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210.患者,男中,28岁,阑尾切除术后第一天,主诉伤口疼痛。以0-10数字评分法为例,以下护理措施正确的是( )

A、 其疼痛程度≤5时,护士可选择护理权限范围内的方法止痛,并报告医生

B、 其疼痛程度≥5时,护士可选择护理权限范围内的方法止痛,并报告医生

C、 其疼痛程度≥5时,护士应报告医生,给予有效止痛药物

D、 其疼痛程度≤6时,护士可选择护理权限范围内的方法止痛,并报告医生

E、 其疼痛程度≥6时,护士可选择护理权限范围内的方法止痛,并报告医生

答案:A

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211.对临终患者的护理中,下列哪项护理措施不妥( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b7a-9b44-c0d9-63e494072b00.html
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212. 黄先生,76岁,已婚,在家里突然昏倒,立即被送入医院,诊断为脑血管意外。黄先生的妻子告诉护士,黄先生在发病前,一直自服降压药以控制他的高血压。能够确定患者的意识状态的选项是( )
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213. 黄先生,76岁,已婚,在家里突然昏倒,立即被送入医院,诊断为脑血管意外。黄先生的妻子告诉护士,黄先生在发病前,一直自服降压药以控制他的高血压。黄先生意识恢复,但左侧肢体不能自主活动,出现偏瘫。当患者的妻子询问患者痊愈的情况时,护士恰当回答的选项是( )
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214. 黄先生,76岁,已婚,在家里突然昏倒,立即被送入医院,诊断为脑血管意外。黄先生的妻子告诉护士,黄先生在发病前,一直自服降压药以控制他的高血压。黄先生逐渐恢复,为鼓励黄先生自己进食,护士应采用的护理措施是( )
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1. 患者,女性,42岁,下午2点到急诊就诊。主诉疲乏,少觉1个月,胸闷3天,加重1天,1小时前出现间歇胸前区疼痛,可自行缓解。既往健康。医院分诊处设置的人员基本组合是( )
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2. 患者,女性,42岁,下午2点到急诊就诊。主诉疲乏,少觉1个月,胸闷3天,加重1天,1小时前出现间歇胸前区疼痛,可自行缓解。既往健康。大部分国家和地区采用的急诊分诊系统为( )
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3. 患者,女性,42岁,下午2点到急诊就诊。主诉疲乏,少觉1个月,胸闷3天,加重1天,1小时前出现间歇胸前区疼痛,可自行缓解。既往健康。分诊程序应及时而简洁,一般要求在多长时间内完成( )
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4. 患者,女性,42岁,下午2点到急诊就诊。主诉疲乏,少觉1个月,胸闷3天,加重1天,1小时前出现间歇胸前区疼痛,可自行缓解。既往健康。急诊分诊程序包括( )
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5. 患者,男性,49岁,既往有高血压、脑出血史,现脑出血术后16天出院,突发高热,由家人送至急诊科。患者神志不清,在对患者行气道评估时,患者突然面色青紫。根据预检分诊标准流程,该患者预检分级为( )
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6. 患者,男性,49岁,既往有高血压、脑出血史,现脑出血术后16天出院,突发高热,由家人送至急诊科。患者神志不清,在对患者行气道评估时,患者突然面色青紫。医生诊察后判定患者气道部分阻塞,昏迷患者最常见气道阻塞的原因是( )
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210.患者,男中,28岁,阑尾切除术后第一天,主诉伤口疼痛。以0-10数字评分法为例,以下护理措施正确的是( )

A、 其疼痛程度≤5时,护士可选择护理权限范围内的方法止痛,并报告医生

B、 其疼痛程度≥5时,护士可选择护理权限范围内的方法止痛,并报告医生

C、 其疼痛程度≥5时,护士应报告医生,给予有效止痛药物

D、 其疼痛程度≤6时,护士可选择护理权限范围内的方法止痛,并报告医生

E、 其疼痛程度≥6时,护士可选择护理权限范围内的方法止痛,并报告医生

答案:A

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相关题目
211.对临终患者的护理中,下列哪项护理措施不妥( )

