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190.患者坐在轮椅上时,为防止跌倒,应嘱患者( )

A、 扶好扶手,尽量向后坐

B、 扶好扶手,尽量向前坐

C、 两手放膝上,尽量向前坐

D、 两手放膝上,尽量向后坐

E、 两手交叉放在胸腹前,尽量向后坐

答案:A

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1.目前,最常引起输血后肝炎的是( )
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110.患者,女性,30岁。右腰部撞伤后局部疼痛,肿胀,有淡红色血尿,诊断为右肾挫伤,行非手术治疗。其护理措施下列哪项是错误的( )
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178.患者,男性,78岁。高血压23年。因突发右侧肢体活动不便3小时入院。查体:神志清楚,呼吸21次/分,脉搏95次/分,血压175/105mmHg,右侧肢体可见肌肉收缩,但无肢体运动,肌力1级。医嘱要求进行CT检查,护士应首先( )
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113. 患者,女性,38岁。心尖搏动位于第6肋间左锁骨中线外6.0cm,胸骨左缘3、4肋间闻及舒张期叹气样杂音,既往有风湿病史。诊断心脏病最可靠的体征是( )
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201. 周女士,41岁,需急诊行“阑尾切除术”,护士采用预排气快速压力蒸汽灭菌法对手术器械(不带孔物品)进行灭菌。下列关于放射性损伤的防范措施,不妥的是( )
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298. 患者,女,56岁。支气管哮喘10年。因受凉后憋喘加重,呼吸困难,夜间不能平卧,自行吸入ß2受体激动剂效果不佳,患者紧张不已。血气分析:PaO270mmHg。的处理措施是( )
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64. 患者,男,68岁,胃溃疡合并幽门梗阻。今日晨于气管内麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除术,术中置入留置胃管及腹腔引流管各1根,现麻醉未醒。术后第一天,护士主要观察患者有无发生( )
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74. 王某,女,30岁,阑尾炎术后第五天,体温36.3℃,伤口无渗血渗液。今早9时许,继续静脉滴注青霉素。半个小时后,患者突然寒战,继之高热,体温40℃,并伴有头痛、恶心、呕吐。上述反应产生的主要原因可能是( )
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12. 病人,男性,23岁。溺水后神志丧失,呼吸暂停,瞳孔散大。医护人员赶到后护士进行了心肺复苏。心肺复苏ABC三个步骤中的“A”是指( )
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13. 护理专业应届毕业生甲已经完成了国务院教育主管部门和卫生主管部门规定的全日制4年护理专业课程学习,本人拟申请护士执业注册。不能申请护士执业注册的是( )
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单选题
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190.患者坐在轮椅上时,为防止跌倒,应嘱患者( )

A、 扶好扶手,尽量向后坐

B、 扶好扶手,尽量向前坐

C、 两手放膝上,尽量向前坐

D、 两手放膝上,尽量向后坐

E、 两手交叉放在胸腹前,尽量向后坐

答案:A

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相关题目
1.目前,最常引起输血后肝炎的是( )

A.  HAV

B.  HBV

C.  HCV

D.  HDV

E.  HEV

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110.患者,女性,30岁。右腰部撞伤后局部疼痛,肿胀,有淡红色血尿,诊断为右肾挫伤,行非手术治疗。其护理措施下列哪项是错误的( )

A.  观察腹痛的变化

B.  注意血尿情况

C.  绝对卧床至少2周

D.  监测血尿变化,颜色加深提示出血加重

E.  血尿消失,可下地活动

解析:
好的,让我们一起来分析这道题。

首先,题干描述了一个30岁女性患者,她在右腰部撞伤后出现了局部疼痛、肿胀和淡红色血尿,这些症状提示可能发生了右肾挫伤。肾挫伤是一种肾脏的轻微损伤,通常不需要手术治疗,而是通过非手术治疗和适当的护理来恢复。

接下来,我们来看每个选项:

