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单选题
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187.预防患者出现机械性损伤的措施不包括( )

A、 采用防护地板

B、 病区走廊安置扶手

C、 通道和楼梯避免堆放杂物

D、 不能使用热水袋

E、 使用床档

答案:D

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241. 患者,女性,35岁。胆石症病史5年。今晨突感上腹部疼痛,阵发性加剧,伴恶心、呕吐。自服止痛剂无效,急诊入院,怀疑急性胰腺炎。下列关于淀粉酶测定说法不的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a55-aee8-c0d9-63e494072b00.html
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75.系统性红斑狼疮最有特异性的标志物是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1abd-ba37-c0d9-63e494072b00.html
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132.患者,男性,56岁,因支气管扩张合并肺部感染,左心衰竭入院治疗,入院时T39℃,呼吸急促,端坐呼吸。患者经抗炎、利尿、强心治疗后,体温降至正常,可平卧,现改用地高辛口服,护士给药时特别注意( )
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101. 张某,男,36岁,因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护士遵医嘱迅速为患者建立了一个静脉通道并行输血治疗。因时间紧迫,护士从血库取回血后,为了尽早将血输给患者,便将血袋放在热水中提温,5分钟后便给患者输人。当输入10分钟后,患者感到头部胀痛,并出现恶心呕吐,腰背部剧痛。发生此反应时,护士首选的护理措施是( )
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169. 患者,男,20岁。发作性意识丧失2年,每次发作均伴有全身不自主抽搐,尿失禁,口吐白沫,持续约2分钟。意识逐渐恢复后,对抽搐全无记忆。首先考虑的诊断是( )
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12.患者,男,55岁。左下肢肿胀不适,可见下肢浅静脉蜿蜒迂曲。左大腿内侧可扪及大隐静脉扩张,内踝处皮肤有浅褐色色素沉着。浅静脉瓣膜功能及交通支瓣膜功能试验均阳性。术后护理措施包括( )
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7.口服药物经胃肠道吸收后经门静脉进入肝脏,部分药物发生转化,使进入体循环的药量减少称为( )
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76. 赵某,男,66岁,因病情需要行加压静脉输液。当护士去治疗室取物品回到患者床前时,发现患者呼吸困难,有严重发绀。患者自述胸闷、胸骨后疼痛、眩晕,护士立即给患者测量血压,其值为75/55mmHg。根据上述资料,请回答下列问题:护士应立即协助患者( )
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78. 患者,男性,35岁。急性肠梗阻住院行手术治疗,术后给予抗感染、补液支持治疗,日输液量约1500ml,今晨输液过程中突然出现胸闷,随之呼吸困难、严重发绀,听诊心前区可闻及响亮、持续的“水泡声”。该患者可能发生( )
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73. 王某,女,30岁,阑尾炎术后第五天,体温36.3℃,伤口无渗血渗液。今早9时许,继续静脉滴注青霉素。半个小时后,患者突然寒战,继之高热,体温40℃,并伴有头痛、恶心、呕吐。根据上述表现,判断此患者可能出现了哪种情况( )
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单选题
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187.预防患者出现机械性损伤的措施不包括( )

A、 采用防护地板

B、 病区走廊安置扶手

C、 通道和楼梯避免堆放杂物

D、 不能使用热水袋

E、 使用床档

答案:D

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相关题目
241. 患者,女性,35岁。胆石症病史5年。今晨突感上腹部疼痛,阵发性加剧,伴恶心、呕吐。自服止痛剂无效,急诊入院,怀疑急性胰腺炎。下列关于淀粉酶测定说法不的是( )

A.  血清淀粉酶一般在起病后6-12小时开始升高

B.  尿淀粉酶一般在起病后12-14小时开始升高

C.  淀粉酶高低与病情轻重成正比

D.  尿淀粉酶受患者尿量的影响

E.  出血坏死型胰腺炎血清淀粉酶值可正常或低于正常

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75.系统性红斑狼疮最有特异性的标志物是( )

A.  抗Sm抗体

B.  抗双链DNA抗体

C.  抗核抗体

D.  RF

E.  补体

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132.患者,男性,56岁,因支气管扩张合并肺部感染,左心衰竭入院治疗,入院时T39℃,呼吸急促,端坐呼吸。患者经抗炎、利尿、强心治疗后,体温降至正常,可平卧,现改用地高辛口服,护士给药时特别注意( )

A.  应饭后服药

B.  应空腹服药

C.  应准时服药

D.  用药前测脉率

E.  服药后少饮水

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101. 张某,男,36岁,因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护士遵医嘱迅速为患者建立了一个静脉通道并行输血治疗。因时间紧迫,护士从血库取回血后,为了尽早将血输给患者,便将血袋放在热水中提温,5分钟后便给患者输人。当输入10分钟后,患者感到头部胀痛,并出现恶心呕吐,腰背部剧痛。发生此反应时,护士首选的护理措施是( )

