持二氧化碳水平,会加快呼吸,导致皮肤潮红和多汗。

B: 表浅静脉充盈消失。这可能是通气不足的迹象,因为身体需要更多的二氧化碳来维持正常的血管充盈。

C: 出现抽搐、昏迷。这是通气过度的典型表现。当二氧化碳排出过多时,大脑可能会因为缺氧而出现抽搐和昏迷。

D: 呼吸音清晰,胸部起伏规律。这可能是正常的呼吸机使用情况,并不特指通气过度。

E: 烦躁、血压升高、脉搏加快。这些症状可能是通气不足的表现,因为身体试图通过加快呼吸来增加二氧化碳水平。

根据以上分析,正确答案是C:出现抽搐、昏迷。这是因为通气过度导致二氧化碳排出过多,进而影响大脑功能。

为了更好地理解这个知识点,我们可以想象一下,如果一个人在潜水时,他们需要通过调节呼吸来控制体内的二氧化碳水平。如果他们呼吸得太快,排出了过多的二氧化碳,他们可能会感到头晕、抽搐,甚至失去意识。这就是为什么在呼吸机辅助呼吸时,监测患者的二氧化碳水平非常重要,以确保他们不会通气过度。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b5b-d177-c0d9-63e494072b00.html
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147.患者,女性,70岁。患者消瘦、活动不便,长期卧床休息,针对该患者应严防压疮的发生。压疮的易发部位不包括( )

A.  坐位--坐骨结节

B.  仰卧位--骶尾部、肩胛骨

C.  头高足低位--足跟部

D.  侧卧位--髋部、耳部

E.  俯卧位--胸、腹部

解析:
非常好,让我们一起来深入理解这道题目。

首先,这道题目是关于压疮的易发部位的选择题。压疮,也称为压力性溃疡或褥疮,是由于局部组织长时间受压,导致血液循环受阻,从而引起皮肤和软组织的损伤。

题目中提到的患者是一位70岁的女性,长期卧床休息,因此特别需要注意预防压疮的发生。

我们来看一下每个选项:

A: 坐位--坐骨结节:坐骨结节是坐位时承受压力的主要部位,因此是压疮的易发部位。

B: 仰卧位--骶尾部、肩胛骨:仰卧时,骶尾部和肩胛骨承受压力,也是压疮的常见部位。

C: 头高足低位--足跟部:头高足低位时,足跟部承受压力,这也是压疮的易发部位。

D: 侧卧位--髋部、耳部:侧卧时,髋部和耳部是承受压力的部位,因此也是压疮的易发部位。

E: 俯卧位--胸、腹部:这个选项提到了胸和腹部。在俯卧位时,由于身体的重力,胸和腹部并不是直接承受压力的部位,因此相对于其他选项,胸和腹部不是压疮的易发部位。

所以,正确答案是E:俯卧位--胸、腹部。

为了更好地理解这个知识点,我们可以想象一下,如果你长时间保持一个姿势,比如坐在椅子上,你的坐骨结节会承受压力;如果你躺在床上,你的骶尾部和肩胛骨会承受压力。但是,如果你的身体是平躺的,胸部和腹部并不会直接受到压迫,所以它们不是压疮的易发部位。

通过这样的联想和例子,我们可以更直观地理解压疮的易发部位,以及如何通过改变体位来减少压疮的风险。

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148.患者,男性,69岁,患肝癌晚期,目前神志不清,肌张力消失,脉搏细弱,心音低钝,血压下降,呼吸呈间歇呼吸。对该患者主要护理措施是( )

A.  通知住院处结帐

B.  结束一切处置

C.  准备尸体料理

D.  争分夺秒地抢救

E.  安慰患者与家属

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b5c-bc9d-c0d9-63e494072b00.html
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149.患者,女性,21岁,因再生障碍性贫血入院。根据医嘱患者须长时间静脉输入抗胸腺细胞球蛋白治疗,护士为其采用静脉留置针输液治疗。请问留置针输液一般可保留( )

A.  24-48h

B.  48-72h

C.  72-96h

D.  120-168h

E.  168-240h

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150.患者,男性,29岁,手术后第2天,主诉左踝部输液处疼痛,检查见沿静脉走向出现条索状红线,局部皮肤温度高。根据临床表现,该患者可能出现了( )

A.  过敏反应

B.  细菌污染反应

C.  发热反应

D.  静脉炎

E.  空气栓塞

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151.患者,女性,83岁,主诉尿急、尿频、尿痛。为明确诊断需留取中段尿做尿培养。请问中段尿留取的正确方法是( )

A.  尿量不宜太多,3ml即可

B.  尿内勿混有消毒液

C.  女患者一定要取坐位

D.  必须留晨起第一次尿

E.  尿量不宜太少,需10ml以上

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152.护士小李在记录体温单,以下记录方法正确的是( )

A.  40-42℃栏内蓝钢笔纵行书写入院时间

B.  眉栏各项用红笔填写

C.  总结24小时出入量后记录于体温单底栏内

D.  底栏一律用蓝钢笔书写,注明计量单位

E.  底栏可以填写手术后日数

解析:
当然,我很乐意帮助你理解这道题目。

首先,让我们来分析每个选项:

A: 40-42℃栏内蓝钢笔纵行书写入院时间。这个选项是不正确的。在体温单上,40-42℃栏是用来记录病人的体温的,而不是用来书写入院时间的。

B: 眉栏各项用红笔填写。这个选项也是不正确的。眉栏通常用来填写病人的基本信息,如姓名、床号等,通常使用蓝笔书写,而不是红笔。

C: 总结24小时出入量后记录于体温单底栏内。这个选项是正确的。在护理工作中,记录病人的24小时出入量是非常重要的,这些信息通常会被记录在体温单的底栏内,以便于医护人员查看。

D: 底栏一律用蓝钢笔书写,注明计量单位。这个选项部分正确。底栏确实通常使用蓝钢笔书写,但是否注明计量单位则取决于具体的记录要求。

E: 底栏可以填写手术后日数。这个选项也是正确的。底栏可以用来记录一些额外的信息,如手术后日数等,这对于病人的整体护理情况是有帮助的。

现在,让我们通过一个生动的例子来加深理解。想象一下,护士小李正在照顾一位刚做完手术的病人。病人需要密切监测体温,同时,小李还需要记录病人的液体摄入和排出量,以及手术后的恢复情况。在这种情况下,小李会在体温单的底栏内记录病人的24小时出入量(比如:尿量500ml,输液1000ml),这样医护人员就可以一目了然地了解病人的状况。这就是为什么选项C是正确的。

通过这样的例子,我们可以看到体温单记录的重要性,以及如何通过这些记录来更好地照顾病人。

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153.患者,女性,83岁,因心绞痛入院治疗。入院5天以来未排便。护士为其进行便秘方面的健康教育,下列哪项是错误的( )

A.  每晚睡前使用开塞露

B.  摄入足够的水分

C.  多食蔬菜、水果和粗粮

D.  适当翻身或下床活动

E.  每日定时解便一次

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