A.  末梢不良时可采用热水袋保暖

B.  神志不清者可采取侧卧位

C.  为防止药物成瘾,应限制使用止痛麻醉药物

D.  在患者舒适的前提下,适量喂食、喂水

E.  保持会阴部皮肤清洁、干燥

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212. 黄先生,76岁,已婚,在家里突然昏倒,立即被送入医院,诊断为脑血管意外。黄先生的妻子告诉护士,黄先生在发病前,一直自服降压药以控制他的高血压。能够确定患者的意识状态的选项是( )

A.  角膜反射

B.  生命体征

C.  肌腱反射

D.  疼痛刺激反应

E.  瞳孔对光反射

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213. 黄先生,76岁,已婚,在家里突然昏倒,立即被送入医院,诊断为脑血管意外。黄先生的妻子告诉护士,黄先生在发病前,一直自服降压药以控制他的高血压。黄先生意识恢复,但左侧肢体不能自主活动,出现偏瘫。当患者的妻子询问患者痊愈的情况时,护士恰当回答的选项是( )

A.  很难说,但多数患者至少需要一年以上才能痊愈

B.  你好像对是否能恢复过去的生活方式很焦虑

C.  担心是否能痊愈是很正常的,康复需要时间,进程会稍慢一些

D.  你有些焦虑是正常的,但没有办法可以估计你丈夫的恢复情况

E.  不要急,王先生很快就会恢复如常的

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214. 黄先生,76岁,已婚,在家里突然昏倒,立即被送入医院,诊断为脑血管意外。黄先生的妻子告诉护士,黄先生在发病前,一直自服降压药以控制他的高血压。黄先生逐渐恢复,为鼓励黄先生自己进食,护士应采用的护理措施是( )

A.  协助把筷子和盛食物的餐具放到患者手里

B.  建议黄太太帮助喂饭,以协助患者进食

C.  将食物和餐具放在方便患者自己拿取的小餐桌上

D.  给患者充足的时间,让他自己慢慢进食

E.  先给患者喂饭,剩余一部分让患者自己进食

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1. 患者,女性,42岁,下午2点到急诊就诊。主诉疲乏,少觉1个月,胸闷3天,加重1天,1小时前出现间歇胸前区疼痛,可自行缓解。既往健康。医院分诊处设置的人员基本组合是( )

A.  急诊医生与护士

B.  急诊护士与护理辅助人员

C.  急诊护士、护理辅助人员、职员

D.  急诊护士、护理辅助人员、职员和保安人员

E.  急诊医生与护士、护理辅助人员、职员和保安人员

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2. 患者,女性,42岁,下午2点到急诊就诊。主诉疲乏,少觉1个月,胸闷3天,加重1天,1小时前出现间歇胸前区疼痛,可自行缓解。既往健康。大部分国家和地区采用的急诊分诊系统为( )

A.  三级分诊系统

B.  四级分诊系统

C.  五级分诊系统

D.  危重程度分诊系统

E.  四级五类分诊系统

解析:
好的,让我们一起来深入探讨这道题目。

首先,这道题目考察的是急诊分诊系统的知识。在急诊科,患者往往病情复杂且紧急,因此需要一套高效的分诊系统来确保危重患者能够得到优先救治。

题干描述了一位42岁的女性患者,她出现了疲乏、少觉、胸闷等症状,并在1小时前出现了间歇性胸前区疼痛。这些症状提示可能存在心脏问题,因此需要快速而准确地分诊。

现在,我们来看选项:

A: 三级分诊系统
B: 四级分诊系统
C: 五级分诊系统
D: 危重程度分诊系统
E: 四级五类分诊系统

根据题干描述,这位患者的情况似乎比较紧急,但并不是最危重的情况。三级分诊系统可能过于简单,四级分诊系统可能过于复杂,而五级分诊系统则提供了一个更为细致的分类,能够更好地反映患者的病情严重程度。

五级分诊系统通常包括以下五个等级:
1. 危急:生命体征不稳定,需要立即救治。
2. 紧急:生命体征稳定,但需要紧急处理。
3. 严重:病情较重,需要及时处理。
4. 一般:病情稳定,但需要进一步观察和治疗。
5. 轻症:病情较轻,可以门诊处理。

