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单选题
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27.病人入院第5天出现发热。体温39.2℃,创面有黄绿色分泌物伴恶臭味,引起感染的细菌考虑为( )

A、 溶血性链球菌

B、 大肠杆菌

C、 金黄色葡萄球菌

D、 铜绿假单胞菌

E、 梭形芽胞杆菌

答案:D

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18. 患者,女性,21岁。在校大学生。因急性腹痛就诊,诊断为异位妊娠破裂出血,拟急诊手术。患者在了解病情后签字同意手术治疗,体现了伦理学的( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1bf9-44ea-c0d9-63e494072b00.html
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47. 某化工厂工人有毒气体中毒。患者经抢救后心跳恢复,仍昏迷,应采取的护理措施不包括( )
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44. 患者,男性,25岁,运动后发生腰部绞痛,继而出现肉眼血尿。该患者所患疾病形成的病因与下列哪项无关( )
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167. 患者,女,24岁。体重50kg,咳嗽、发热1周后出现尿量减少,300-400ml/天,血压195/106mmHg,血钾6.5mmol/L,血尿素氮9.5mmol/L,血肌酐762umol/L,血红蛋白10.1g/L,血pH值7.25。该患者目前每天蛋白质摄入量不超过( )
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52. 患者,男,35岁,车祸后昏迷5天。需鼻饲饮食以维持其营养需要。插管至15-20cm时,应注意( )
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14.代谢性酸中毒时,血气分析参数的变化是( )
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22.患者,男,78岁,排尿费力多年,昨日因一次憋尿后,一夜未排尿,下腹胀痛。查体示患者膀胱膨胀至脐下2指,触痛,下列说法的是( )
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118.患者,女性,42岁。自6米高处跌下1小时,腹痛,腹肌紧张,伴压痛和反跳痛,肠鸣音弱,血压100/60mmHg,脉率132次/分,X线摄片显示:右第9、10肋骨骨折,右膈肌升高。应考虑为( )
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62. 患者,男,30岁,5年前健身练哑铃后,反复出现右侧阴囊肿块,夜间平卧时肿块消失。近日因感冒咳嗽多日,今日发现肿块又突然出现,腹痛腹胀、恶心,3日未排便,查体可见右侧阴囊红肿,可见一梨状肿块,平卧后肿块不消失。腹外疝术后,护士应告知患者( )
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178.患者,男性,78岁。高血压23年。因突发右侧肢体活动不便3小时入院。查体:神志清楚,呼吸21次/分,脉搏95次/分,血压175/105mmHg,右侧肢体可见肌肉收缩,但无肢体运动,肌力1级。医嘱要求进行CT检查,护士应首先( )
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单选题
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27.病人入院第5天出现发热。体温39.2℃,创面有黄绿色分泌物伴恶臭味,引起感染的细菌考虑为( )

A、 溶血性链球菌

B、 大肠杆菌

C、 金黄色葡萄球菌

D、 铜绿假单胞菌

E、 梭形芽胞杆菌

答案:D

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相关题目
18. 患者,女性,21岁。在校大学生。因急性腹痛就诊,诊断为异位妊娠破裂出血,拟急诊手术。患者在了解病情后签字同意手术治疗,体现了伦理学的( )

A.  自主原则

B.  不伤害原则

C.  公平原则

D.  行善原则

E.  有利原则

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0002bdff-1bf9-44ea-c0d9-63e494072b00.html
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47. 某化工厂工人有毒气体中毒。患者经抢救后心跳恢复,仍昏迷,应采取的护理措施不包括( )

A.  保持呼吸道通畅

B.  根据病情吸氧

C.  洗胃

D.  观察病情

E.  保暖,防坠落

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44. 患者,男性,25岁,运动后发生腰部绞痛,继而出现肉眼血尿。该患者所患疾病形成的病因与下列哪项无关( )

