7. 患者，男性，49岁，既往有高血压、脑出血史，现脑出血术后16天出院，突发高热，由家人送至急诊科。患者神志不清，在对患者行气道评估时，患者突然面色青紫。该患者需首要解决的问题是( )

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解析：这道题目涉及到甲状腺疾病的治疗和护理知识，特别是甲亢（甲状腺功能亢进症）患者在手术后的注意事项。我们来逐一分析选项，并通过生动的例子帮助你理解。

### 选项分析：

**A: 每天按时服药**
- **解析**：对于甲亢患者，尤其是在接受甲状腺手术后，按时服药是非常重要的。药物治疗通常需要长期坚持，以维持甲状腺激素水平的稳定。想象一下，如果你每天都要按时浇水给植物，才能让它们健康成长；同样，按时服药可以帮助患者保持身体的平衡。

**B: 出现心悸、多汗、急躁等症状需到医院就诊**
- **解析**：这些症状可能是甲亢复发或药物剂量不当的表现。心悸、多汗和急躁就像是身体在发出警报，提醒你需要去医院检查。就像车子出现异响时，我们会去修理店检查一样，及时就医可以避免更严重的问题。

**C: 出现畏寒、乏力、精神萎靡等症状需到医院就诊**
- **解析**：这些症状通常与甲状腺功能减退（甲减）有关，而不是甲亢。虽然甲亢患者在手术后可能会出现甲减的情况，但这个选项并不适用于所有甲亢患者。因此，这个选项不正确。

**D: 病情稳定多年后可维持固定剂量**
- **解析**：对于一些患者，经过一段时间的治疗后，病情可能会稳定，医生可能会建议维持一个固定的药物剂量。然而，这并不适用于所有患者，仍需定期监测甲状腺功能。因此，这个选项在一定情况下是正确的。

**E: 甲状腺全切的患者需终生服药**
- **解析**：甲状腺全切除后，患者将失去产生甲状腺激素的能力，因此需要终生服用甲状腺激素替代药物。这就像是一个人失去了自己的“发电厂”，需要依靠外部的电源来维持生活。

### 正确答案：
根据以上分析，正确的选项是 **A、B、D、E**。

### 总结：
对于甲亢患者，尤其是经历了手术的患者，了解并遵循这些注意事项是非常重要的。通过生动的比喻和例子，我们可以更好地理解这些医学知识，并在实际生活中应用。

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解析：
好的，让我们来深入探讨这道题。

首先，这道题是关于护理学中病史采集的基本知识。在护理实践中，病史采集是一个非常重要的步骤，它有助于护士了解患者的健康状况，从而做出正确的护理决策。

题目中提到的患者是一位32岁的女性，她因为咳嗽和咳痰3天而入院。护士在采集健康史时，通常会按照一定的顺序进行提问。

选项A是“主诉”，这是指患者目前所感受最明显或最痛苦的主要症状、体征及持续时间。在护理过程中，护士首先会询问主诉，因为这是了解患者当前状况的直接方式。

选项B“现病史”是指患者从发病到就诊这段时间内的详细情况，包括症状的发展、变化等。

选项C“既往健康史”涉及患者过去的健康状况，包括过去的疾病、手术史等。

选项D“生长发育史”通常与儿童和青少年的健康评估相关，涉及他们的成长过程。

选项E“家族健康史”是指患者的家族成员中是否有遗传性疾病或其他健康问题。

由于题干中提到患者是因咳嗽、咳痰入院，护士首先需要了解的是患者当前的症状和感受，因此最合适的选项是A“主诉”。

为了帮助您更好地理解这个知识点，我们可以用一个生动的例子来说明。假设你是一位护士，正在接待一位因为肚子疼来就诊的患者。你首先会问：“您现在感觉肚子疼有多久了？”这就是询问主诉。通过这个问题，你能够快速了解患者的主要症状，从而决定是否需要立即采取紧急措施，或者进一步询问其他病史。

通过这样的联想和例子，我们可以看到主诉在病史采集中的重要性，它为后续的病史询问提供了方向和重点。

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解析：
当然，我很乐意帮助你理解这道题。首先，让我们来分析一下每个选项：

A: 剃去局部头发 - 这是正确的做法。在进行头皮静脉输液时，为了确保针头能够顺利刺入，通常需要剃去局部头发，以便更好地暴露皮肤。

B: 70%酒精消毒局部 - 这也是正确的。在穿刺前，使用70%的酒精对局部皮肤进行消毒，可以减少感染的风险。

C: 右手持针沿静脉向心方向刺入 - 这是正确的操作方法。通常情况下，右手持针，沿着静脉向心方向（即从远离心脏的方向向心脏方向）刺入，这样可以减少对血管的损伤。

D: 见回血后，用胶布固定针头 - 这同样是正确的。在确认针头已经进入静脉并且有回血后，使用胶布固定针头，以确保输液顺利进行。

E: 调节滴速，一般40-60滴/分 - 这个选项是错误的。对于小儿头皮静脉输液，滴速通常会比这个数值要慢。小儿的血管比较细，过快的滴速可能会导致液体渗漏或者对心脏造成负担。通常，小儿的头皮静脉输液滴速会控制在20-40滴/分。

为了帮助你更好地理解这个知识点，让我用一个生动的例子来说明。想象一下，小儿的头皮就像一条小溪，水流缓慢而清澈。如果我们用一把大水壶（代表过快的滴速），直接往小溪里倒水，水可能会溢出来，甚至冲走溪床上的小石头（代表血管）。相反，如果我们用一个小水桶（代表合适的滴速），慢慢地倒水，小溪就能保持平静，水和小石头都能安全地存在。

通过这个例子，我们可以看到，对于小儿头皮静脉输液，控制合适的滴速是非常重要的，以确保治疗的安全和有效。

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解析：
首先，让我们来分析这个病例。这位58岁的女性患者有风湿性心脏病二尖瓣狭窄32年的病史。根据题干描述，她在受凉后出现了发热、咳嗽、咳痰等症状，并且活动后出现心慌、憋气，这表明她的心脏负担加重了。

现在，让我们逐一分析每个选项：

A: 给予高浓度鼻导管吸氧。这个选项可能适用于有严重呼吸困难的患者，但在这个病例中，患者的主要问题是心慌和憋气，而不是单纯的呼吸困难。

B: 将患者扶起坐床边，两腿自然下垂。这个措施有助于减轻心脏负担，因为坐位可以减少回心血量，从而减轻心脏的负担。这是一个合理的护理措施。

C: 遵医嘱使用利多卡因。利多卡因通常用于治疗心律失常，但在这个病例中，患者的心律不齐可能不是由室性心律失常引起的。

D: 遵医嘱使用利尿剂。利尿剂可以减少体内的液体量，减轻心脏负担，但在这个病例中，患者已经出现双下肢轻度水肿，使用利尿剂可能会加重脱水，因此不是首选。

E: 停用洋地黄类药物。洋地黄类药物可以增强心肌收缩力，但它们也可能导致心律失常。在这个病例中，患者已经出现心律不齐，因此停用洋地黄类药物可能是合理的。

综合以上分析，选项B是最合适的护理措施，因为它有助于减轻心脏负担，改善患者的症状。

现在，让我们用一个生动的例子来帮助理解这个知识点。想象一下，你的朋友正在参加一场马拉松比赛。在比赛过程中，他开始感到非常疲劳，呼吸困难。这时，你会怎么做？你会让他停下来休息，让他坐在路边，两腿自然下垂，这样可以帮助他减少心脏的负担，让血液循环更加顺畅。在这个病例中，护理措施也是类似的，目的是为了减轻患者的心脏负担。

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