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191.患者王某,女,68岁,以呼吸困难、嘴唇发绀、烦躁不安而急诊入院,入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。次日,患者出现烦躁不安,为防止患者受伤,护士应为其采取的保护措施是( )

A、 使用绷带

B、 使用双套结固定肢体防止自伤

C、 使用双侧床档防止坠床

D、 使用双膝固定防止坠床

E、 使用肩部约束带防止碰伤

答案:C

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192.患者,男性,35岁,细菌性痢疾治疗痊愈出院。护士对其房间及用物进行终末消毒,错误的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b71-4af1-c0d9-63e494072b00.html
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193.实施沐浴时,下列哪种情况欠妥( )
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194.某截肢患者,入院时骶尾部有压疮,面积为3*3cm,深达肌层,组织发黑,脓性分泌物较多,有臭味,首先应采取的护理措施是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b72-3f63-c0d9-63e494072b00.html
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195.下列关于小儿头皮静脉输液的方法错误的选项是( )
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196.患者,男性,30岁,为协助确诊肾小球肾炎,留12小时尿做艾迪计数,留取尿液的正确方法是( )
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197.患者李某,因病住院,某日测量体温时发现此次体温与上次测量结果差异较大,发现这种情况护士应首先( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b73-a7bf-c0d9-63e494072b00.html
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198. 周女士,41岁,需急诊行“阑尾切除术”,护士采用预排气快速压力蒸汽灭菌法对手术器械(不带孔物品)进行灭菌。灭菌温度和灭菌时间分别为( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b74-1d00-c0d9-63e494072b00.html
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199. 周女士,41岁,需急诊行“阑尾切除术”,护士采用预排气快速压力蒸汽灭菌法对手术器械(不带孔物品)进行灭菌。采用预排气快速压力蒸汽灭菌时的正确做法是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b74-983a-c0d9-63e494072b00.html
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200. 周女士,41岁,需急诊行“阑尾切除术”,护士采用预排气快速压力蒸汽灭菌法对手术器械(不带孔物品)进行灭菌。下列属于压力性损伤的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b75-157b-c0d9-63e494072b00.html
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201. 周女士,41岁,需急诊行“阑尾切除术”,护士采用预排气快速压力蒸汽灭菌法对手术器械(不带孔物品)进行灭菌。下列关于放射性损伤的防范措施,不妥的是( )
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单选题
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191.患者王某,女,68岁,以呼吸困难、嘴唇发绀、烦躁不安而急诊入院,入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。次日,患者出现烦躁不安,为防止患者受伤,护士应为其采取的保护措施是( )

A、 使用绷带

B、 使用双套结固定肢体防止自伤

C、 使用双侧床档防止坠床

D、 使用双膝固定防止坠床

E、 使用肩部约束带防止碰伤

答案:C

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相关题目
192.患者,男性,35岁,细菌性痢疾治疗痊愈出院。护士对其房间及用物进行终末消毒,错误的是( )

A.  患者用过的物品应分别消毒

B.  房间应密闭熏蒸消毒

C.  床褥、被服应日光曝晒6h

D.  杂志、书刊可直接带走

E.  床、床旁桌椅用消毒液擦拭

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193.实施沐浴时,下列哪种情况欠妥( )

A.  声带息肉手术前可盆浴或淋浴

B.  妊娠七个月以上的孕妇可淋浴

C.  脑血栓患者可行床上擦浴

D.  消化道出血活动期的患者应禁浴

E.  心衰患者可行盆浴

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194.某截肢患者,入院时骶尾部有压疮,面积为3*3cm,深达肌层,组织发黑,脓性分泌物较多,有臭味,首先应采取的护理措施是( )

A.  清除坏死组织,用过氧化氢溶液洗净,置引流条

B.  消毒后用无菌敷料包扎

C.  暴露创面,红外线照射每天两次

D.  50%乙醇按摩创面及周围皮肤

E.  高压氧疗

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195.下列关于小儿头皮静脉输液的方法错误的选项是( )

A.  剃去局部头发

B.  70%酒精消毒局部

C.  右手持针沿静脉向心方向刺入

D.  见回血后,用胶布固定针头

E.  调节滴速,一般40-60滴/分

解析:
当然,我很乐意帮助你理解这道题。首先,让我们来分析一下每个选项:

A: 剃去局部头发 - 这是正确的做法。在进行头皮静脉输液时,为了确保针头能够顺利刺入,通常需要剃去局部头发,以便更好地暴露皮肤。

B: 70%酒精消毒局部 - 这也是正确的。在穿刺前,使用70%的酒精对局部皮肤进行消毒,可以减少感染的风险。

C: 右手持针沿静脉向心方向刺入 - 这是正确的操作方法。通常情况下,右手持针,沿着静脉向心方向(即从远离心脏的方向向心脏方向)刺入,这样可以减少对血管的损伤。

D: 见回血后,用胶布固定针头 - 这同样是正确的。在确认针头已经进入静脉并且有回血后,使用胶布固定针头,以确保输液顺利进行。

E: 调节滴速,一般40-60滴/分 - 这个选项是错误的。对于小儿头皮静脉输液,滴速通常会比这个数值要慢。小儿的血管比较细,过快的滴速可能会导致液体渗漏或者对心脏造成负担。通常,小儿的头皮静脉输液滴速会控制在20-40滴/分。

