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4. 患者,女性,42岁,下午2点到急诊就诊。主诉疲乏,少觉1个月,胸闷3天,加重1天,1小时前出现间歇胸前区疼痛,可自行缓解。既往健康。急诊分诊程序包括( )

A、 问诊、测量生命体征

B、 问诊、测量生命体征、身体评估、分诊分流、分诊护理和分诊记录

C、 急诊分诊、分科、测量生命体征

D、 急诊问诊、测量生命体征、身体评估

E、 急诊问诊、测量生命体征、分诊护理和分诊记录

答案:B

高职护理技能赛公开题库
332. 患者,男,54岁。一周前尿量减少,约500-600ml/d,食欲差、双眼睑水肿就诊。查体:血压:170/100mmHg。实验室检查:血肌酐:726umol/L,尿素氮:26.8umol/L,血钾:6.5mmol/L,RBC:2.35×1012/L,Hb:70g/L。初步诊断为肾功能衰竭收住入院。引起该患者高血压的最主要原因是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a80-c8f0-c0d9-63e494072b00.html
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66. 患者,男,68岁,胃溃疡合并幽门梗阻。今日晨于气管内麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除术,术中置入留置胃管及腹腔引流管各1根,现麻醉未醒。术后第2周,患者进食30分钟后出现上腹饱胀、恶心、呕吐,自感头晕,考虑可能发生了( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-19ff-c36f-c0d9-63e494072b00.html
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54.患者,男性,55岁。发现双下肢水肿1月就诊。身体评估:肝肋下2cm,颈静脉充盈,肝颈静脉回流征阳性。护士对该患者水肿的健康史评估中,最可能的病因是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1ab3-e8b1-c0d9-63e494072b00.html
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21.阿托品用于全麻前给药的目的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1bbb-3e05-c0d9-63e494072b00.html
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171.患者,男性,26岁,急性胰腺炎恢复期,患者每天的脂肪摄入量应低于( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b67-549e-c0d9-63e494072b00.html
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42. 患者,男性,42岁,因车祸致骨盆骨折,尿道流血入院。查体:血压82/40mmHg,脉搏128次/分,下腹压痛,局部肌紧张。对该患者的治疗护理措施错误的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-19f4-294f-c0d9-63e494072b00.html
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86. 护士巡视病房时,发现张先生输液不滴,注射部位肿胀,主诉疼痛,检查无回血。护士为患者采取的措施为( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1b3e-fc90-c0d9-63e494072b00.html
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295.患者,男,58岁。糖尿病住院,经过治疗血糖得以控制,病情稳定准备出院。护士给该患者进行出院饮食指导时,应告诉其每日总热量在三餐中的比例为( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a6f-97f5-c0d9-63e494072b00.html
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31.可能出现全程血尿的疾病有( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-0754-3f9b-c00c-22898b192b00.html
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79.患者,男,59岁。因大脑一侧肿瘤入院治疗,住院期间患者剧烈咳嗽并发了小脑幕切迹疝,最初的瞳孔改变为( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1abf-ba2a-c0d9-63e494072b00.html
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4. 患者,女性,42岁,下午2点到急诊就诊。主诉疲乏,少觉1个月,胸闷3天,加重1天,1小时前出现间歇胸前区疼痛,可自行缓解。既往健康。急诊分诊程序包括( )

A、 问诊、测量生命体征

B、 问诊、测量生命体征、身体评估、分诊分流、分诊护理和分诊记录

C、 急诊分诊、分科、测量生命体征

D、 急诊问诊、测量生命体征、身体评估

E、 急诊问诊、测量生命体征、分诊护理和分诊记录

答案:B

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相关题目
332. 患者,男,54岁。一周前尿量减少,约500-600ml/d,食欲差、双眼睑水肿就诊。查体:血压:170/100mmHg。实验室检查:血肌酐:726umol/L,尿素氮:26.8umol/L,血钾:6.5mmol/L,RBC:2.35×1012/L,Hb:70g/L。初步诊断为肾功能衰竭收住入院。引起该患者高血压的最主要原因是( )

A.  肾素活性增高

B.  水钠潴留

C.  使用环孢素等药物

D.  精神应激

E.  钠盐摄入过多

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a80-c8f0-c0d9-63e494072b00.html
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66. 患者,男,68岁,胃溃疡合并幽门梗阻。今日晨于气管内麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除术,术中置入留置胃管及腹腔引流管各1根,现麻醉未醒。术后第2周,患者进食30分钟后出现上腹饱胀、恶心、呕吐,自感头晕,考虑可能发生了( )

A.  倾倒综合征

B.  吻合口梗阻

C.  吻合口瘘

D.  术后出血

E.  十二指肠残端破裂

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54.患者,男性,55岁。发现双下肢水肿1月就诊。身体评估:肝肋下2cm,颈静脉充盈,肝颈静脉回流征阳性。护士对该患者水肿的健康史评估中,最可能的病因是( )

A.  右心衰竭

B.  左心衰竭

C.  慢性肾炎

D.  慢性肝炎

E.  营养不良

解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。

首先,题干描述了一个55岁男性患者,主要症状是双下肢水肿,并且有肝肋下2cm、颈静脉充盈和肝颈静脉回流征阳性的身体评估结果。这些症状和体征为我们提供了重要的线索。