A.  尿中枸橼酸增多

B.  饮食结构中肉类过多

C.  长期卧床不起

D.  平时饮水较少

E.  饮食结构中纤维素过少

解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。首先,题干描述了一个25岁男性患者在运动后出现腰部绞痛和肉眼血尿的情况,这可能是泌尿系统结石的症状。

现在,我们来看一下每个选项:

A: 尿中枸橼酸增多。尿中枸橼酸增多与某些类型的泌尿系统结石有关,但不是本题中描述的病因。

B: 饮食结构中肉类过多。高蛋白饮食可能导致尿液中钙和尿酸的排泄增加,从而增加结石的风险。

C: 长期卧床不起。长期卧床可能导致尿液在尿路中滞留,增加结石形成的风险。

D: 平时饮水较少。饮水不足会导致尿液浓缩,增加结石形成的风险。

E: 饮食结构中纤维素过少。纤维素有助于减少尿中钙的吸收,并促进肠道钙的排泄,因此纤维素摄入不足可能增加结石的风险。

根据题干,我们需要找出与患者所患疾病形成的病因无关的选项。由于尿中枸橼酸增多(选项A)与某些类型的结石有关,但题干并没有提到这一点,所以我们可以推断这与患者的症状无关。

为了更好地理解这个知识点,我们可以用一个生动的例子来说明。想象一下,尿液就像一条小溪,如果溪水清澈、流速快,那么河床上的小石子就不会有机会积累起来形成大石头。但是,如果溪水变得浑浊、流速减慢,小石子就有可能积累起来,最终形成大石头。在这个例子中,尿中枸橼酸增多就像是溪水中的某种物质,它可能会帮助小石子形成大石头,但在这个特定的病例中,它并不是导致患者症状的直接原因。

因此,答案是A: 尿中枸橼酸增多。

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167. 患者,女,24岁。体重50kg,咳嗽、发热1周后出现尿量减少,300-400ml/天,血压195/106mmHg,血钾6.5mmol/L,血尿素氮9.5mmol/L,血肌酐762umol/L,血红蛋白10.1g/L,血pH值7.25。该患者目前每天蛋白质摄入量不超过( )

A.  40g

B.  50g

C.  60g

D.  70g

E.  80g

解析:这道题考察的是肾脏疾病患者的蛋白质摄入量控制。在这个案例中,患者出现尿量减少、高血压、高血钾、高血肌酐等症状,这些都是肾脏功能受损的表现。在肾脏功能受损的情况下,摄入过多的蛋白质会增加肾脏的负担,加重肾脏的损伤。

根据患者的情况,血肌酐水平升高,说明肾小球滤过率下降,肾脏排泄废物的能力减弱。因此,患者需要限制蛋白质的摄入量,以减轻肾脏的负担,延缓肾功能的进一步恶化。

在这种情况下,患者每天的蛋白质摄入量不应超过40g,选项A是正确答案。

通过这个案例,我们可以理解到在肾脏疾病患者中,蛋白质摄入量的控制非常重要,可以通过限制蛋白质摄入来减轻肾脏的负担,保护肾功能。这也提醒我们在日常生活中,要根据自身的健康状况和需要,科学合理地摄入蛋白质,保持身体健康。

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52. 患者,男,35岁,车祸后昏迷5天。需鼻饲饮食以维持其营养需要。插管至15-20cm时,应注意( )

A.  嘱患者做吞咽动作

B.  使患者头向后仰

C.  使患者头偏一侧

D.  使患者下颌靠近胸骨柄

E.  嘱患者张嘴哈气

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14.代谢性酸中毒时,血气分析参数的变化是( )

A.  BB降低

B.  SB、AB降低

C.  BE负值增大

D.  PaCO2代偿性增高

E.  pH值降低

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22.患者,男,78岁,排尿费力多年,昨日因一次憋尿后,一夜未排尿,下腹胀痛。查体示患者膀胱膨胀至脐下2指,触痛,下列说法的是( )

