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156.患者，男，70岁，脑出血患者。患者神志模糊，躁动不安，为保证患者安全，使用约束带。注意事项不正确的是( )

A、　应维护患者自尊

B、　约束带下应垫衬垫

C、　使用时应使肢体处于功能位置

D、　1-2小时观察一次受约束部位的血液循环情况

E、　定时松解约束带，每2小时一次，必要时进行局部按摩

答案：D

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6. 患者，女性，78岁。由于脑血栓导致左侧肢体偏瘫入院，病情稳定，医嘱二级护理。次日凌晨一时，患者坠床，造成颅内出血，虽经全力抢救，终因伤势过重死亡。造成该事件的主要原因是( )

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36. 患者，男性，关节扭伤30分钟来院就诊，经过X片检查未发现骨折等现象，医生诊断组织损伤，医生嘱其冷疗。使用冷疗时应注意的是( )

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296.患者，男，28岁，酗酒后突发剧烈上腹绞痛10h伴呕吐、冷汗、面色苍白入院，查体:T39.1℃，p110次/分，BP83/60mmHg。腹上区压痛及反跳痛阳性，腹肌紧张，Grey-Turner征阳性。实验室检查:血清淀粉酶升高，血钙降低，下面最可能的诊断是( )

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14. 患者，男，14岁，因多饮多尿5年，双眼视物不清3年，头痛伴呕吐2个月入院。经检查诊断为颅咽管瘤。首选的治疗方法是( )

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88. 白血病患者，在输血后期出现皮肤瘙痒，眼睑、口唇水肿，继而发生呼吸困难，听诊两肺满布哮鸣音。临床为预防此类反应的发生，要求献血员在采血前4小时内禁食( )

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165. 患者，男性，71岁，慢性咳嗽咳痰18余年，近5年来活动后气急，1周前感冒后痰多，气急加剧，近2天来嗜睡。化验白细胞18.6×109/L，中性粒细胞0.9，pH7.29，PaCO280mmHg，PaO248mmHg。若经药物治疗无效，患者自主呼吸停止，应立即给予( )

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283.肝癌按组织细胞分型，最常见的类型是( )

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75.系统性红斑狼疮最有特异性的标志物是( )

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17.造成体内外液体交换平衡失调:钠、水潴留的机制哪项不正确?( )

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251.患者，女性，32岁。因“反复发作双侧腕掌关节疼痛伴晨僵1年，加重10日”入院。查体:腕掌关节肿胀，活动障碍。实验室检查:血沉80mm/h，RF+，WBC5.0×109/L，RBC3.0×1012/L。该患者不应该用的止痛药是( )

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156.患者，男，70岁，脑出血患者。患者神志模糊，躁动不安，为保证患者安全，使用约束带。注意事项不正确的是( )

A、　应维护患者自尊

B、　约束带下应垫衬垫

C、　使用时应使肢体处于功能位置

D、　1-2小时观察一次受约束部位的血液循环情况

E、　定时松解约束带，每2小时一次，必要时进行局部按摩

答案：D

相关题目

A. 　病房环境过于昏暗

B. 　护士没有升起床档

C. 　护士没有进行健康教育

D. 　没有安排家属陪护

E. 　没有安排专人24小时照护

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36. 患者，男性，关节扭伤30分钟来院就诊，经过X片检查未发现骨折等现象，医生诊断组织损伤，医生嘱其冷疗。使用冷疗时应注意的是( )

A. 　受敷部位涂凡士林

B. 　冷疗过程中注意观察局部皮肤情况

C. 　每3-5分钟更换一次敷布

D. 　持续冷敷15-20分钟

E. 　以上都是

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A. 　急性水肿型胰腺炎

B. 　出血坏死型胰腺炎

C. 　急性胃穿孔

D. 　胃溃疡

E. 　胆石症

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14. 患者，男，14岁，因多饮多尿5年，双眼视物不清3年，头痛伴呕吐2个月入院。经检查诊断为颅咽管瘤。首选的治疗方法是( )

A. 　手术治疗

B. 　化学治疗

C. 　放射治疗

D. 　免疫治疗

E. 　基因治疗

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A. 　高糖和高脂肪食物

B. 　高蛋白和高纤维素食物

C. 　高糖和高蛋白食物

D. 　高脂肪和高纤维素食物

E. 　高蛋白和高脂肪食物

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A. 　气管切开+机械通气

B. 　清理呼吸道

C. 　气管插管+机械通气

D. 　高浓度吸氧

E. 　胸外心脏按压

解析：
首先，让我们来分析这个病例。这位71岁的男性患者有长期的慢性咳嗽和咳痰病史，这可能是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的迹象。近5年来，他在活动后出现气急，这进一步支持了COPD的诊断。最近一周，他的症状因为感冒而加剧，痰量增多，气急更加明显。近两天，他出现了嗜睡的症状。

从化验结果来看，白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加，这表明可能存在感染。pH值略低，PaCO2（二氧化碳分压）升高，PaO2（氧分压）降低，这些都是呼吸衰竭的迹象。

现在，让我们来讨论每个选项：

A: 气管切开+机械通气 - 气管切开是一种更侵入性的操作，通常在患者无法通过常规气管插管通气时使用。

B: 清理呼吸道 - 这是必要的，但不足以解决呼吸衰竭。

C: 气管插管+机械通气 - 这是治疗呼吸衰竭的标准方法，可以帮助患者呼吸。

D: 高浓度吸氧 - 虽然可以提高氧合，但不能解决二氧化碳潴留的问题。

E: 胸外心脏按压 - 这是心脏骤停时的急救措施，与当前的呼吸衰竭无关。

根据上述分析，如果药物治疗无效，患者自主呼吸停止，最合适的紧急措施是C: 气管插管+机械通气。这是因为机械通气可以直接支持患者的呼吸，改善氧合和二氧化碳排出，从而挽救生命。

为了帮助您更好地理解这个知识点，让我们用一个生动的例子来说明。想象一下，一个气球代表患者的肺部，气球内部的空气代表氧气和二氧化碳。当气球（肺部）无法正常充气和排气时（即呼吸衰竭），气球就会变得过满（二氧化碳潴留）或过空（缺氧）。机械通气就像是一个外部泵，帮助气球（肺部）正常充气和排气，让患者能够呼吸。