A: 观察腹痛的变化。这是正确的,因为腹痛可能是肾挫伤加重或伴随其他器官损伤的信号。

B: 注意血尿情况。这也是正确的,因为血尿是肾挫伤的一个重要症状,监测血尿的变化有助于评估病情。

C: 绝对卧床至少2周。这同样是正确的,卧床休息有助于减轻肾脏的负担,促进愈合。

D: 监测血尿变化,颜色加深提示出血加重。这也是正确的,血尿颜色的变化可以反映出血的严重程度。

E: 血尿消失,可下地活动。这个选项是错误的。虽然血尿消失可能意味着肾脏损伤正在愈合,但过早下地活动可能会增加肾脏的负担,导致损伤加重或出血。

为了更好地理解这个知识点,我们可以用一个生动的例子来说明:想象一下肾脏就像一个装满水的气球,如果气球受到撞击,水会溅出来(即血尿)。即使气球的外皮看起来已经修复,里面的水(血液)可能还在流动。如果这时候气球(肾脏)被移动或挤压,里面的水(血液)可能会再次溅出来,导致出血加重。因此,即使血尿消失,也需要在医生的指导下逐渐增加活动量,而不是立即恢复正常活动。

综上所述,正确答案是E。

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178.患者,男性,78岁。高血压23年。因突发右侧肢体活动不便3小时入院。查体:神志清楚,呼吸21次/分,脉搏95次/分,血压175/105mmHg,右侧肢体可见肌肉收缩,但无肢体运动,肌力1级。医嘱要求进行CT检查,护士应首先( )

A.  先等患者用完餐后再送检查

B.  确认CT检查是否收费

C.  向家属解释CT与MRI的区别

D.  安排用平车运送患者

E.  为保证检查顺利进行,应携带氧气枕

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113. 患者,女性,38岁。心尖搏动位于第6肋间左锁骨中线外6.0cm,胸骨左缘3、4肋间闻及舒张期叹气样杂音,既往有风湿病史。诊断心脏病最可靠的体征是( )

A.  心脏有杂音

B.  听到三音律

C.  听到早搏

D.  心脏明显扩大

E.  出现心音分裂

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201. 周女士,41岁,需急诊行“阑尾切除术”,护士采用预排气快速压力蒸汽灭菌法对手术器械(不带孔物品)进行灭菌。下列关于放射性损伤的防范措施,不妥的是( )

A.  防止接受放射部位皮肤破损

B.  禁忌用力擦拭、搔抓、摩擦、曝晒、紫外线照射等

C.  为保持接受放射部位皮肤的清洁,应经常使用肥皂擦洗

D.  正确掌握照射剂量和时间

E.  尽量减少患者不必要的身体暴露,保持照射区域的标记

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298. 患者,女,56岁。支气管哮喘10年。因受凉后憋喘加重,呼吸困难,夜间不能平卧,自行吸入ß2受体激动剂效果不佳,患者紧张不已。血气分析:PaO270mmHg。的处理措施是( )

A.  给予镇静药

B.  给予支气管舒张药

C.  低流量吸氧

D.  给予抗生素

E.  静脉使用糖皮质激素

解析:这道题的核心在于识别和处理支气管哮喘急性发作的正确方法。让我们逐一分析选项,并确定为什么选择E是最适合的处理措施。

### 患者情况分析

- **年龄**: 56岁,女性
- **病史**: 支气管哮喘10年
- **现状**: 受凉后憋喘加重,呼吸困难,夜间不能平卧
- **症状**: 自行吸入β2受体激动剂效果不佳
- **血气分析**: PaO2 70 mmHg(低氧血症)

### 选项分析

**A: 给予镇静药**

镇静药用于缓解焦虑或紧张,但它们不能直接改善哮喘的症状,也可能掩盖患者的真实呼吸状态。对于哮喘急性发作患者,首先需要的是改善呼吸功能和氧合状态,而不是仅仅镇静。

**B: 给予支气管舒张药**

支气管舒张药(如β2受体激动剂)是治疗哮喘的常规药物。患者已经使用了这种药物,但效果不佳,这表明急性哮喘可能已经进展到较严重的阶段,仅依靠支气管舒张药可能不足以改善症状。