在这个例子中,患者的症状虽然明显,但并不属于最危重的情况,因此五级分诊系统提供了一个合适的分类。

让我们用一个生动的例子来帮助理解:想象一个急诊科,就像一个繁忙的机场,飞机(患者)需要根据其紧急程度被分配到不同的跑道(治疗区域)。五级分诊系统就像是一个复杂的交通指挥中心,能够根据飞机的紧急程度和目的地(病情严重程度)来分配跑道。

所以,正确答案是C: 五级分诊系统。这个系统不仅能够帮助医护人员快速识别患者的病情,还能确保资源得到最有效的利用。

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3. 患者,女性,42岁,下午2点到急诊就诊。主诉疲乏,少觉1个月,胸闷3天,加重1天,1小时前出现间歇胸前区疼痛,可自行缓解。既往健康。分诊程序应及时而简洁,一般要求在多长时间内完成( )

A.  1-2分钟

B.  3-5分钟

C.  5-8分钟

D.  8-10分钟

E.  10-15分钟

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4. 患者,女性,42岁,下午2点到急诊就诊。主诉疲乏,少觉1个月,胸闷3天,加重1天,1小时前出现间歇胸前区疼痛,可自行缓解。既往健康。急诊分诊程序包括( )

A.  问诊、测量生命体征

B.  问诊、测量生命体征、身体评估、分诊分流、分诊护理和分诊记录

C.  急诊分诊、分科、测量生命体征

D.  急诊问诊、测量生命体征、身体评估

E.  急诊问诊、测量生命体征、分诊护理和分诊记录

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5. 患者,男性,49岁,既往有高血压、脑出血史,现脑出血术后16天出院,突发高热,由家人送至急诊科。患者神志不清,在对患者行气道评估时,患者突然面色青紫。根据预检分诊标准流程,该患者预检分级为( )

A.  I级

B.  II级

C.  III级

D.  IV级

E.  V级

解析:
首先,让我们来分析这个题目。这是一道关于医疗预检分诊的单选题。预检分诊是医院急诊科的重要环节,它根据患者的病情紧急程度将患者分为不同的级别,以便于医护人员能够迅速、有效地进行救治。

题干描述了一个男性患者,49岁,有高血压和脑出血史,脑出血术后16天出院,现在突发高热,神志不清,并且在进行气道评估时突然面色青紫。这些信息表明患者可能出现了严重的并发症,情况紧急。

现在,让我们来联想一下这个情景。想象一下,你是一名急诊科的医生,面对这样的患者,你会感到多么的紧迫和焦虑。患者面色青紫,意味着他可能出现了严重的呼吸困难,这可能是由于呼吸道阻塞或其他紧急情况导致的。

根据预检分诊的标准流程,预检分级通常如下:
- I级:病情危重,需要立即抢救。
- II级:病情较重,需要紧急处理。
- III级:病情中等,需要及时处理。
- IV级:病情较轻,可以在普通病房处理。
- V级:病情稳定,可以在门诊处理。

在这个案例中,患者神志不清,面色青紫,表明他可能正处于生命体征不稳定的状态,需要立即抢救。因此,根据预检分诊的标准,这位患者的预检分级应该是I级。

现在,让我们用一个生动的例子来加深理解。假设你是一名消防员,接到一个紧急电话,说有一栋大楼着火了,有人被困。你会怎么做?你会立即出动,因为这是I级紧急情况,需要立即行动。同样,在这个医疗案例中,患者的情况也像是一场紧急的“火灾”,需要立即进行抢救。

所以,根据上述分析和例子,我们可以得出结论,这位患者的预检分级应该是A选项:I级。这是一个紧急情况,需要立即采取行动。

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6. 患者,男性,49岁,既往有高血压、脑出血史,现脑出血术后16天出院,突发高热,由家人送至急诊科。患者神志不清,在对患者行气道评估时,患者突然面色青紫。医生诊察后判定患者气道部分阻塞,昏迷患者最常见气道阻塞的原因是( )

A.  口腔内异物

B.  呕吐物

C.  出血快

D.  咽喉部肿胀

E.  舌根后坠

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