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单选题
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192.患者,男性,35岁,细菌性痢疾治疗痊愈出院。护士对其房间及用物进行终末消毒,错误的是( )

A、 患者用过的物品应分别消毒

B、 房间应密闭熏蒸消毒

C、 床褥、被服应日光曝晒6h

D、 杂志、书刊可直接带走

E、 床、床旁桌椅用消毒液擦拭

答案:D

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5.刘女士,45岁,误服浓硫酸引起食管损伤,瘢痕粘连增生引起食管狭窄,不能首选下列哪种营养支持方法( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1be0-a64c-c0d9-63e494072b00.html
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10.大脑缺血缺氧多久即可出现不可逆的损伤( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b80-ea9f-c0d9-63e494072b00.html
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1. 患者,女性,42岁,下午2点到急诊就诊。主诉疲乏,少觉1个月,胸闷3天,加重1天,1小时前出现间歇胸前区疼痛,可自行缓解。既往健康。医院分诊处设置的人员基本组合是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b7c-8ed6-c0d9-63e494072b00.html
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42. 女性,55岁,因车祸4小时入院,伤后当时浅昏迷,GCS评分5分,呼吸急促(38次/分)伴口唇严重紫绀,颌面部严重畸形,脉搏摸不到,手足发冷,血压50/30mmHg。加入对该患者进行院前评分,按照修正的创伤评分,该伤员的RTS(创伤评分)为( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b90-c748-c0d9-63e494072b00.html
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8. 患者,男,58岁。患有慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿。近日因感冒咳喘加重,并有低热。就诊前2小时突然喘息加剧,出大汗,用解痉止喘药均不能缓解。体检:喘憋状态,口唇发,左肺叩诊过清音,右肺鼓音,右肺呼吸音消失,左侧呼吸音增粗并有少量干啰音。经急救后病情有所缓解,缓解的体征之一是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-19e3-7f30-c0d9-63e494072b00.html
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38. 患者,54岁,癌症死亡后,护理人员应对死者尸体进行料理。凡发生医疗事故或事件,临床诊断不能明确死亡原因的,在有条件的地方必须进行尸检。不具备尸体冻存条件的尸检的时限是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1c03-0caa-c0d9-63e494072b00.html
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36.患者,男性,46岁,外伤致脑水肿,医嘱给予20%的甘露醇脱水治疗,治疗过程中液体外渗致静脉炎。请问下列处理静脉炎的措施包括( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-0798-8d5e-c00c-22898b192b00.html
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136.低渗性脱水早期症状可有( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a22-c250-c0d9-63e494072b00.html
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320.患者,男,22岁。无明显诱因出现双下肢水肿2周,尿蛋白(++++),测血压142/86mmHg。导致其水肿最主要的因素是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a7b-6ef5-c0d9-63e494072b00.html
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48. 患者,男性,75岁,因下腹部膨隆饱满,触之感疼痛,自述18小时未排尿入院,诊断为前列腺增生,急性尿潴留。该患者尿潴留属于( )
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单选题
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192.患者,男性,35岁,细菌性痢疾治疗痊愈出院。护士对其房间及用物进行终末消毒,错误的是( )

A、 患者用过的物品应分别消毒

B、 房间应密闭熏蒸消毒

C、 床褥、被服应日光曝晒6h

D、 杂志、书刊可直接带走

E、 床、床旁桌椅用消毒液擦拭

答案:D

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相关题目
5.刘女士,45岁,误服浓硫酸引起食管损伤,瘢痕粘连增生引起食管狭窄,不能首选下列哪种营养支持方法( )

A.  直肠营养

B.  管饲

C.  中心静脉营养

D.  经口少量进食流食

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10.大脑缺血缺氧多久即可出现不可逆的损伤( )

A.  4-6分钟

B.  7-8分钟

C.  9-10分钟

D.  10-15分钟

E.  1-3分钟

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b80-ea9f-c0d9-63e494072b00.html
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1. 患者,女性,42岁,下午2点到急诊就诊。主诉疲乏,少觉1个月,胸闷3天,加重1天,1小时前出现间歇胸前区疼痛,可自行缓解。既往健康。医院分诊处设置的人员基本组合是( )

A.  急诊医生与护士

B.  急诊护士与护理辅助人员

C.  急诊护士、护理辅助人员、职员

D.  急诊护士、护理辅助人员、职员和保安人员

E.  急诊医生与护士、护理辅助人员、职员和保安人员

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b7c-8ed6-c0d9-63e494072b00.html
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42. 女性,55岁,因车祸4小时入院,伤后当时浅昏迷,GCS评分5分,呼吸急促(38次/分)伴口唇严重紫绀,颌面部严重畸形,脉搏摸不到,手足发冷,血压50/30mmHg。加入对该患者进行院前评分,按照修正的创伤评分,该伤员的RTS(创伤评分)为( )