**选项分析:**

A: 右心衰竭 - 右心衰竭会导致体循环淤血,从而引起下肢水肿。颈静脉充盈和肝颈静脉回流征阳性也是右心衰竭的典型体征。

B: 左心衰竭 - 左心衰竭主要引起肺循环淤血,症状包括呼吸困难、咳嗽等,与题干描述的下肢水肿不符。

C: 慢性肾炎 - 慢性肾炎可能导致水肿,但通常不会引起颈静脉充盈和肝颈静脉回流征阳性。

D: 慢性肝炎 - 慢性肝炎可能导致肝脏肿大,但通常不会引起下肢水肿和颈静脉充盈。

E: 营养不良 - 营养不良可能导致水肿,但通常不会引起颈静脉充盈和肝颈静脉回流征阳性。

**联想和生动例子:**

想象一下,如果一个人的心脏像一台水泵,负责将血液泵送到全身。右心衰竭就像是水泵的右侧出现问题,导致血液不能有效地泵送到下半身,从而引起下肢水肿。而颈静脉充盈和肝颈静脉回流征阳性就像是在水泵的右侧接了一个水桶,水桶满了之后水就会溢出来,这就是颈静脉充盈,当按压肝脏时,水桶里的水会回流,这就是肝颈静脉回流征阳性。

通过这样的联想,我们可以更直观地理解为什么右心衰竭是最可能的病因。

**总结:**

根据上述分析,最可能的病因是A: 右心衰竭。这个选项与患者的症状和体征相符,是最佳答案。

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21.阿托品用于全麻前给药的目的是( )

A.  增强麻醉效果

B.  减少麻醉药用量

C.  减少呼吸道腺体分泌

D.  预防心动过缓

E.  辅助骨骼肌松弛

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171.患者,男性,26岁,急性胰腺炎恢复期,患者每天的脂肪摄入量应低于( )

A.  20g

B.  30g

C.  40g

D.  50g

E.  60g

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42. 患者,男性,42岁,因车祸致骨盆骨折,尿道流血入院。查体:血压82/40mmHg,脉搏128次/分,下腹压痛,局部肌紧张。对该患者的治疗护理措施错误的是( )

A.  需先行抗休克治疗

B.  导尿试验导尿管多试插几次,若插入困难,不再勉强反复试插

C.  平卧,不随意搬动

D.  确定尿道连续,尿潴留者可行导尿术

E.  尿潴留不宜导尿者可行膀胱穿刺

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86. 护士巡视病房时,发现张先生输液不滴,注射部位肿胀,主诉疼痛,检查无回血。护士为患者采取的措施为( )

A.  用力挤压输液管,直至液体通畅

B.  拔出针头,另选血管重行穿刺

C.  抬高输液瓶位置

D.  变换肢体位置

E.  热敷注射部位上端血管

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295.患者,男,58岁。糖尿病住院,经过治疗血糖得以控制,病情稳定准备出院。护士给该患者进行出院饮食指导时,应告诉其每日总热量在三餐中的比例为( )

A.  早餐1/6、剩下的午餐、晚餐各半

B.  早餐1/5、中餐、晚餐各2/5

C.  早餐1/4、剩下的中餐、晚餐各半

D.  早餐1/4、中餐1/2、晚餐为1/4

E.  早餐1/2、剩下的午餐、晚餐各半

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1a6f-97f5-c0d9-63e494072b00.html
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31.可能出现全程血尿的疾病有( )

A.  肾癌

B.  输尿管肿瘤

C.  膀胱癌

D.  前列腺癌

E.  尿道肿瘤

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002be82-0754-3f9b-c00c-22898b192b00.html
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79.患者,男,59岁。因大脑一侧肿瘤入院治疗,住院期间患者剧烈咳嗽并发了小脑幕切迹疝,最初的瞳孔改变为( )

A.  患侧瞳孔散大

B.  患侧瞳孔缩小

C.  双侧瞳孔散大

D.  双侧瞳孔缩小

E.  双侧瞳孔不等大

解析:
首先,让我们来深入理解这道题目。这道题考察的是关于小脑幕切迹疝的瞳孔变化的知识。小脑幕切迹疝是一种严重的脑部疾病,通常发生在颅内压增高的患者身上,比如因为肿瘤导致的。

在小脑幕切迹疝的早期阶段,由于脑组织受到压迫,会引起瞳孔的变化。这个变化通常是由于动眼神经受到压迫导致的,动眼神经负责控制瞳孔的大小。

现在,让我们通过一个生动的例子来理解这个过程。想象一下,你的眼睛就像一扇窗户,而瞳孔就像窗户的百叶窗。当百叶窗正常工作时,光线可以自由地进入房间。但是,如果百叶窗被卡住了,光线就无法正常进入,房间就会变得昏暗。

在题目中,患者因为大脑一侧的肿瘤入院治疗,这导致颅内压增高,进而引发小脑幕切迹疝。由于动眼神经受到压迫,患侧的瞳孔无法正常收缩,就像百叶窗被卡住一样,导致患侧瞳孔缩小。

现在,让我们来看一下选项:

A: 患侧瞳孔散大 - 这通常发生在小脑幕切迹疝的晚期,当脑组织进一步移位时。
B: 患侧瞳孔缩小 - 正确答案,这是小脑幕切迹疝早期的典型表现。
C: 双侧瞳孔散大 - 这通常发生在脑干受损时,不是小脑幕切迹疝的早期表现。
D: 双侧瞳孔缩小 - 这也不是小脑幕切迹疝的典型表现。
E: 双侧瞳孔不等大 - 这可能是小脑幕切迹疝的表现之一,但不是最典型的早期表现。

因此,正确答案是B:患侧瞳孔缩小。这是一个非常重要的知识点,因为它可以帮助医生快速识别和诊断小脑幕切迹疝的早期症状。

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