A.  立即行导尿术

B.  导尿过程中严格无菌

C.  必要时留置导尿管

D.  尿管插入后尽快排空膀胱

E.  若尿管插入困难,可继续插入6cm试探

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118.患者,女性,42岁。自6米高处跌下1小时,腹痛,腹肌紧张,伴压痛和反跳痛,肠鸣音弱,血压100/60mmHg,脉率132次/分,X线摄片显示:右第9、10肋骨骨折,右膈肌升高。应考虑为( )

A.  肝破裂

B.  脾破裂

C.  十二指肠破裂

D.  胰腺破裂

E.  结肠破裂

解析:解析:A肝破裂。根据题干描述,患者从6米高处跌落,出现腹痛、腹肌紧张、压痛和反跳痛等症状,以及血压偏低、脉率偏高的体征,结合X线摄片显示右侧肋骨骨折和右膈肌升高,提示可能存在腹腔内脏器损伤。在这种情况下,最可能的是肝脏破裂,因为肝脏在腹腔中位置较高,易受到外力伤害。因此,应该考虑为肝破裂。通过这个例子,我们可以了解到不同脏器的位置和易受伤的特点,帮助我们更好地诊断和治疗患者。

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62. 患者,男,30岁,5年前健身练哑铃后,反复出现右侧阴囊肿块,夜间平卧时肿块消失。近日因感冒咳嗽多日,今日发现肿块又突然出现,腹痛腹胀、恶心,3日未排便,查体可见右侧阴囊红肿,可见一梨状肿块,平卧后肿块不消失。腹外疝术后,护士应告知患者( )

A.  8小时后可进行床边活动

B.  24小时后可在病区走廊散步

C.  一周后可恢复工作

D.  3个月内不宜从事重体力劳动

E.  终身不宜从事体力劳动

解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。

首先,题干描述了一个30岁男性患者的病史,他在健身练哑铃后出现了右侧阴囊肿块,夜间平卧时肿块消失。这听起来像是腹股沟疝的症状。最近,由于感冒咳嗽,肿块再次出现,并伴随腹痛、腹胀、恶心和便秘等症状。查体发现右侧阴囊红肿,有一个梨状肿块,且平卧后肿块不消失。这些症状和体征提示可能发生了腹外疝。

接下来,我们来看选项:

A: 8小时后可进行床边活动。这个选项可能太早了,因为术后需要一定的时间让身体恢复。

B: 24小时后可在病区走廊散步。这个选项比A合理一些,但可能还是不够,因为散步需要一定的体力。

C: 一周后可恢复工作。这个选项可能对于轻工作来说合适,但对于需要体力的工作可能还不够。

D: 3个月内不宜从事重体力劳动。这个选项符合术后恢复的一般建议,因为腹外疝术后需要时间让伤口愈合和肌肉恢复。

E: 终身不宜从事体力劳动。这个选项过于严格,通常不需要终身限制。

根据上述分析,正确答案是D。现在,让我们通过一个生动的例子来加深理解:

想象一下,你的朋友刚刚完成了一场马拉松,他的腿可能很疼,肌肉也可能酸痛。在这种情况下,你可能会建议他先休息几天,不要做剧烈运动,直到身体恢复。腹外疝术后的情况类似,身体需要时间来修复和恢复,所以在一段时间内避免重体力劳动是很重要的。

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178.患者,男性,78岁。高血压23年。因突发右侧肢体活动不便3小时入院。查体:神志清楚,呼吸21次/分,脉搏95次/分,血压175/105mmHg,右侧肢体可见肌肉收缩,但无肢体运动,肌力1级。医嘱要求进行CT检查,护士应首先( )

A.  先等患者用完餐后再送检查

B.  确认CT检查是否收费

C.  向家属解释CT与MRI的区别

D.  安排用平车运送患者

E.  为保证检查顺利进行,应携带氧气枕

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