A.  6分,属于轻伤

B.  8分,属于重伤

C.  4分,属于重伤

D.  6分,属于重伤

E.  12分,属于轻伤

解析:
首先,让我们来分析这个题目。这是一道关于创伤评分(RTS)的单选题。创伤评分是一种评估创伤严重程度的工具,它考虑了多个因素,如意识水平、呼吸、脉搏、血压和体温等。

题干描述了一位55岁女性患者在车祸后4小时入院的情况。她的GCS评分是5分(GCS评分是格拉斯哥昏迷评分,用于评估患者的意识水平),呼吸急促(38次/分),口唇严重紫绀,颌面部严重畸形,脉搏摸不到,手足发冷,血压50/30mmHg。

现在,我们来逐项分析这些症状对应的创伤评分:

1. 意识水平(GCS评分5分):通常情况下,GCS评分低于8分被认为是重伤。在这个案例中,5分属于重伤。

2. 呼吸(38次/分):呼吸急促通常不会直接影响创伤评分,但结合其他症状,我们可以认为这是重伤。

3. 脉搏(摸不到):脉搏无法触及通常表示循环系统不稳定,这是重伤的标志。

4. 血压(50/30mmHg):血压非常低,这是重伤的明确指标。

5. 体温(手足发冷):体温低可能是由于循环不良导致的,这也是重伤的一个信号。

根据修正的创伤评分系统,重伤通常是指总分在6分或以上。在这个案例中,所有症状都指向重伤。

现在,让我们通过一个生动的例子来理解这个知识点。想象一下,你是一名急诊医生,面前是一位车祸后的患者。她的情况非常严重,意识模糊,呼吸急促,脉搏几乎摸不到,血压低得几乎测不到。这样的患者,你需要迅速判断她的伤势,以便给予适当的紧急处理。创伤评分在这里就起到了关键作用,它帮助你快速评估患者的整体状况,从而决定下一步的治疗措施。

回到题目,根据上述分析,这位患者的RTS(创伤评分)为6分,属于重伤。因此,正确答案是D: 6分,属于重伤。这是一个典型的重伤案例,需要立即进行紧急医疗干预。

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8. 患者,男,58岁。患有慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿。近日因感冒咳喘加重,并有低热。就诊前2小时突然喘息加剧,出大汗,用解痉止喘药均不能缓解。体检:喘憋状态,口唇发,左肺叩诊过清音,右肺鼓音,右肺呼吸音消失,左侧呼吸音增粗并有少量干啰音。经急救后病情有所缓解,缓解的体征之一是( )

A.  右侧胸廓饱满

B.  右肺叩诊鼓音

C.  右肺呼吸音逐渐恢复

D.  左肺叩诊鼓音

E.  左侧胸廓饱满

解析:解析:患者患有慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿,近日因感冒咳喘加重,并有低热。突然喘息加剧,出大汗,用解痉止喘药均不能缓解,体检发现右肺呼吸音消失,左侧呼吸音增粗并有少量干啰音。根据病情缓解的体征,应该是右肺呼吸音逐渐恢复。因为右肺呼吸音消失是由于支气管痉挛导致气道阻塞,经过急救处理后,支气管痉挛得到缓解,右肺呼吸音逐渐恢复是符合逻辑的。

生动例子:就好比你的家里水管堵塞了,水流不畅,导致水龙头出水不畅。经过修理后,水管畅通了,水龙头的水流也逐渐恢复正常。

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38. 患者,54岁,癌症死亡后,护理人员应对死者尸体进行料理。凡发生医疗事故或事件,临床诊断不能明确死亡原因的,在有条件的地方必须进行尸检。不具备尸体冻存条件的尸检的时限是( )

A.  24小时

B.  36小时

C.  48小时

D.  72小时

E.  60小时

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36.患者,男性,46岁,外伤致脑水肿,医嘱给予20%的甘露醇脱水治疗,治疗过程中液体外渗致静脉炎。请问下列处理静脉炎的措施包括( )

A.  更换注射部位

B.  抬高患肢多活动

C.  进行理疗和湿敷

D.  局部进行手法按摩

E.  必要时给予抗生素

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136.低渗性脱水早期症状可有( )