**C: 低流量吸氧**

低流量吸氧可以改善轻度的低氧血症,但在严重哮喘发作中,低氧可能是由于气道炎症和收缩所致,单纯吸氧不能解决气道的炎症和痉挛问题。

**D: 给予抗生素**

抗生素主要用于细菌感染的治疗。在急性哮喘发作中,通常没有感染的证据,因此抗生素不适用于这种情况,除非有明确的感染迹象。

**E: 静脉使用糖皮质激素**

糖皮质激素(如静脉注射氢化可的松或泼尼松)具有强大的抗炎作用,可以迅速缓解气道的炎症反应,这是在严重哮喘急性发作时非常重要的。糖皮质激素可以改善气道的肿胀和痉挛,从而缓解症状。

### 为什么选择E?

在严重的支气管哮喘急性发作中,患者的呼吸功能严重受损,可能伴有低氧血症(PaO2低于正常水平)。使用静脉糖皮质激素是处理这种情况的有效方法,因为它们能迅速控制气道的炎症,改善呼吸功能。此外,这种药物还能减少气道的过度反应和痉挛,帮助恢复正常的呼吸状态。

### 相关例子

想象一下,一个人面对一场强烈的风暴,房子的窗户被狂风吹得吱呀作响。如果你只是关闭窗户(类似于使用支气管舒张药),风暴可能依然猛烈,窗户依然摇摆不定。而如果你加固窗框,修补墙壁(类似于使用糖皮质激素),你才能有效地抵御风暴,让房子保持稳定。这就是糖皮质激素在哮喘急性发作中的作用,它们通过加强气道的防御来减轻病情。

总之,在严重的哮喘急性发作情况下,静脉使用糖皮质激素是最有效的治疗措施。

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64. 患者,男,68岁,胃溃疡合并幽门梗阻。今日晨于气管内麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除术,术中置入留置胃管及腹腔引流管各1根,现麻醉未醒。术后第一天,护士主要观察患者有无发生( )

A.  倾倒综合征

B.  吻合口瘘

C.  术后出血

D.  排便困难

E.  排尿异常

解析:解析:选项A倾倒综合征是指在手术后出现的一种严重并发症,表现为术后早期(手术后24小时内)出现的持续性呕吐、腹胀、腹痛、心动过速、低血压等症状,严重者可导致休克。这是由于手术后胃排空受阻,引起胃内容物在胃内潴留,导致胃扩张、胃内容物反流等。因此,对于这位患者,护士在术后第一天主要观察是否发生倾倒综合征,及时采取相应的护理措施,以防止病情恶化。因此,正确答案是A。选项B吻合口瘘、C术后出血、D排便困难、E排尿异常在这位患者的情况下并非首要观察的重点。

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74. 王某,女,30岁,阑尾炎术后第五天,体温36.3℃,伤口无渗血渗液。今早9时许,继续静脉滴注青霉素。半个小时后,患者突然寒战,继之高热,体温40℃,并伴有头痛、恶心、呕吐。上述反应产生的主要原因可能是( )

A.  溶液中含有对患者致敏的物质

B.  溶液中含有致热物质

C.  输液速度过快

D.  溶液温度过低

E.  患者是过敏体质

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12. 病人,男性,23岁。溺水后神志丧失,呼吸暂停,瞳孔散大。医护人员赶到后护士进行了心肺复苏。心肺复苏ABC三个步骤中的“A”是指( )

A.  胸外心脏按压

B.  人工呼吸

C.  清理口腔异物

D.  开放气道

E.  头部降温

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13. 护理专业应届毕业生甲已经完成了国务院教育主管部门和卫生主管部门规定的全日制4年护理专业课程学习,本人拟申请护士执业注册。不能申请护士执业注册的是( )

A.  5年制大学本科

B.  3年制大学专科

C.  3年制中专

D.  两年制中专

E.  2年制研究生

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