为了帮助你更好地理解这个知识点,让我用一个生动的例子来说明。想象一下,小儿的头皮就像一条小溪,水流缓慢而清澈。如果我们用一把大水壶(代表过快的滴速),直接往小溪里倒水,水可能会溢出来,甚至冲走溪床上的小石头(代表血管)。相反,如果我们用一个小水桶(代表合适的滴速),慢慢地倒水,小溪就能保持平静,水和小石头都能安全地存在。

通过这个例子,我们可以看到,对于小儿头皮静脉输液,控制合适的滴速是非常重要的,以确保治疗的安全和有效。

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196.患者,男性,30岁,为协助确诊肾小球肾炎,留12小时尿做艾迪计数,留取尿液的正确方法是( )

A.  晨7时开始留尿,至晚7时弃去最后一次尿

B.  晨7时排空膀胱后开始留尿,至晚7时最后一次尿

C.  晚7时开始留尿,至次晨7时弃去最后一次尿

D.  晚7时排空膀胱后开始留尿,至次晨7时留取最后一次尿

E.  任意取连续12小时尿液

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197.患者李某,因病住院,某日测量体温时发现此次体温与上次测量结果差异较大,发现这种情况护士应首先( )

A.  向医生报告

B.  无需处理

C.  予以核实

D.  绘制体温单

E.  密切观察患者体温变化

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198. 周女士,41岁,需急诊行“阑尾切除术”,护士采用预排气快速压力蒸汽灭菌法对手术器械(不带孔物品)进行灭菌。灭菌温度和灭菌时间分别为( )

A.  132℃,3分钟

B.  132℃,4分钟

C.  134℃,5分钟

D.  121℃,10分钟

E.  121℃,15分钟

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199. 周女士,41岁,需急诊行“阑尾切除术”,护士采用预排气快速压力蒸汽灭菌法对手术器械(不带孔物品)进行灭菌。采用预排气快速压力蒸汽灭菌时的正确做法是( )

A.  由于时间紧迫,不需空载进行B-D试验

B.  灭菌包的体积不可超过30cm×30cm×25cm

C.  灭菌器的装填量不小于柜室容量的10%

D.  灭菌后迅速取出灭菌包使用

E.  从灭菌器达到要求温度3分钟后开始计算灭菌时间

解析:
好的,让我们一起来深入理解这道关于预排气快速压力蒸汽灭菌法的单选题。

首先,题目描述了一个场景:周女士需要进行急诊阑尾切除术,护士需要使用预排气快速压力蒸汽灭菌法对手术器械进行灭菌。这种灭菌方法是一种高效的灭菌技术,常用于医疗环境中。

现在,我们来分析每个选项:

A: 由于时间紧迫,不需空载进行B-D试验。
这个选项是错误的。即使时间紧迫,进行B-D试验(生物指示剂测试)也是必要的,以确保灭菌效果。

B: 灭菌包的体积不可超过30cm×30cm×25cm。
这个选项描述了灭菌包的体积限制,但与题目要求的正确做法无关。

C: 灭菌器的装填量不小于柜室容量的10%。
这个选项是正确的。预排气快速压力蒸汽灭菌法要求灭菌器的装填量不小于柜室容量的10%,这样可以确保蒸汽能够均匀分布,达到最佳的灭菌效果。

D: 灭菌后迅速取出灭菌包使用。
这个选项是错误的。灭菌后需要等待一定时间,让器械冷却并干燥,以防止热损伤和污染。

E: 从灭菌器达到要求温度3分钟后开始计算灭菌时间。
这个选项描述了灭菌时间的计算方法,但与题目要求的正确做法无关。

为了更好地理解这个知识点,我们可以用一个生动的例子来联想:想象一下,你有一个大锅,里面装满了水,你要煮一锅汤。如果你只放很少的水,那么汤的浓度会很高,而且可能煮不均匀。但是,如果你放足够的水,那么汤的浓度就会适中,而且可以均匀地煮开。在这个例子中,灭菌器的柜室容量就像是锅的大小,装填量就像是水的多少,只有确保装填量足够,才能保证灭菌效果均匀。

因此,正确答案是C,灭菌器的装填量不小于柜室容量的10%。这样,我们不仅知道了正确答案,还通过联想和例子深入理解了为什么这是正确的做法。

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200. 周女士,41岁,需急诊行“阑尾切除术”,护士采用预排气快速压力蒸汽灭菌法对手术器械(不带孔物品)进行灭菌。下列属于压力性损伤的是( )

A.  跌倒,撞伤

B.  冰袋、制冰袋所致的冻伤

C.  因导尿不慎所致的尿道黏膜损伤

D.  因石膏、夹板固定过紧所形成的局部压疮

E.  因医务人员言谈不慎导致患者情绪波动,病情加重

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201. 周女士,41岁,需急诊行“阑尾切除术”,护士采用预排气快速压力蒸汽灭菌法对手术器械(不带孔物品)进行灭菌。下列关于放射性损伤的防范措施,不妥的是( )

A.  防止接受放射部位皮肤破损

B.  禁忌用力擦拭、搔抓、摩擦、曝晒、紫外线照射等

C.  为保持接受放射部位皮肤的清洁,应经常使用肥皂擦洗

D.  正确掌握照射剂量和时间

E.  尽量减少患者不必要的身体暴露,保持照射区域的标记

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