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单选题

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178.患者，女性，50岁，因结肠癌收住院，今日计划进行术前肠道准备，给予患者清洁灌肠，患者灌肠时应采用的卧位是( )

A、　左侧卧位

B、　右侧卧位

C、　俯卧位

D、　膝胸卧位

E、　截石位

答案：A

解析：
当然可以，让我们一起来深入探讨这个医学问题。

首先，这道题考察的是在进行清洁灌肠时，患者应采取的合适卧位。清洁灌肠是一种为了准备手术而进行的肠道清洁方法，通常用于结肠手术前，以减少肠道内容物，便于手术操作。

选项分析：

A: 左侧卧位 - 这是正确答案。在左侧卧位时，肠道内容物会集中在右侧，这样灌肠液更容易通过肠道，达到清洁效果。

B: 右侧卧位 - 这种卧位并不适合清洁灌肠，因为肠道内容物会集中在左侧，不利于灌肠液的流动。

C: 俯卧位 - 俯卧位通常用于某些特定手术或检查，但不是清洁灌肠的标准卧位。

D: 膝胸卧位 - 这种卧位常用于妇科检查或分娩，不适合清洁灌肠。

E: 截石位 - 这是进行分娩或某些妇科手术时的卧位，也不适用于清洁灌肠。

联想和生动例子：

想象一下，肠道就像一条蜿蜒的小溪，而清洁灌肠就像是要清洗这条小溪。如果你想要清洁小溪，你当然希望水流能够顺畅地流向下游。在左侧卧位时，肠道就像是被风吹动的小溪，水流自然地向一个方向流动，这样灌肠液就能更有效地清洁肠道。

此外，左侧卧位还有助于减少灌肠液对患者的压力，因为在这个位置，肠道与腹壁之间的空间更大，患者可能会感到更加舒适。

所以，根据以上分析，选择A: 左侧卧位是正确的。

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单选题

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178.患者，女性，50岁，因结肠癌收住院，今日计划进行术前肠道准备，给予患者清洁灌肠，患者灌肠时应采用的卧位是( )

A、　左侧卧位

B、　右侧卧位

C、　俯卧位

D、　膝胸卧位

E、　截石位

答案：A

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A. 　直方图

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77. 刘女士，45岁，患肝硬化6年，移动性浊音阳性。近2天突然呕血约1000ml，急诊入院，血压135/60mmHg，心率122次/分。以下护理中正确的是( )

A. 　去枕平卧，头偏向一侧

B. 　密切观察生命体征及神志变化

C. 　建立静脉通道

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E. 　备好双气囊三腔管备用

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E. 　服用安眠药睡觉

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A. 　并发尿毒症

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E. 　并发乳酸性酸中毒

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A. 　呼吸困难

B. 　呼吸频率加快

C. 　动脉血氧分压下降

D. 　呼吸有窘迫感

E. 　一般性给氧病情能缓解

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9.静脉留置针操作合格率97%属于护理质量管理标准中的

A. 　要素质量标准

B. 　环节质量标准

C. 　终末质量标准

D. 　技术质量标准

E. 　护理管理质量标准

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21. 某男，28岁，健康。清晨空腹到血站要求献血。血站护士应向其说明，每次献血量最多不超过( )

A. 　200ml

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C. 　300ml

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15. 某产妇，妊娠38周，规律宫缩2小时入院。入院后9小时，宫缩好。肛查:宫口开大8cm，胎头位于坐骨棘下2cm，诊断为( )

A. 　正常活跃期

B. 　潜伏期延长

C. 　活跃期延长

D. 　正常第二产程

E. 　第一程延长

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A. 　31℃

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155. 患者，男，43岁，交通警察。下肢酸胀、沉重6年，活动或休息后减轻。体格检查:小腿外侧有蚓状团块，足靴区有色素沉着。预防此病的措施为( )

A. 　坐时避免双膝交叉过久

B. 　穿紧身衣裤

C. 　休息时双足下垂

D. 　经常坐位或站立，减少活动

E. 　尽量减少运动锻炼

解析：
好的，让我们一起来深入探讨这道题目。

首先，题目描述了一个43岁的男性交通警察，他有下肢酸胀和沉重6年的症状，这些症状在活动或休息后有所减轻。在体格检查中，发现小腿外侧有蚓状团块，足靴区有色素沉着。这些症状和体征提示我们可能是在讨论一种与下肢静脉有关的疾病。

选项A建议“坐时避免双膝交叉过久”，这与预防下肢静脉疾病有关。双膝交叉过久可能会压迫下肢静脉，导致血液回流受阻，从而增加下肢静脉的压力。长期如此，可能会导致静脉曲张等下肢静脉疾病。

为了更好地理解这个知识点，我们可以通过一个生动的例子来联想。想象一下，如果你长时间保持双膝交叉的姿势，就像是在给小腿上的静脉系上了一根紧绷的绳子。这根绳子会阻碍血液的正常流动，就像水流在河道中受到阻碍一样，最终可能导致河道（即静脉）的扩张和扭曲，形成蚓状团块。

现在，让我们看看其他选项：
- B选项“穿紧身衣裤”可能会对血液循环产生不利影响，因为它可能会限制血液流动。
- C选项“休息时双足下垂”实际上有助于血液回流，因为重力可以帮助血液流向心脏。
- D选项“经常坐位或站立，减少活动”与题干中的症状相反，因为活动可以帮助促进血液循环。
- E选项“尽量减少运动锻炼”同样不利于血液循环，因为运动可以增强心脏功能和血管弹性。

因此，结合题干描述的症状和体征，以及上述分析，我们可以得出结论，预防此类疾病的最佳措施是避免坐时双膝交叉过久，即选项A。这不仅有助于预防下肢静脉疾病，还能帮助保持良好的血液循环。

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