A.  吸氧

B.  通知医生

C.  停止输血

D.  静脉注射碳酸氢钠

E.  将剩余血送检,重做血型鉴定和交叉配血试验

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169. 患者,男,20岁。发作性意识丧失2年,每次发作均伴有全身不自主抽搐,尿失禁,口吐白沫,持续约2分钟。意识逐渐恢复后,对抽搐全无记忆。首先考虑的诊断是( )

A.  癔病

B.  晕厥

C.  癫痫

D.  低血糖休克

E.  短暂性脑缺血发作

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12.患者,男,55岁。左下肢肿胀不适,可见下肢浅静脉蜿蜒迂曲。左大腿内侧可扪及大隐静脉扩张,内踝处皮肤有浅褐色色素沉着。浅静脉瓣膜功能及交通支瓣膜功能试验均阳性。术后护理措施包括( )

A.  卧床期间做足背伸屈运动

B.  抬高患肢

C.  鼓励患者早期活动

D.  观察局部伤口有无红肿压痛

E.  应用弹力绷带

解析:好的,让我们来详细解析这个多选题。题干描述的是一个55岁男性患者,左下肢有肿胀不适,并且出现了下肢浅静脉的蜿蜒迂曲、大隐静脉扩张和皮肤色素沉着等症状。浅静脉瓣膜功能及交通支瓣膜功能试验均阳性,这说明他可能有静脉曲张的问题。

在这种情况下,术后的护理措施非常重要,主要目的是减少静脉曲张带来的不适、预防并发症以及促进恢复。下面我们逐一分析每一个选项:

### A: 卧床期间做足背伸屈运动
**解释**:卧床期间做足背伸屈运动是非常重要的。静脉曲张患者在术后需要注意防止血栓形成,足背伸屈运动能够促进小腿肌肉的收缩,从而帮助血液回流,减少静脉血栓的风险。这类似于我们常说的“静脉泵”,通过运动帮助推动血液回流。

### B: 抬高患肢
**解释**:抬高患肢是减轻下肢肿胀的有效措施。抬高患肢可以利用重力帮助减少静脉中的血液淤积,减轻肿胀并促进静脉回流。想象一下,抬高腿部就像把水龙头调高,让水流更顺畅地流出。

### C: 鼓励患者早期活动
**解释**:早期活动也是关键的护理措施之一。术后早期活动能够帮助恢复静脉的正常功能,减少血液滞留和静脉血栓的风险。比如,逐步恢复走路就像是重新启动身体的“动力系统”,促进血液流动,帮助身体快速恢复。

### D: 观察局部伤口有无红肿压痛
**解释**:观察局部伤口的情况对于预防并发症非常重要。术后伤口可能会有感染、红肿、压痛等症状,这些都是需要密切关注的迹象。如果发现异常,要及时处理,以避免感染或其他问题。可以把它想象成监控系统,确保伤口没有出现异常,以便及时采取措施。

### E: 应用弹力绷带
**解释**:弹力绷带的使用可以帮助提供压迫作用,促进静脉回流,减少肿胀。弹力绷带就像给腿部穿上了一个“紧身衣”,帮助控制静脉的膨胀和改善血液循环。

### 结论
根据上述分析,所有这些措施都是合理的和必要的。卧床期间做足背伸屈运动、抬高患肢、鼓励早期活动、观察局部伤口以及应用弹力绷带,都是有效的术后护理措施,帮助改善静脉曲张的症状和预防并发症。因此,答案是ABCDE。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-074a-eefe-c00c-22898b192b00.html
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7.口服药物经胃肠道吸收后经门静脉进入肝脏,部分药物发生转化,使进入体循环的药量减少称为( )

A.  简单扩散

B.  主动转运

C.  首关消除

D.  肠肝循环

E.  易化扩散

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76. 赵某,男,66岁,因病情需要行加压静脉输液。当护士去治疗室取物品回到患者床前时,发现患者呼吸困难,有严重发绀。患者自述胸闷、胸骨后疼痛、眩晕,护士立即给患者测量血压,其值为75/55mmHg。根据上述资料,请回答下列问题:护士应立即协助患者( )

A.  取右侧卧位

B.  取左侧卧位

C.  取仰卧位,头偏向一侧

D.  取半卧位

E.  取端坐卧位

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78. 患者,男性,35岁。急性肠梗阻住院行手术治疗,术后给予抗感染、补液支持治疗,日输液量约1500ml,今晨输液过程中突然出现胸闷,随之呼吸困难、严重发绀,听诊心前区可闻及响亮、持续的“水泡声”。该患者可能发生( )

A.  急性肺水肿

B.  空气栓塞

C.  支气管哮喘急性发作

D.  心力衰竭

E.  过敏反应

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73. 王某,女,30岁,阑尾炎术后第五天,体温36.3℃,伤口无渗血渗液。今早9时许,继续静脉滴注青霉素。半个小时后,患者突然寒战,继之高热,体温40℃,并伴有头痛、恶心、呕吐。根据上述表现,判断此患者可能出现了哪种情况( )

A.  发热反应

B.  过敏反应

C.  心脏负荷过重的反应

D.  空气栓塞

E.  静脉炎

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