A.  口渴,尿少,尿比重低

B.  口渴,尿少,尿比重高

C.  口不渴,尿不少,尿比重低

D.  口不渴,尿不少,尿比重高

E.  口不渴,尿少,尿比重低

解析:
当然,我很乐意帮助你理解这道题。首先,让我们来分析一下这个关于低渗性脱水的题目。

低渗性脱水,顾名思义,是指体内的水分减少,但电解质的浓度相对较低。这种脱水的情况通常发生在失水多于失盐的情况,比如大量出汗、腹泻或呕吐时。

现在,我们来看一下题目中的选项:

A: 口渴,尿少,尿比重低
B: 口渴,尿少,尿比重高
C: 口不渴,尿不少,尿比重低
D: 口不渴,尿不少,尿比重高
E: 口不渴,尿少,尿比重低

首先,低渗性脱水时,由于体内水分减少,通常不会感到口渴,因为身体试图通过减少水分排出以维持水分平衡。所以,我们可以排除A和B选项。

接下来,尿量减少是脱水的一个常见症状,因为身体试图保留水分。因此,我们可以排除C和D选项,因为它们都提到尿量不少。

最后,尿比重低是低渗性脱水的一个特征,因为尿中含有的溶质(主要是电解质)相对较少。所以,正确答案是E:口不渴,尿少,尿比重低。

为了更好地理解这个知识点,我们可以用一个生动的例子来联想。想象一下,你正在沙漠中行走,由于高温和干燥,你开始大量出汗。你的身体失去了大量的水分,但同时也失去了盐分。在这种情况下,你可能会感到疲倦和虚弱,但不太可能感到口渴。同时,由于身体试图保留水分,你的尿量会减少,而且尿的比重会降低,因为尿中的盐分浓度较低。

这样,通过联想和生动的例子,我们可以更深入地理解低渗性脱水的症状。

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320.患者,男,22岁。无明显诱因出现双下肢水肿2周,尿蛋白(++++),测血压142/86mmHg。导致其水肿最主要的因素是( )

A.  肾小球滤过率下降

B.  血浆胶体渗透压下降

C.  继发性醛固酮增多

D.  抗利尿激素增多

E.  有效滤过压降低

解析:
首先,让我们来分析这道题目。这是一个关于肾脏疾病导致水肿的单选题。题干描述了一位22岁男性患者出现双下肢水肿2周,尿蛋白量较高(++++),血压也偏高(142/86mmHg)。我们需要从给出的选项中找出导致水肿的最主要因素。

选项A:肾小球滤过率下降。这通常与肾脏疾病有关,但不是直接导致水肿的主要原因。

选项B:血浆胶体渗透压下降。血浆胶体渗透压下降会导致水分从血管内渗出到组织间隙,引起水肿。这是水肿的一个常见原因。

选项C:继发性醛固酮增多。这会导致钠和水的重吸收增加,也可能导致水肿,但不是最常见的直接原因。

选项D:抗利尿激素增多。抗利尿激素增多会导致肾脏重吸收更多的水分,也可能导致水肿,但同样不是最常见的直接原因。

选项E:有效滤过压降低。有效滤过压降低意味着肾脏滤过功能下降,但这并不是直接导致水肿的主要原因。

根据题干描述,患者出现了明显的蛋白尿和高血压,这些都是肾脏疾病的表现。在这种情况下,血浆胶体渗透压下降(选项B)是最可能导致水肿的原因,因为蛋白尿会导致血浆蛋白减少,从而降低血浆胶体渗透压。

现在,让我们通过一个生动的例子来加深理解。想象一下,血浆蛋白就像是血管内的“吸水海绵”,它们能够维持血管内的水分平衡。当这些“吸水海绵”因为蛋白尿而减少时,血管内的水分就会增多,就像水袋被扎破了,水开始向外溢出,最终导致组织间隙积液,也就是水肿。

所以,结合题干信息和我们的分析,答案是B:血浆胶体渗透压下降。

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48. 患者,男性,75岁,因下腹部膨隆饱满,触之感疼痛,自述18小时未排尿入院,诊断为前列腺增生,急性尿潴留。该患者尿潴留属于( )

A.  急性梗阻

B.  慢性梗阻

C.  动力性梗阻

D.  先天性梗阻

E.  机械性梗阻

解析:答案解析:E: 机械性梗阻。

在这道题中,患者因为前列腺增生导致尿道被机械性阻塞,无法正常排尿,出现了急性尿潴留的症状。机械性梗阻是指由于器质性病变导致尿液无法正常通过尿道,造成尿液潴留的一种情况。在这种情况下,尿液无法顺利排出,会导致膀胱内压力升高,出现膨隆饱满的症状。

通过这个例子,我们可以理解机械性梗阻是由于器质性病变导致尿液无法正常排出,进而引起尿潴留的情况。在临床上,对于这种情况需要及时处理,以免造成更严重的并发症。

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